Periodi mestruali pesanti, prolungati o irregolari

La durata e la gravità del sanguinamento mestruale varia da donna a donna. È noto come menorragia se il periodo mestruale di una donna è eccessivamente pesante, prolungato o irregolare. Maggiori informazioni

La durata e la gravità del sanguinamento mestruale varia da donna a donna. È noto come menorragia se il periodo mestruale di una donna è eccessivamente pesante, prolungato o irregolare.

I sintomi della menorragia includono un periodo mestruale che dura più di sette giorni, e il sanguinamento è così pesante che è necessario modificare il tampone o il tampone più di una volta all'ora. Dovresti vedere il tuo medico se hai periodi mestruali eccessivamente pesanti o prolungati che interferiscono con la tua vita quotidiana.

Un sanguinamento eccessivo può causare anemia o carenza di ferro e può segnalare una condizione medica di base. Nella maggior parte dei casi, un medico può trattare con successo periodi anormali.

Quali sono le cause dei periodi mestruali pesanti o irregolari?

Periodi pesanti o irregolari possono essere dovuti a una varietà di fattori, tra cui:

Farmaci

Alcuni farmaci antinfiammatori, anticoagulanti o farmaci ormonali possono influenzare il sanguinamento mestruale.

L'emorragia pesante può essere un effetto collaterale dei dispositivi intrauterini utilizzati per il controllo delle nascite.

Squilibri ormonali

Gli ormoni estrogeni e progesterone regolano l'accumulo del rivestimento dell'utero. Un eccesso di questi ormoni può causare gravi emorragie. Gli squilibri ormonali sono più comuni tra le ragazze che hanno iniziato le mestruazioni nell'ultimo anno e mezzo. Sono anche comuni nelle donne che si avvicinano alla menopausa.

Condizioni mediche

PID

La malattia infiammatoria pelvica (PID) e altre infezioni possono causare periodi irregolari, così come l'endometriosi. Questa è una condizione in cui il tessuto che riveste l'interno dell'utero inizia a crescere altrove all'interno del corpo. Questo può causare gravi emorragie e dolore.

Disturbo del sangue ereditario

Il sanguinamento mestruale pesante può anche essere dovuto ad alcuni disturbi del sangue ereditari che influenzano la coagulazione.

Crescita o tumori benigni

Il cancro cervicale, ovarico o uterino può causare gravi emorragie, ma queste condizioni non sono comuni. Tumori benigni o non cancerogeni nell'utero possono causare gravi emorragie o lunghi periodi.Le escrescenze benigne nel rivestimento uterino (endometrio) possono causare un periodo pesante o prolungato. Queste crescite sono conosciute come polipi, quando la crescita è costituita da tessuto endometriale, o fibromi, quando la crescita è costituita da tessuto muscolare.

Altre possibili cause

Annovulazione

La mancanza di ovulazione o anovulazione provoca una mancanza del progesterone ormonale, causando periodi pesanti.

Adenomiosi

Quando le ghiandole del rivestimento uterino si inseriscono nel muscolo uterino, possono verificarsi gravi emorragie.Questo è noto come adenomiosi.

Gravidanza ectopica

Dovresti contattare il medico se sanguini durante la gravidanza. La normale gravidanza interrompe le mestruazioni. Qualche spotting durante la gravidanza, specialmente durante il primo trimestre, spesso non è nulla di cui preoccuparsi. Consultare immediatamente un medico se sanguini molto durante la gravidanza. Può essere un segno che l'ovulo fecondato impiantato nella tuba di Falloppio piuttosto che l'utero, che è chiamato una gravidanza extrauterina. Può anche indicare un aborto spontaneo. Il tuo medico sarà in grado di aiutarti a capire che cosa causa un sanguinamento durante la gravidanza.

Quali sono i sintomi di periodi pesanti o irregolari?

La durata del ciclo mestruale e la quantità di flusso sanguigno è unica per ogni donna. Tuttavia, la maggior parte delle donne ha un ciclo che va dai 24 ai 34 giorni. Flusso sanguigno medio di circa quattro o cinque giorni, con una perdita di sangue di circa 40 cc (3 cucchiai). È importante ricordare che queste sono solo delle medie e che il tuo "normale" potrebbe non rientrare in questi range.

Una perdita di sangue di 80 cc (5 cucchiai) o più è un flusso anormalmente pesante. I segni che il flusso potrebbe essere anormalmente pesante includono l'immersione in più di un tampone o assorbente in un'ora, per diverse ore alla volta. Potrebbe essere necessario raddoppiare su assorbenti, o utilizzare sia un tampone e un pad. Un flusso anormalmente pesante può causare il risveglio durante la notte perché è necessario modificare la protezione. Potrebbe non essere in grado o disposto a partecipare alle normali attività perché il flusso è troppo pesante. A volte, un flusso anormalmente pesante conterrà grossi coaguli di sangue o durerà più di una settimana. Inoltre, un flusso anormalmente pesante può causare l'esposizione dei seguenti sintomi, che possono essere un'indicazione di anemia:

affaticamento
pelle pallida
respiro corto
capogiro

Mentre il ciclo di ogni donna è diverse, irregolarità come sanguinamento a metà ciclo o sanguinamento dopo il rapporto sono sintomi anormali.

Quando dovrei cercare assistenza medica?

Dovresti vedere il tuo ginecologo una volta all'anno per un controllo. Tuttavia, dovresti fissare subito un appuntamento se hai sanguinamento o spotting nelle seguenti circostanze:

tra i periodi
dopo il sesso
durante la gravidanza
dopo la menopausa

Altri indicatori da consultare il dottore include quanto segue:

se i tuoi periodi durano costantemente per più di una settimana
se richiedi più di un tampone o assorbente in un'ora, per diverse ore di seguito
dolore severo
febbre
scarico anomalo o odore
aumento o perdita di peso inspiegabile
crescita insolita dei capelli
nuova acne
scarico del capezzolo

Tenere traccia dei cicli mestruali, compresa la durata del flusso sanguigno e quanti tamponi o assorbenti si usano durante ogni ciclo. Questa informazione sarà utile al tuo appuntamento ginecologico.

Evitare i prodotti che contengono l'aspirina perché possono aumentare il sanguinamento.

Come vengono diagnosticati i periodi mestruali pesanti o irregolari?

Se ha periodi mestruali anormali, il medico inizierà probabilmente con un esame pelvico.Prenderanno la tua storia medica e dovresti elencare tutti i farmaci e gli integratori che stai assumendo.

A seconda dei sintomi specifici, i test diagnostici possono includere:

Pap test

Questo test serve a controllare varie infezioni o cellule cancerogene

Esami del sangue

Gli esami del sangue saranno usati per controllare l'anemia, problemi di coagulazione del sangue e funzione tiroidea.

Ultrasuono pelvico

Un'ecografia pelvica produrrà immagini dell'utero, delle ovaie e del bacino.

Biopsia endometriale

Se il medico desidera valutare possibili problemi con l'utero, può ordinare una biopsia endometriale, in cui viene prelevato un campione del tessuto uterino in modo che possa essere analizzato. Possono anche usare un'isteroscopia diagnostica per visualizzare l'interno del tuo utero. Per un'isteroscopia, il medico utilizzerà un tubo illuminato per visualizzare l'utero e rimuovere il polipo.

Sonoisterogramma

Possono anche usare un ereogramma, un ultrasuono che comporta l'iniezione di liquido nel tuo utero per contribuire a rendere un'immagine della tua cavità uterina. Il medico sarà quindi in grado di cercare polipi o fibromi.

Test di gravidanza

Il medico può richiedere un test di gravidanza.

Quali sono le opzioni di trattamento per periodi mestruali pesanti o irregolari?

Il trattamento dipenderà dalla tua salute generale, dalla ragione delle tue anomalie mestruali, dalla tua storia riproduttiva e dai piani futuri. Il medico dovrà anche affrontare qualsiasi condizione medica di base, come la disfunzione tiroidea. I trattamenti possono includere quanto segue.

Farmaci

Possibili trattamenti farmacologici suggeriti dal medico:

I farmaci antinfiammatori non steroidei (NSAIIDS), come l'ibuprofene o il naprossene, possono ridurre la lieve perdita di sangue.
I supplementi di ferro possono trattare l'anemia.
Le iniezioni di ormoni sostitutive possono trattare gli squilibri ormonali.
I contraccettivi orali possono regolare il ciclo e accorciare i periodi.

Puoi lavorare con il tuo medico per trovare alternative se le tue irregolarità sono dovute a farmaci che stai già assumendo.

Procedure mediche

D & C

La dilatazione e il curettage, noto anche come D & C, è una procedura in cui il medico dilata la cervice e raschia il tessuto dal rivestimento dell'utero. Questa è una procedura abbastanza comune e generalmente riduce il sanguinamento mestruale.

Chirurgia

La chirurgia è il trattamento comune per i tumori cancerosi. La chirurgia è anche un'opzione per trattare i fibromi, ma non è sempre necessaria. La rimozione dei polipi può avvenire utilizzando una isteroscopia.

Ablazione endometriale

L'ablazione endometriale è una procedura utilizzata nelle donne che non hanno avuto successo con i farmaci per controllare il sanguinamento pesante e i sintomi correlati. In questa procedura, il medico distruggerà il rivestimento uterino, lasciando poco o nessun flusso mestruale. La resezione dell'endometrio rimuove il rivestimento uterino. Questa procedura riduce significativamente le possibilità di una futura gravidanza, quindi le donne che intendono avere figli dovrebbero discutere e prendere in considerazione altre opzioni di trattamento.

Isterectomia

L'isterectomia è la rimozione chirurgica dell'utero e della cervice.Questo può essere il trattamento preferito per quelli con tumori o fibromi. Può anche trattare l'endometriosi che non ha risposto ad altre forme di trattamento meno invasive. Un'isterectomia interromperà la tua capacità di generare figli. Il medico rimuoverà anche le ovaie, se necessario. Ciò si traduce in menopausa precoce.

Quali sono le complicanze associate a periodi mestruali pesanti o irregolari?

Il flusso di sangue pesante non è sempre un segno che qualcosa non va. Tuttavia, un'eccessiva perdita di sangue può esaurire la fornitura di ferro nel corpo e causare anemia. Un lieve caso di anemia può causare affaticamento e debolezza. Un caso più grave può causare i seguenti sintomi:

mal di testa
capogiri
respiro corto
battito cardiaco accelerato

Un flusso molto pesante può anche causare dolorosi crampi o dismenorrea, che a volte richiede farmaci.

Scritto da Ann Pietrangelo

Recensito il 1 febbraio 2016 da Nicole Galan, RN

Fonti dell'articolo:

Periodi pesanti, prolungati o irregolari. (n. d.). Estratto da // www. med. unc. edu / obgyn / Patient_Care / specialiservizi / MIGS / periodi prolungati o irregolari
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