Glaucoma: cause, tipi e sintomi

Che cos'è il glaucoma?

Il glaucoma è una malattia dell'occhio che può danneggiare il nervo ottico. Il nervo ottico fornisce informazioni visive al tuo cervello dai tuoi occhi.

Il glaucoma è di solito, ma non sempre, il risultato di una pressione anormalmente elevata all'interno dell'occhio. Nel tempo, l'aumento della pressione può erodere il tessuto del nervo ottico, che può portare a perdita della vista o addirittura cecità. Se viene rilevato precocemente, potresti essere in grado di prevenire ulteriori perdite della vista.

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Sintomi

Quali sono i sintomi del glaucoma?

Il tipo più comune di glaucoma è il glaucoma primario ad angolo aperto. Non ha segni o sintomi tranne la perdita graduale della vista. Per questo motivo, è importante che tu vada agli esami annuali della vista in modo che il tuo oftalmologo o specialista dell'occhio possa monitorare qualsiasi cambiamento nella tua visione.

Il glaucoma acuto ad angolo chiuso, noto anche come glaucoma ad angolo stretto, è un'emergenza medica. Rivolgersi immediatamente al medico se si verifica uno dei seguenti sintomi:

• dolore oculare grave
• nausea
• vomito
• arrossamento dell'occhio
• disturbi della vista improvvisi
• vedere gli anelli colorati attorno alle luci <999 > visione offuscata improvvisa
• cause

Quali sono le cause del glaucoma?

La parte posteriore dei tuoi occhi produce continuamente un fluido chiaro chiamato umore acqueo. Mentre questo fluido è fatto, riempie la parte anteriore dell'occhio. Quindi, lascia l'occhio attraverso i canali della cornea e dell'iride. Se questi canali sono ostruiti o parzialmente ostruiti, la pressione naturale nell'occhio, che è chiamata pressione intraoculare (IOP), può aumentare. Con l'aumento della PIO, il nervo ottico potrebbe danneggiarsi. Con il progredire del danno al tuo nervo, potresti perdere la vista dei tuoi occhi.

Ciò che causa l'aumento della pressione nell'occhio non è sempre noto. Tuttavia, i medici ritengono che uno o più di questi fattori possano svolgere un ruolo:

dilatazione dei colliri

• drenaggio bloccato o limitato nell'occhio
• farmaci, come corticosteroidi
• flusso sanguigno ridotto o ridotto all'ottica nervo
• pressione sanguigna alta o elevata
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Tipi

Quali sono i tipi di glaucoma?

Esistono cinque principali tipi di glaucoma. Questi sono:

Glaucoma ad angolo aperto (cronico)

Il glaucoma ad angolo aperto o cronico non ha segni o sintomi eccetto una graduale perdita della vista. Questa perdita può essere così lenta che la tua vista può subire danni irreparabili prima che si manifestino altri segni. Secondo il National Eye Institute (NEI), questo è il tipo più comune di glaucoma.

Glaucoma ad angolo chiuso (acuto)

Se il flusso del liquido dell'umore acqueo viene improvvisamente bloccato, il rapido accumulo di liquido può causare un aumento della pressione grave, rapido e doloroso. Il glaucoma ad angolo chiuso è una situazione di emergenza. Dovresti contattare immediatamente il medico se inizi a manifestare sintomi, come forte dolore, nausea e visione offuscata.

Glaucoma congenito

I bambini nati con glaucoma congenito hanno un difetto nell'angolo dell'occhio, che rallenta o impedisce il normale drenaggio dei liquidi. Il glaucoma congenito di solito si presenta con sintomi come occhi torbidi, lacrimazione eccessiva o sensibilità alla luce. Il glaucoma congenito può essere eseguito in famiglie.

Glaucoma secondario

Il glaucoma secondario è spesso un effetto collaterale della lesione o di un'altra condizione dell'occhio, come la cataratta o i tumori agli occhi. Farmaci, come i corticosteroidi, possono anche causare questo tipo di glaucoma. Raramente, la chirurgia oculare può causare glaucoma secondario.

Glaucoma da tensione normale

In alcuni casi, le persone senza aumento della pressione oculare sviluppano danni al loro nervo ottico. La causa di questo non è nota. Tuttavia, estrema sensibilità o mancanza di flusso di sangue al nervo ottico possono essere un fattore in questo tipo di glaucoma.

Fattori di rischio

Chi è a rischio di glaucoma?

Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), il glaucoma è la seconda causa principale di cecità in tutto il mondo. I fattori di rischio per il glaucoma comprendono:

Età

Le persone di età superiore ai 60 anni sono a maggior rischio di glaucoma, avverte il NEI e il rischio di glaucoma aumenta leggermente con ogni anno di età. Se sei afro-americano, il tuo aumento del rischio inizia all'età di 40 anni.

Etnia

Gli afro-americani o le persone di origine africana hanno maggiori probabilità di sviluppare il glaucoma rispetto ai caucasici. Le persone di origine asiatica sono ad alto rischio di glaucoma ad angolo chiuso e le persone di origine giapponese hanno un rischio maggiore di sviluppare il glaucoma a bassa tensione.

Problemi agli occhi

L'infiammazione cronica degli occhi e cornee sottili possono causare un aumento della pressione nei tuoi occhi. Lesioni fisiche o traumi agli occhi, come essere colpiti negli occhi, possono anche causare un aumento della pressione oculare.

Storia familiare

Alcuni tipi di glaucoma possono essere eseguiti in famiglie. Se il tuo genitore o nonno aveva il glaucoma ad angolo aperto, hai un aumentato rischio di sviluppare la condizione.

Storia medica

Le persone con diabete e quelle con pressione alta e malattie cardiache hanno un aumentato rischio di sviluppare il glaucoma.

Uso di alcuni farmaci

L'uso di corticosteroidi per periodi prolungati può aumentare il rischio di sviluppare il glaucoma secondario.

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Diagnosi

Come viene diagnosticato il glaucoma?

Per diagnosticare il glaucoma, il tuo oftalmologo vorrà eseguire un esame oculistico completo. Controlleranno i segni di deterioramento, compresa la perdita di tessuto nervoso. Possono anche utilizzare uno o più dei seguenti test e procedure:

Storico medico dettagliato

Il medico vorrà sapere quali sintomi ha avuto e se ha una storia personale o familiare di glaucoma. Chiederanno anche una valutazione generale della salute per determinare se eventuali altre condizioni di salute potrebbero avere un impatto sulla salute degli occhi, come il diabete o l'ipertensione.

Test di tonometria

Questa classe di test misura la pressione interna dell'occhio.

Test di pachimetria

Le persone con cornee sottili hanno un aumentato rischio di sviluppare il glaucoma.Un test di pachimetria può informare il medico se le sue cornee sono più sottili della media.

Test perimetrico

Questo test, noto anche come test sul campo visivo, può informare il medico se il glaucoma influisce sulla vista misurando la visione periferica o laterale e la visione centrale.

Monitoraggio del nervo ottico

Se il medico desidera monitorare cambiamenti graduali al nervo ottico, può scattare fotografie del suo nervo ottico per condurre un confronto affiancato nel tempo.

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Trattamenti

Come viene trattato il glaucoma?

L'obiettivo del trattamento del glaucoma è di ridurre la IOP per fermare ogni ulteriore perdita della vista. In genere, il medico inizierà il trattamento con colliri prescrivibili. Se questi non funzionano o è necessario un trattamento più avanzato, il medico può suggerire uno dei seguenti trattamenti:

Farmaci

Sono disponibili diversi farmaci progettati per ridurre la IOP. Queste medicine sono disponibili sotto forma di colliri o pillole, ma le gocce sono più comuni. Il medico può prescrivere una o una combinazione di questi.

Chirurgia

Se un canale ostruito o lento sta causando un aumento della PIO, il medico può suggerire un intervento chirurgico per creare un percorso di drenaggio per il fluido o distruggere i tessuti responsabili del fluido aumentato.

Il trattamento per il glaucoma ad angolo chiuso è diverso. Questo tipo di glaucoma è un'emergenza medica e richiede un trattamento immediato per ridurre la pressione oculare il più rapidamente possibile. Solitamente vengono prima tentate le medicine, per invertire la chiusura dell'angolo, ma questo può non avere successo. Può anche essere eseguita una procedura laser chiamata iridotomia periferica laser. Questa procedura crea piccoli fori nell'iride per consentire un maggiore movimento dei liquidi.

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Outlook

Una persona con il glaucoma diventa cieca?

Se l'IOP aumentato può essere interrotto e la pressione è tornata alla normalità, la perdita della vista può essere rallentata o addirittura interrotta. Tuttavia, poiché non esiste una cura per il glaucoma, probabilmente avrai bisogno di cure per il resto della tua vita per regolare la tua IOP. Sfortunatamente, la visione persa a causa del glaucoma non può essere ripristinata.

Prevenzione

Il glaucoma può essere prevenuto?

Il glaucoma non può essere prevenuto, ma è comunque importante prenderlo in anticipo in modo da poter iniziare un trattamento che aiuti a prevenire il peggioramento. Il modo migliore per prendere in anticipo qualsiasi tipo di glaucoma è quello di avere un appuntamento annuale preventivo di cure oculistiche. Prendi un appuntamento con un oftalmologo. Semplici test eseguiti durante questi controlli oculistici di routine possono essere in grado di rilevare il danno causato dal glaucoma prima che avanzi e inizi a provocare la perdita della vista.