Per gli uomini, HIV può aumentare il rischio di attacchi di cuore
Sommario:
La ricerca pubblicata oggi ha offerto nuove informazioni sul rapporto poco compreso tra HIV e malattie cardiovascolari e ha dimostrato che le persone con HIV possono avere un maggiore rischio di attacchi di cuore.
I medici sanno da tempo che le persone con HIV tendono ad essere maggiormente a rischio per il restringimento o l'indurimento delle arterie, noto anche come aterosclerosi. Il problema è aggravato dalle interazioni che si verificano tra i tradizionali farmaci per l'HIV e alcune delle statine che vengono utilizzate per il trattamento del colesterolo alto.
annuncio pubblicitarioL'aterosclerosi si presenta naturalmente con l'età. Ciò rappresenta una sfida ancora più grande per i medici, poiché le persone con HIV possono ora vivere bene nei loro anni d'oro.
Dr. Wendy Post e i suoi colleghi della Johns Hopkins University School of Medicine hanno scoperto importanti indizi sulla placca che si forma nelle arterie di coloro che vivono con l'HIV. Le loro scoperte, pubblicate nel Annals of Internal Medicine, rivelano che la maggior parte della placca nelle arterie delle persone con HIV è "morbida" o non calcifica. È questo tipo di placca che tende a causare attacchi di cuore.
I ricercatori hanno utilizzato uno strumento diagnostico relativamente nuovo noto come angiografia coronarica CT. Questo tipo di scansione offre una visione migliore dell'accumulo di placca rispetto alle vecchie tecniche di imaging.
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I partecipanti allo studio provenivano dal noto Multicenter AIDS Cohort Study (MACS). Il gruppo di Post ha studiato quasi 1 000 uomini gay e bisessuali di età compresa tra i 40 ei 70 anni, entrambi sieropositivi e sieropositivi. Crede che lo studio sia stato reso più accurato dal fatto che la sua popolazione di studio è composta da uomini gay e bisessuali, che possono condividere fattori ambientali e di stile di vita comuni.
I rischi e i benefici di HAART
I ricercatori affermano che le persone con HIV tendono ad avere fattori di rischio più tradizionali per problemi cardiaci, come il fumo, il diabete, bassi livelli di "buono" (alto colesterolo di densità-lipoproteina, o HDL) e alti trigliceridi. Ma Post statisticamente controllato per questi fattori.
La terapia antiretrovirale altamente attiva, o HAART, può anche causare effetti collaterali metabolici, come livelli anormali di colesterolo e diabete. Lo studio di Post ha mostrato che le persone che erano state trattate con questi farmaci più a lungo tendevano ad avere più accumulo di placca.
Tuttavia, livelli più elevati di accumulo di placca corrispondevano anche a bassi conteggi di cellule T "rock-bottom" o nadir CD-4. I globuli bianchi chiamati cellule CD-4 sono anche noti come cellule "helper" e possono essere una misura di quanto potentemente il virus HIV abbia attaccato il sistema immunitario di una persona.
Ha detto che il suo studio potrebbe suggerire che le persone hanno bisogno di iniziare il trattamento HAART prima, ma sono necessari ulteriori studi per esplorarlo, ha detto.
Assicurati di conoscere i tuoi numeri
Post ha detto a Healthline che il suo lavoro sottolinea che le persone con HIV devono prendersi cura dei loro cuori ed essere consapevoli dei rischi cardiovascolari.
PubblicitàPubblicità"Dovrebbero 'conoscere i loro numeri', il che significa che dovrebbero conoscere il loro colesterolo, pressione sanguigna, stato del diabete, indice di massa corporea e il loro rischio calcolato per attacco cardiaco futuro o ictus da equazioni di rischio stabilite" ha detto, raccomandando il sito Web dell'American Heart Association per le linee guida e i segnali di allarme di attacco cardiaco a cui prestare attenzione.
"Soprattutto, se fumano attualmente, dovrebbero discutere potenziali terapie per aiutare a smettere di fumare con il loro medico", ha aggiunto Post.
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PubblicitàDr. Merle Myerson, direttore della prevenzione delle malattie cardiovascolari al Mount Sinai St. Luke's Hospital di New York, ha definito importante la ricerca di Post, anche se conferma credenze di vecchia data.
Ci sono molti farmaci sul mercato per il trattamento delle malattie cardiovascolari, ha detto a Healthline, e le terapie dovrebbero essere scelte tenendo a mente il paziente specifico. "In questo momento stiamo usando le linee guida destinate al grande pubblico, ma abbiamo bisogno di un set unico per le persone con HIV", ha detto.
Pubblicità PubblicitàMyerson ha collaborato con lo specialista dell'HIV Judith Aberg, anch'egli del Monte Sinai, per scrivere un articolo sull'argomento. Ha detto che ci deve essere una migliore comprensione su quali farmaci cardiaci sono sicuri da prescrivere alle persone con HIV e quali no.
Ha detto che attualmente non può ottenere da Medicaid o da compagnie assicurative private il pagamento di alcuni dei farmaci che ritiene possano aiutare alcuni dei suoi pazienti con HIV.
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