Chirurgia del trapianto di cuore: procedura, costi, aspettativa di vita e altro

Che cos'è un trapianto di cuore?

Un trapianto di cuore è una procedura chirurgica utilizzata per trattare i casi più gravi di malattie cardiache. Questa è un'opzione di trattamento per le persone che si trovano negli stadi finali dello scompenso cardiaco e per le quali i farmaci, i cambiamenti dello stile di vita e le procedure meno invasive non hanno avuto successo. Le persone devono soddisfare criteri specifici per essere considerati un candidato per la procedura.

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Candidatura

Candidatura per trapianti di cuore

Candidati del trapianto di cuore sono quelli che hanno avuto malattie cardiache o insufficienza cardiaca a causa di una varietà di cause, tra cui:

• un difetto congenito
• malattia coronarica
• una disfunzione valvolare o malattia
• un muscolo cardiaco indebolito, o cardiomiopatia

Anche se si dispone di una di queste condizioni, ci sono ancora più fattori che vengono utilizzati per determinare la propria candidatura, come ad esempio:

• La tua età verrà presa in considerazione. La maggior parte dei potenziali destinatari del cuore deve avere meno di 65 anni.
• Verrà considerata la tua salute generale. Fallimento di organi multipli, cancro o altre gravi condizioni mediche possono portarti fuori da una lista di trapianti
• Il tuo atteggiamento sarà preso in considerazione. Devi impegnarti a cambiare il tuo stile di vita. Questo include esercitarsi, mangiare sano e smettere di fumare se fumi.

Se sei determinato a essere un candidato ideale per un trapianto di cuore, sarai messo in lista d'attesa fino a quando non sarà disponibile un cuore donatore che corrisponda al tuo sangue e al tuo tipo di tessuto.

Non tutti nella lista d'attesa sopravviveranno fino a quando non verrà trovato un cuore. Si stima che circa 2.000 cuori dei donatori diventeranno disponibili negli Stati Uniti ogni anno. Tuttavia, secondo l'Università del Michigan, circa 3 000 persone sono in lista d'attesa per il trapianto di cuore in qualsiasi momento. Quando viene trovato un cuore per te, la chirurgia viene eseguita il prima possibile mentre l'organo è ancora vitale. Questo di solito è entro quattro ore.

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Procedura

Qual è la procedura?

La chirurgia del trapianto cardiaco dura circa quattro ore. Durante quel tempo, sarai posizionato su una macchina cuore-polmone per mantenere il sangue circolante in tutto il corpo. Il tuo chirurgo rimuoverà il tuo cuore, lasciando intatte le aperture delle vene polmonari e la parete posteriore dell'atrio sinistro. Lo faranno per prepararti a ricevere il nuovo cuore.

Una volta che il medico ha cucito il cuore del donatore in posizione e il cuore inizia a battere, verrai rimosso dalla macchina cuore-polmone. Nella maggior parte dei casi, il nuovo cuore inizierà a battere non appena il flusso sanguigno verrà ripristinato. Ma a volte è necessario uno shock elettrico per far scattare il battito cardiaco.

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Ripristino

Che cos'è il recupero?

Al termine dell'intervento, verrai portato all'unità di terapia intensiva (ICU).Sarai costantemente monitorato, somministrato antidolorifici e dotato di tubi di drenaggio per rimuovere il liquido in eccesso dalla cavità toracica.

Il recupero da un trapianto di cuore può essere un processo lungo, che copre fino a sei mesi per molte persone. Dopo il primo giorno o due dopo la procedura, molto probabilmente verrai spostato dall'unità di terapia intensiva. Tuttavia, rimarrai in ospedale mentre continui a guarire. I soggiorni ospedalieri vanno da una a tre settimane, in base al tasso di recupero individuale.

Sarai monitorato per l'infezione e inizierà la gestione dei farmaci. I farmaci anti-rigetto sono cruciali per garantire che il tuo corpo non rigetti il ​​tuo organo donatore. Potresti essere indirizzato a un'unità o un centro di riabilitazione cardiaca per aiutarti ad adattarti alla tua nuova vita come paziente trapiantato.

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Follow-Up

Follow-Up After the Surgery

Gli appuntamenti di follow-up frequenti sono cruciali per il recupero a lungo termine e la gestione di un trapianto di cuore. Il tuo team medico eseguirà esami del sangue, biopsie cardiache mediante cateterismo ed ecocardiogrammi su base mensile per il primo anno dopo l'operazione per assicurare che il tuo nuovo cuore funzioni correttamente. I tuoi farmaci immunosoppressori saranno aggiustati se necessario, e ti verrà chiesto se hai sofferto di uno dei possibili segni di rigetto, tra cui:

• febbre
• affaticamento
• respiro corto
• peso guadagno a causa della ritenzione di liquidi
• riduzione della produzione di urina

Segnalare eventuali cambiamenti della salute alla propria squadra cardiaca in modo che la funzione cardiaca possa essere monitorata, se necessario. Una volta che un anno è passato dopo il trapianto, la necessità di monitoraggio frequente diminuirà, ma sarà comunque necessario un test annuale.

Le donne in età fertile devono consultare il proprio cardiologo prima di iniziare una famiglia. La gravidanza è sicura per le persone che hanno avuto un trapianto di cuore. Tuttavia, le future mamme con cardiopatie preesistenti o che hanno subito un trapianto sono considerate ad alto rischio e possono presentare una maggiore probabilità di complicazioni correlate alla gravidanza e un rischio maggiore di rigetto d'organo.

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Outlook

Che cos'è l'Outlook?

Ricevere un nuovo cuore può migliorare notevolmente la qualità della tua vita, ma devi prenderti cura di esso. Oltre a prendere quotidianamente farmaci antirigetto, dovrai seguire una dieta e uno stile di vita salutari come prescritto dal medico. Questo include il non fumare e l'esercizio fisico se ne hai la possibilità.

I tassi di sopravvivenza per le persone che hanno subito un trapianto cardiaco variano in base al loro stato generale di salute, ma le medie rimangono elevate. Il rifiuto è la causa principale di una riduzione della durata della vita. La Mayo Clinic stima che il tasso di sopravvivenza globale negli Stati Uniti sia di circa l'88% dopo un anno e del 75% dopo cinque anni.