Fratture della scapola: sintomi, cause e trattamento

Comprensione della frattura della scapola

In evidenza

1. Le fratture della scapola non sono comuni. Di solito sono causati da gravi traumi, come incidenti automobilistici o motociclistici, incidenti sportivi o cadute estreme.
2. Le fratture della scapola si possono verificare in diverse parti della scapola. Sono più comuni sulla grande parte della scapola, chiamata corpo scapolare.
3. Indipendentemente dal fatto che la chirurgia venga utilizzata o meno per trattare una frattura della scapola dipende dalla sua gravità e posizione. In entrambi i casi, queste fratture di solito guariscono entro sei mesi o un anno.

La scapola è un osso triangolare che collega l'osso del braccio alla clavicola e alla parete toracica. Hai due scapole, una su entrambi i lati della parte superiore della schiena. È protetto da molti muscoli, che gli danno forza e gli permettono di muoversi senza intoppi.

Le fratture della scapola non sono comuni. Secondo l'American Association of the Orthopaedic Surgeons, costituiscono meno dell'1% di tutte le ossa rotte negli Stati Uniti ogni anno. Perché è così difficile rompere una scapola, le fratture sono solitamente causate da gravi traumi, come incidenti automobilistici o motociclistici, incidenti sportivi o cadute estreme.

Ci sono diverse parti della scapola che possono essere fratturate:

Frattura scapolare del corpo

Secondo Wheeless 'Textbook of Orthopaedics, un libro di testo online gestito dal Dipartimento del Centro Medico della Duke University di chirurgia ortopedica, la maggior parte delle fratture si verificano nella zona scapolare del corpo. È la parte più grande della scapola.

Frattura del collo scapolare

Le fratture della scapola si verificano in secondo luogo, il più delle volte nella zona scapolare del collo, secondo il libro di testo di Duke Orthopedics. Questa è la parte stretta della scapola proprio sotto l'incavo della spalla dove l'osso si collega all'osso del braccio superiore.

Glenoide

Questa è la presa in cui l'osso del braccio si collega alla scapola. La frattura è molto rara nella parte glenoidea della scapola.

Acromion

L'acromion è il punto più alto della scapola che lo collega alla clavicola. Le fratture possono verificarsi qui, ma raramente sono gravi.

Coracoide

Questo è il piccolo osso a uncino che collega la scapola alla clavicola. È improbabile che questo osso si fratturi.

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Sintomi

Riconoscimento dei sintomi di una frattura della frattura della spalla

Le fratture sulle diverse parti della scapola possono causare sintomi leggermente diversi. Ma in generale, i sintomi includono:

• dolore intenso quando si tenta di spostare il braccio
• incapacità di sollevare il braccio sopra la testa
• gonfiore, lividi e abrasione della pelle nella parte posteriore della scapola

Altro le lesioni, in particolare quelle causate da traumi, possono presentare gli stessi sintomi di una scapola fratturata.Tutte le fratture sono gravi, quindi è importante consultare immediatamente un medico se si verifica uno dei sintomi sopra elencati.

Cause

Quali sono le cause di una frattura della spalla?

Cadere o essere colpiti duramente sul braccio può causare fratture della scapola. Più comunemente, si verifica una frattura dopo:

Cadere su un braccio teso

Quando le persone cadono, tendono a raggiungere una o entrambe le braccia per proteggere il resto del loro corpo da una ferita. Questo ti stringe i muscoli del braccio, rendendo la tua scapola più incline a una frattura.

Essere colpiti duramente nella spalla

Un grave colpo alla spalla causato da un incidente in auto o motocicletta, da una caduta o da un oggetto duro (come una mazza da baseball o una mazza da baseball) può fratturare la scapola.

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Diagnosi

Come viene diagnosticata una frattura della scapola?

Se si sospetta una frattura della scapola, il medico eseguirà un esame fisico completo. Controlleranno la posizione e l'allineamento della spalla e cercheranno anche altre lesioni fisiche che potrebbero essersi verificate insieme alla frattura della spalla.

In caso di gravi lesioni, il medico potrebbe non essere in grado di eseguire un esame fisico. Indipendentemente dal fatto che sia o meno possibile un esame fisico, il medico ordinerà anche test di imaging della spalla e del torace. Possono ordinare i raggi X o una TAC per determinare esattamente dove e quanto è stata rotta la scapola.

Complicanze

Possono altre condizioni essere causate da una frattura della spalla?

Molte persone che soffrono di fratture della scapola hanno anche altre gravi lesioni a causa del trauma, come cranio, colonna vertebrale e petto.

Se non trattata, le fratture della scapola guariranno nel tempo, ma potrebbero guarire nella posizione sbagliata. Questo è chiamato malunion. Malunion può portare a dolore residuo e rigidità, problemi di mobilità e un dosso sul dorso della scapola. Di solito, è necessario un intervento chirurgico per riparare una frattura della scapola che guarisce in modo errato.

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Trattamento

Come trattare una frattura della scapola

Esistono diversi trattamenti disponibili per le scapole fratturate.

Trattamento non chirurgico

La maggior parte delle scapole fratturate può essere trattata senza intervento chirurgico. Un medico ti fornirà una fionda che manterrà la tua spalla in posizione mentre le tue ossa guariscono.

Il medico ti prescriverà anche una terapia fisica per aumentare la tua mobilità e ridurre la rigidità e il dolore. Ti verrà richiesto di riposare la spalla fino a quando non sarà pronto per la terapia fisica. La terapia fisica viene spesso utilizzata e continua fino a quando non si ottiene piena mobilità della spalla. Il medico ti dirà quando è opportuno rimuovere la fionda. Questo di solito accade quando il tuo dolore inizia ad andare via.

Chirurgia

Alcuni tipi di fratture della scapola devono essere trattati con un intervento chirurgico. Questi includono:

• fratture in cui la glenoide è dislocata
• gravi fratture del collo della scapola
• fratture da acromion che causano l'osso del braccio superiore sfregarsi contro di esso

Durante l'intervento chirurgico verrai sottoposto ad anestesia.Un chirurgo rimetterà le ossa in allineamento e potrà collegarle insieme a piastre metalliche, viti o fili. Come nel caso del trattamento non chirurgico, il tuo intervento sarà seguito dal riposo e poi dalla fisioterapia fino al ritorno della piena mobilità.

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Outlook

Qual è l'Outlook per una frattura della spalla?

Ci sono pochi rischi per il trattamento non chirurgico di una frattura della scapola. Se il medico consiglia un intervento chirurgico, si affrontano i piccoli rischi di:

• una reazione avversa all'anestesia
• sanguinamento grave
• infezione
• errori chirurgici
• lesioni nervose

Quelle le cui fratture della scapola sono trattate con successo può aspettarsi di tornare a una vita attiva e sana entro sei mesi a un anno.