ACE Inibitori per l'ipertensione

L'ipertensione, comunemente nota come ipertensione, è una condizione grave che colpisce uno su tre adulti negli Stati Uniti. È caratterizzato da una lettura della pressione sanguigna superiore a 140/90 mmHg.

Nelle persone con ipertensione, il sangue si muove attraverso i vasi sanguigni ad una pressione più elevata. Ciò aumenta la pressione sui tessuti delicati e danneggia i vasi. Le persone che soffrono di ipertensione sono spesso prescritte da un operatore sanitario per aiutare a gestire la loro condizione. I farmaci che abbassano la pressione sanguigna sono chiamati antipertensivi e sono disponibili in una varietà di classi. Gli ACE-inibitori sono una classe di antipertensivi.

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ACE è l'acronimo di enzima di conversione dell'angiotensina. Questi farmaci abbassano la pressione sanguigna incoraggiando i vasi sanguigni a rilassarsi e aprirsi. Questo favorisce il libero flusso del sangue.

Dal 1981, gli ACE-inibitori sono stati comunemente prescritti per trattare l'ipertensione. Questo perché tendono ad essere ben tollerati da coloro che li prendono. Di solito vengono presi solo una volta al giorno, spesso al mattino. Possono essere prescritti insieme a diuretici o bloccanti dei canali del calcio, che sono anche usati per trattare l'ipertensione.

Funzionamento degli inibitori ACE

Gli inibitori ACE hanno due funzioni principali. Innanzitutto, riducono la quantità di sodio trattenuta nei reni. In secondo luogo, interrompono la produzione di un ormone chiamato angiotensina II. Questo ormone di solito provoca il restringimento dei vasi sanguigni. Quando questo ormone non viene prodotto, il sangue scorre attraverso i vasi in modo più efficace. Questo aiuta i vasi sanguigni a rilassarsi ed espandersi, il che abbassa la pressione sanguigna.

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Per una migliore visuale, immagina un tubo da giardino. Ci sarebbe voluto più tempo e avrebbe richiesto più pressione per ottenere un gallone di acqua attraverso un tubo con un diametro di un quarto di pollice di quello che avrebbe ottenuto attraverso un tubo da giardino con un diametro di un pollice. Meno pressione farebbe uscire l'acqua dal tubo. Più pressione farebbe scorrere l'acqua facilmente.

Tipi di inibitori ACE

Gli ACE-inibitori comuni includono:

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• benazepril (Lotensin)
• captopril (Capoten)
• enalapril (Vasotec)
• fosinopril (Monopril)
• lisinopril (Zestril)
• quinapril (Accupril)
• ramipril (Altace)
• moexipril (Univasc)
• perindopril (Aceon)
• trandolapril (Mavik)

Vantaggi degli inibitori ACE

A parte dall'abbassare la pressione sanguigna, gli ACE-inibitori possono anche avere un impatto positivo sulla salute generale. Questi farmaci possono rallentare la progressione della malattia renale e l'aterosclerosi. L'aterosclerosi è un restringimento delle arterie causato da un accumulo di placca. Gli ACE-inibitori si sono dimostrati utili anche per quelli con diabete.

Effetti collaterali degli inibitori dell'ACE

La maggior parte delle persone tollerano bene questi farmaci. Come tutti i farmaci, tuttavia, gli ACE-inibitori possono causare una serie di effetti collaterali in alcune persone. Questi includono:

• affaticamento
• rash
• diminuita capacità di assaggiare
• tosse secca, hacking
• bassa pressione sanguigna
• svenimento

In rari casi, gli ACE-inibitori possono causare le labbra, lingua e gola a gonfiarsi, rendendo difficile respirare. Questo è più probabile che accada nelle persone che fumano. I fumatori devono parlare con il proprio medico del proprio rischio prima di usare un ACE-inibitore.

Le persone con insufficienza renale dovrebbero prestare attenzione quando assumono questo tipo di farmaci. Un ACE-inibitore può causare un aumento dei livelli di potassio. Questo può portare a insufficienza renale in quelli con reni danneggiati.

A causa del rischio di questi effetti collaterali, gli ACE-inibitori di solito non sono raccomandati per le donne in gravidanza.

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Interazioni farmacologiche

Alcuni farmaci antidolorifici da banco possono ridurre l'efficacia degli ACE-inibitori. Assicurati di consultare il medico prima di prendere ibuprofene (Advil), naprossene (Aleve) e altri farmaci antinfiammatori non steroidei. L'assunzione occasionale di questi farmaci antidolorifici mentre si assume un ACE-inibitore prescritto probabilmente non è dannosa. Ma dovresti evitare di usarli regolarmente. Parla con il tuo dottore o farmacista se hai dubbi sulle potenziali interazioni farmacologiche.

Assunzione del farmaco

Come per qualsiasi altro farmaco prescritto, non interrompere mai l'assunzione di un ACE-inibitore a meno che il medico non le dica di farlo. Potrebbe essere allettante gettare le tue pillole una volta che ti senti meglio. Ma assumerli in modo coerente contribuirà a mantenere la pressione sanguigna in un range sano. Se si verificano effetti indesiderati, chiamare il medico prima di interrompere l'assunzione del farmaco. I tuoi effetti collaterali possono diminuire nel tempo. Il medico può anche avere istruzioni speciali su come interrompere il trattamento.

Gli ACE-inibitori possono essere uno strumento importante per mantenere la pressione sanguigna normale e un cuore sano. La chiave sta prendendo i farmaci come prescritto e tenendo conto delle potenziali interazioni.

• In che modo gli ACE-inibitori si confrontano con altri tipi di farmaci usati per trattare l'ipertensione?

• Gli ACE-inibitori causano il rilassamento dei vasi sanguigni e riducono la pressione a cui il cuore deve spingere. Altri farmaci usati per trattare l'ipertensione includono beta-bloccanti e diuretici. I beta-bloccanti rallentano il battito cardiaco e riducono lo stress sul cuore. I diuretici fanno rilasciare più acqua ai tuoi reni. Questo riduce la quantità di volume che il tuo cuore deve pompare.

  - Alan Carter, PharmD