Pompelmo Avvertimento: può interagire con farmaci comuni

Il pompelmo è un delizioso agrume con molti benefici per la salute. Tuttavia, può interagire con alcuni farmaci comuni, alterandone gli effetti sul corpo.

Se sei curioso riguardo all'avvertimento di pompelmi su molte medicine, questo articolo ti aiuterà a capire perché è lì e quali sono le tue opzioni.

Ecco uno sguardo più da vicino a 32 farmaci comuni che potrebbero avere pericolose interazioni con il pompelmo, oltre ad alcune alternative.

Nota: questo articolo contiene informazioni generali, non un consiglio medico specifico. Parlate con il vostro medico prima di cambiare l'uso di qualsiasi farmaco. Pubblicità Pubblicità

In che modo interagisce con i farmaci?

I farmaci vengono processati nel fegato e nell'intestino tenue da un gruppo specializzato di proteine ​​chiamato citocromo P450 (CYP).

I CYP abbattono i farmaci, riducendo i livelli ematici di molti di loro.

Il pompelmo e alcuni dei suoi parenti più stretti, come arance, tangelos, pomelos e minneolas di Siviglia, contengono una classe di sostanze chimiche chiamate furanocumarine.

Furanocoumarins interrompono la normale funzione dei CYP. Infatti, gli studi dimostrano che aumentano i livelli ematici di oltre 85 farmaci (1).

Rallentando il modo in cui i CYP normalmente abbattono i farmaci nell'intestino e nel fegato, il pompelmo può aumentare gli effetti collaterali di questi farmaci (1).

Ci sono tre cose da sapere per capire se e come si può tranquillamente consumare pompelmo con questi farmaci.

1. Non ci vuole molto: Basta un pompelmo intero o un bicchiere di succo di pompelmo per alterare il modo in cui questi farmaci influiscono su di te.
2. Dura diversi giorni: La capacità del pompelmo di influenzare i farmaci dura per 1-3 giorni. Prendendo i farmaci a poche ore di distanza dal consumo non è abbastanza lungo.
3. È significativo: Per un piccolo numero di farmaci, gli effetti del pompelmo possono essere seri.

Con questo in mente, ecco le informazioni dettagliate su 32 farmaci comuni che possono interagire con il pompelmo, categorizzati per uso.

1-3: Alcuni farmaci per il colesterolo

Alcuni farmaci per il colesterolo chiamati statine sono influenzati dal pompelmo.

Le statine funzionano limitando la produzione naturale di colesterolo. Ciò migliora il profilo delle lipoproteine ​​nel sangue e diminuisce le morti per malattie cardiache in pazienti a rischio (2).

Le statine possono causare rabdomiolisi o la rottura del tessuto muscolare. Ciò porta a debolezza muscolare, dolore e, occasionalmente, danno renale (3).

Il pompelmo aumenta sostanzialmente i livelli ematici di tre statine comuni, aumentando il rischio di rabdomiolisi (4):

1. Atorvastatina (Lipitor)
2. Lovastatina (Mevacor)
3. Simvastatina (Zocor)

Uno studio ha mostrato che bere un bicchiere di succo di pompelmo con simvastatina o lovastatina ha aumentato i livelli ematici di queste statine del 260% (5).

Alternative: Pravastatina (Pravachol), rosuvastatina (Crestor) e fluvastatina (Lescol) non interagiscono con il pompelmo (1).

Sommario: Il pompelmo può aumentare gli effetti collaterali di alcuni farmaci a base di colesterolo di statine, causando danni muscolari.

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4-7: Alcuni farmaci per la pressione sanguigna

La maggior parte dei tipi di farmaci per la pressione sanguigna non sono influenzati dal pompelmo.

Tuttavia, i seguenti quattro farmaci per la pressione sanguigna devono essere usati con cautela:

1. Felodipina
2. Nifedipina (Procardia)
3. Losartan (Cozaar)
4. Eplerenone (Inspra)

I primi due farmaci in questo elenco sono noti come bloccanti dei canali del calcio. Funzionano cambiando il modo in cui i vasi sanguigni utilizzano il calcio, rilassando i vasi e alleviando la pressione sanguigna.

Gli ultimi due farmaci in questo elenco funzionano diminuendo l'attività di un ormone chiamato angiotensina 2, che aumenta naturalmente la pressione sanguigna.

Uno studio ha rilevato che i livelli ematici di nifedipina aumentavano drasticamente se assunti con circa 2 tazze (500 ml) di succo di pompelmo, rispetto a nessun succo. Ciò ha provocato un rapido calo della pressione sanguigna, che potrebbe essere pericoloso se non supervisionato (6).

Losartan è insolito in quanto i suoi effetti diminuiscono - invece di aumentare - con il pompelmo. Ciò potrebbe limitare la sua capacità di controllare la pressione sanguigna (7).

L'eplerenone funziona in modo simile al losartan, ma i suoi livelli aumentano se presi con il pompelmo. Eccessivi livelli di eplerenone possono causare troppa potassio nel sangue, che può interferire con il ritmo cardiaco (1).

Alternative: Lo spironolattone (Aldactone), un farmaco simile a losartan ed eplerenone, non interagisce con il pompelmo. L'amlodipina (Norvasc) è un calcio-antagonista come felodipina e nifedipina, che non interagisce nemmeno con il pompelmo (6, 8).

Sommario: Anche se il pompelmo non interferisce con la maggior parte dei farmaci per la pressione sanguigna, può causare alcuni farmaci per correggere eccessivamente la pressione sanguigna.

8-9: alcuni farmaci del ritmo cardiaco

Il pompelmo influisce su alcuni farmaci che trattano i ritmi cardiaci anormali.

Queste interazioni possono essere particolarmente pericolose e includono:

1. Amiodarone
2. Dronedarone (Multaq)

Uno studio ha dato un bicchiere di succo di pompelmo (circa 300 ml) a 11 uomini che assumevano amiodarone. I livelli di droga sono aumentati fino all'84%, rispetto a quelli che non bevevano il succo (9).

Questi due farmaci svolgono un ruolo fondamentale nella gestione della salute dei pazienti con disturbi del ritmo cardiaco. I cambiamenti relativi al pompelmo nei livelli di questi farmaci hanno occasionalmente causato pericolosi cambiamenti del ritmo cardiaco (10).

Sommario: Sebbene solo pochi farmaci del ritmo cardiaco interagiscano con il pompelmo, gli effetti collaterali possono essere pericolosi.

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10-13: Alcuni farmaci anti-infettivi

Chiamati collettivamente antimicrobici, questi farmaci anti-infezione variano ampiamente nelle loro azioni e nel corpo.

Anche se gli antimicrobici sono una delle più diverse categorie di farmaci, ci sono solo alcuni farmaci con importanti interazioni di pompelmo conosciute:

1. Eritromicina
2. Rilpivirina e relativi farmaci HIV
3. Primaquine e farmaci antimalarici correlati
4. Albendazole

L'eritromicina è usata per trattare diversi tipi di infezioni batteriche.Uno studio che ha confrontato il succo di pompelmo con l'acqua in pazienti che assumevano eritromicina ha mostrato che il succo aumentava i livelli ematici della droga dell'84% (11).

Livelli eccessivi di questo farmaco possono interrompere il ritmo cardiaco (11).

I livelli dei farmaci anti-HIV rilpivirina e maraviroc, oltre ai farmaci antimalarici legati alla primaquina, sono anche aumentati dal pompelmo. Ciò può influire sul ritmo cardiaco o sulla funzione (1).

Poiché gli antimicrobici sono generalmente presi per un periodo di tempo limitato, forse è più semplice evitare semplicemente il pompelmo mentre si assumono questi farmaci.

Alternative: La claritromicina è un farmaco della stessa classe dell'eritromicina che non interagisce con il pompelmo. La doxiciclina è sia un farmaco antibiotico che antimalarico che non interagisce con esso (1).

Sommario: Alcuni farmaci anti-infezione non dovrebbero essere usati con pompelmo, in quanto possono portare a disturbi del ritmo cardiaco o della funzione.

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14-21: Diversi farmaci dell'umore

La maggior parte degli antidepressivi e dei farmaci anti-ansia sono sicuri da usare con il pompelmo.

Tuttavia, diversi farmaci dell'umore interagiscono con esso, tra cui:

1. Bupropione (Wellbutrin)
2. Quetiapina (Seroquel)
3. Lurasidone (Latuda)
4. Ziprasidone (Geodon)
5. Buspirone (Buspar)
6. Diazepam (Valium)
7. Midazolam (Versed)
8. Triazolam (Halcion)

Oltre ad essere un antidepressivo, il bupropione viene prescritto per aiutare le persone a smettere di fumare. I suoi livelli ematici aumentano con il pompelmo, che può aumentare vertigini e sonnolenza (1).

Farmaci come la quetiapina e il lurasidone sono usati per trattare disturbi dell'umore e del comportamento. Livelli aumentati di questi farmaci possono causare cambiamenti del ritmo cardiaco o sonnolenza (1).

Inoltre, diazepam, midazolam e triazolam sono sedativi che a volte vengono utilizzati per attacchi di panico o altre forme di ansia.

Uno studio ha confrontato alcuni di questi farmaci in nove pazienti con e senza pompelmo. Ha dimostrato che il pompelmo può aumentare gli effetti di questi farmaci, con conseguente eccessiva sonnolenza (12).

Sommario: Mangiando pompelmo mentre si assumono i farmaci correlati all'umore sopra può portare a cambiamenti del ritmo cardiaco, eccessiva sonnolenza e altri effetti specifici della droga.

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22-25: Alcuni fluidificanti del sangue

I fluidificanti del sangue sono usati per trattare o prevenire la formazione di coaguli di sangue. Alcuni di essi sono affetti da pompelmo, tra cui:

1. Apixaban (Eliquis)
2. Rivaroxaban (Xarelto)
3. Clopidogrel (Plavix)
4. Ticagrelor (Brilinta)

Clopidogrel dipende dai CYP - le proteine ​​che pompelmo limiti - per lavorare. Pertanto, diventa meno attivo se mescolato con pompelmo.

Uno studio su sette pazienti trattati con clopidogrel con 200 ml di succo di pompelmo o acqua ha mostrato una minore attivazione del farmaco con il succo. Tuttavia, la sua capacità di trattare i coaguli di sangue non è stata influenzata (13).

Al contrario, il pompelmo aumenta i livelli ematici di altri farmaci in questo elenco, il che può provocare sanguinamento (14).

Alternative: Warfarin (Coumadin) viene utilizzato per scopi simili come apixaban e rivaroxaban.Mentre il warfarin è sensibile agli alimenti contenenti vitamina K, la sua attivazione non è influenzata dal pompelmo (15).

Sommario: Diversi fluidificanti del sangue sono influenzati dal pompelmo. Questo può portare a sanguinamento o prevenzione meno efficace dei coaguli di sangue.

26-28: Diversi farmaci antidolorifici

Diversi farmaci antidolorifici sono influenzati dal pompelmo:

1. Fentanil
2. Ossicodone
3. Colchicina

Il fentanil e l'ossicodone sono antidolorifici narcotici. Anche se i loro livelli ematici sono solo leggermente influenzati da piccole quantità di pompelmo, può cambiare il tempo che rimangono nel corpo (16, 17).

La colchicina è un farmaco più antico usato per curare la gotta. Viene elaborato dai CYP e potrebbe potenzialmente interagire con il pompelmo. Tuttavia, uno studio del 2012 ha dimostrato che bere 240 ml di succo di pompelmo ha avuto un effetto minimo sui suoi livelli (18).

Alternative: La morfina e il dilaudid sono antidolorifici narcotici che non sono influenzati dal pompelmo (1).

Sommario: Alcuni antidolorifici persistono più a lungo nel sangue se assunti con il pompelmo.

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29-32: Poche disfunzioni erettili e farmaci per la prostata

Alcuni farmaci per disfunzione erettile e prostata meritano attenzione per quanto riguarda le interazioni tra pompelmi:

1. Sildenafil (Viagra)
2. Tadalafil (Cialis) > Tamsulosin (Flomax)
3. Silodosin (Rapaflo)
4. I farmaci per la disfunzione erettile come il sildenafil e il tadalafil agiscono rilassando i vasi sanguigni, aumentando così il flusso sanguigno fino all'erezione.

Poiché anche altri vasi sanguigni si rilassano con questi farmaci, l'aumento dei livelli ematici di questi farmaci causato dal pompelmo può ridurre la pressione sanguigna (8).

Inoltre, i farmaci per l'allargamento della prostata come la tamsulosina possono anche causare aumento delle vertigini e bassa pressione sanguigna quando vengono assunti con il pompelmo (19).

Alternative:

Un'altra classe di farmaci per l'allargamento della prostata, che include la finasteride e la dutasteride, non è significativamente influenzata dal pompelmo (19). Sommario:

Il pompelmo non deve essere consumato con farmaci per la disfunzione erettile o con determinati farmaci per l'allargamento della prostata. Dovresti rinunciare al pompelmo?

Mentre questo articolo elenca 32 farmaci comuni che interagiscono con il pompelmo, non è un elenco completo.

Farmaci. com offre un controllo di interazione tra farmaci che puoi usare per controllare i tuoi farmaci per le interazioni.

Inoltre, Rxlist. com elenca alcuni farmaci meno comuni che interagiscono anche con il pompelmo.

È importante ricordare che basta un solo pompelmo intero o circa un grande bicchiere di succo per modificare i livelli ematici di molti farmaci. E alcuni di questi farmaci possono avere seri effetti collaterali quando interagiscono con il pompelmo.

Se attualmente sta assumendo farmaci con interazioni di pompelmo, passa a un farmaco alternativo o smette di consumare pompelmo.

In caso di dubbio, rivolgiti al tuo medico o al farmacista per un consiglio personalizzato.

Sommario:

Anche piccole quantità di pompelmo possono interagire con alcuni farmaci e causare gravi effetti collaterali. The Bottom Line

Il pompelmo interferisce con le proteine ​​dell'intestino tenue e del fegato che normalmente abbattono molti farmaci.

Mangiando pompelmo o bevendo succo di pompelmo mentre si prendono questi farmaci può portare a livelli più alti nel sangue - e più effetti collaterali.

Con alcuni farmaci, anche piccole quantità di pompelmo possono causare gravi effetti collaterali. Pertanto, la combinazione dovrebbe essere evitata.

Questi farmaci possono essere contrassegnati con un avviso di interazione di pompelmo dalla farmacia.

Assicurati che il medico e il farmacista sappiano se consumi regolarmente pompelmo. Possono aiutarti a decidere se è sicuro consumare mentre su determinati farmaci.