Le note del dottore online colpiscono pazienti, studi universitari

Immagina di accedere al tuo computer per un facile accesso ai risultati di laboratorio e alle note del medico - per rivedere e ricercare secondo necessità, per condividerli con i tuoi cari e altri operatori sanitari o anche per rivolgersi al tuo capo quando hai bisogno di una giornata di malattia approvata. Una tecnologia come questa può offrire un grande beneficio ai pazienti, secondo Jan Walker, un'infermiera del Beth Israel Deaconess Medical Center di Boston.

Walker, insieme ai colleghi dell'ospedale affiliato ad Harvard, così come all'Harbourview Medical Center di Seattle e al Geisinger Health System nelle zone rurali della Pennsylvania, è autore di uno studio pubblicato questa settimana nel The < New England Journal of Medicine. Pubblicità Pubblicità

Nello studio, più di 100 medici di quegli ospedali hanno invitato 20.000 pazienti a visualizzare le cartelle cliniche e gli appunti del medico attraverso un portale online. La risposta estremamente positiva da parte di medici e pazienti è stata sorprendente, ha detto il dottor Joann Elmore di Harborview.

Lo studio ha dimostrato che l'80% dei pazienti legge le note. La maggior parte delle persone ha riferito di sentirsi più padrone della propria salute e prepararsi meglio alle visite mediche, ed era più probabile che assumessero i farmaci in modo corretto e puntuale.

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Accesso alle cartelle cliniche elettroniche miste

I medici, che tradizionalmente hanno scritto note solo per se stessi o altri medici, hanno espresso soddisfazione per il programma. Alla fine dello studio di un anno, iniziato nel 2010, il 99% dei pazienti voleva continuare a ricevere gli appunti del medico online. Nessuno dei medici ha interrotto il programma.

Elmore ha detto a Healthline che, a differenza dell'ospedale di Walker, il centro medico Harborview serve molti pazienti che non hanno accesso online. Ha personalmente fatto in modo che i 200 pazienti che si erano iscritti al progetto imparassero come creare account virtuali.

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Mentre alcuni ospedali degli Stati Uniti, tra cui Beth Israel, offrono già cartelle cliniche elettroniche attraverso i portali online, molti altri no. A Beth Israel, aggiungere la funzione di appunti del dottore era facile, ma per Harborview era necessario creare un intero sistema.

"Abbiamo un'alta percentuale di persone senza assicurazione e che sono senzatetto", ha detto Elmore a Healthline. "Non dovremmo avere un divario digitale. "

Ha detto che i pazienti di Harborview sono andati in biblioteca per andare online o usare il computer di un amico. L'ospedale offre anche l'accesso al computer. Ha detto che i pazienti con HIV in particolare hanno avuto un'esperienza positiva con il sistema e spera di pubblicare presto un articolo su questo.

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Walker ha riportato gli stessi risultati positivi."Circa il 70% dei pazienti di tutti i livelli che hanno letto i loro appunti ha affermato di aver compreso meglio la propria diagnosi, compreso quello che avrebbero dovuto fare e si è preso cura di se stessi", ha detto. "I pazienti stanno ottenendo molto da questo. "

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Obamacare alimenta una spinta tecnologica

Il governo ora offre incentivi ai fornitori per iniziare a utilizzare le cartelle cliniche elettroniche e più di due milioni di americani hanno già accesso a tali dati. L'Asbury Group, una società che aiuta i fornitori di servizi sanitari a convertire i record elettronici, stima che virtualmente tutte le cartelle cliniche saranno digitali entro il 2019.

"Gli ospedali saranno giudicati e rimborsati -quanto bene stanno riuscendo a mantenere i pazienti dal ritorno ", ha detto a Healthline Chip Burns, presidente di The Asbury Group Integrated Technology. "Avere a disposizione tecnologie di monitoraggio e flussi bidirezionali di informazioni è la chiave per farlo. "

Ottenere risultati di test e altre informazioni sanitarie online è ben diverso dai giorni in cui i pazienti avevano difficoltà a ottenere persino una cartella clinica cartacea, o dovevano pagare prezzi elevati per le copie. Il nuovo studio suggerisce che molti pazienti vogliono saperne di più sulla loro salute e condividere le loro informazioni sulla salute con i caregiver.

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Un recente studio condotto da società di ricerca Aeffect e 88 Brand Partners ha dimostrato che il 24 percento degli americani utilizza già le cartelle cliniche elettroniche e che il 52 percento ha dichiarato che vorrebbero ma non lo sono per una serie di motivi.

Un altro studio recente condotto su più di 300 medici nell'area di Buffalo, N. Y., che ha aggiornato i loro sistemi di cartelle cliniche elettroniche ha mostrato risultati migliori per i loro pazienti diabetici.

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Allo stesso tempo, alcuni hanno sollevato dubbi sulla sicurezza delle cartelle cliniche elettroniche, in particolare quelle archiviate nel cloud. Uno studio recente ha dettagliato le precauzioni che possono essere prese per garantire la privacy del paziente.

Per la maggior parte, Elmore ha affermato che l'ottenimento di cartelle cliniche online non è diverso da quello bancario protetto da password. "Ma sì, certo, dobbiamo sempre aggiornare la sicurezza", ha detto.

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Un piano per" riprendere il messaggio "

I medici che condividono informazioni mediche con i pazienti sollevano anche domande sull'alfabetizzazione sanitaria della nazione. I Centri statunitensi per il controllo delle malattie riferiscono che nove americani su 10 hanno difficoltà a digerire le informazioni sanitarie che ricevono presso l'ufficio del medico.

Ciò riguarda Elmore, sebbene creda fermamente nella trasparenza e il fatto che le cartelle cliniche online diano ai pazienti un migliore controllo sulla loro salute. Dice che vuole "riprendersi il biglietto. "

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" Non sono mai stato addestrato su come scrivere una nota ", ha detto. "Ad esempio, se scrivo" Normale BS "in una nota, ciò significa normali suoni intestinali. 'SOB' è mancanza di respiro. "

Immagina un futuro in cui il software inserisce link online a articoli relativi a complicati termini medici o addirittura converte le note in un livello di lettura di sesta classe.Walker ha detto che i suoi pazienti stanno già ricevendo semplicemente concetti su Google che non capiscono.