Nuove analisi del sangue Le patologie diagnostiche
Sommario:
La corretta diagnosi significa tutto.
In alcuni casi, può essere una questione di vita o di morte.
Pubblicità PubblicitàUn recente studio sul Journal of Evaluation in Clinical Practice ha rilevato che oltre il 20% dei pazienti che hanno fatto un secondo parere presso la Mayo Clinic sono stati, infatti, mal diagnosticati dai loro medici di assistenza primaria.
I medici sono umani e i disturbi sono complessi, quindi le diagnosi errate non sono una novità.
Cosa può impedire ai pazienti di essere diagnosticati in modo impreciso?
PubblicitàPer saperne di più: Il nuovo esame del sangue può individuare i tumori del cancro »
Precisione di nuovi esami del sangue
Uno strumento è un esame del sangue.
Pubblicità PubblicitàNon sempre c'è stato un test per tutto là fuori.
Tuttavia, ci sono alcuni nuovi esami patologici (e più all'orizzonte) che possono aiutare i medici a individuare meglio malattie e condizioni.
Ecco tre sviluppi recenti:
Virali contro infezioni batteriche : non sarebbe bello sapere se hai davvero bisogno di un antibiotico o se dovresti semplicemente lasciar correre il suo corso?
Un team della Duke University sta esaminando l'efficacia di un test che potrebbe distinguere le infezioni virali da quelle batteriche.
AdvertisementAdvertisementDr. Geoffrey S. Ginsburg in precedenza ha detto a Healthline che gli piacerebbe avere il "test di gravidanza equivalente alle infezioni virali. “
Attacco di cuore : I ricercatori del King's College di Londra hanno creato un esame del sangue che rileva meglio i danni del muscolo cardiaco a causa di un attacco di cuore.
Quando un medico sospetta che un paziente abbia avuto un attacco, solo alcuni incidenti mostrano cambiamenti sulla traccia cardiaca o ECG. Questi esami testano i livelli di troponina cardiaca, che è una proteina rilasciata dal cuore che è comune dopo infarti o infiammazione. Quando i medici non riescono a trovare la troponina cardiaca nel sangue, i pazienti vengono etichettati come a basso rischio e generalmente scaricati.
PubblicitàI ricercatori, tuttavia, hanno esaminato 4.000 pazienti e hanno rilevato che il 47% di quelli in realtà aveva un rischio intermedio e ha richiesto più test. Il loro test per la proteina C che lega la miosina è un indicatore migliore di quanto il muscolo cardiaco sia stato danneggiato.
Dr. Tom Kaier, un cardiologo del Kings College di Londra, ha detto a Healthline che la proteina C legante la miosina è presente in maggiore abbondanza e può aumentare più rapidamente della troponina dopo un infarto. Questo potrebbe cambiare il modo in cui vengono diagnosticati gli attacchi di cuore.
Pubblicità Pubblicità"La Troponina è un test eccellente, ma ha i suoi limiti. Ci vogliono più di tre ore per apparire in adeguati livelli nel sangue per essere misurati in modo affidabile ", ha osservato Kaier.
Considerando che solo il 14-17% dei pazienti che si recano in pronto soccorso con dolore toracico hanno un attacco cardiaco, l'altro 80% vuole rassicurazione il prima possibile.Una diagnosi più rapida può anche migliorare i risultati del paziente.
La rilevazione della proteina C legante la miosina sembra più rapida nella circolazione e quindi potrebbe escludere infarti cardiaci in più pazienti in un momento precedente rispetto a quello attualmente possibile ", ha aggiunto Kaier.
PubblicitàCommozioni cerebrali / lesioni traumatiche cerebrali: La diagnosi accurata di una commozione cerebrale o di una lesione cerebrale traumatica può essere un gioco da indovinare quando si tratta di specificare la gravità della menomazione.
Ma la dottoressa Linda Papa, un medico di medicina d'urgenza e ricercatrice di Orlando Health, ha pubblicato uno studio su JAMA Neurology che descrive un esame del sangue che misura una proteina rilasciata dalle cellule cerebrali in seguito a una lesione.
Pubblicità PubblicitàLa maggior parte delle proteine indica una maggiore gravità delle lesioni cerebrali, ha spiegato.
I sintomi di una lesione cerebrale possono essere sottili e potrebbero non manifestarsi per diversi giorni. Ha detto a Healthline che diagnosticare una commozione cerebrale può essere "molto soggettiva" ed è "spesso basata sull'esperienza del clinico. "
Se una persona non vede un esperto di cervello, potrebbe non essere diagnosticata con precisione, quindi avere un test concreto per confermare le lesioni sarebbe un grande passo. Una scansione CAT può dare una valutazione di una lesione cerebrale, ma rileva solo lesioni e non riesce a rilevarle tutte.
Avere un esame del sangue definitivo potrebbe aiutare i medici a prendere decisioni migliori sul trattamento in tempi più brevi, portando a risultati migliori per i pazienti, ha detto papà.
Se approvato dalla Food and Drug Administration (FDA), il test di papà sarebbe il primo del suo genere.
"Siamo solo a un paio di anni dalla sua disponibilità", ha aggiunto. "Speriamo che l'analisi del sangue trovi delle lesioni dove non si poteva vedere prima. "
Papa ha notato che è stato anche testato nei pazienti di tutte le età con gravi lesioni traumatiche al cervello e sembra" coprire lo spettro "delle lesioni cerebrali.
Per saperne di più: l'analisi del sangue ad alta tecnologia può rilevare precocemente il cancro »
Il futuro della patologia di precisione
Dr. Michael J. Donovan, patologo e ricercatore al Mount Sinai Hospital di New York, ha affermato che ci sono molte nuove innovazioni che si verificano con gli esami del sangue.
Ci sono anche sviluppi nei test per valutare l'urina, la saliva e il liquido cerebrospinale.
Nel campo dell'oncologia, ad esempio, i ricercatori stanno esaminando il DNA libero da cellule, che è l'acido desossiribonucleico (DNA) nel sangue che può essere isolato e sequenziato per identificare geni correlati al cancro con mutazioni in essi.
I medici possono quindi sapere se un farmaco antitumorale funzionerà sul paziente. Il sangue agisce come un compagno diagnostico per valutare l'efficacia di un farmaco prima ancora che venga dato.
"Questo è uno dei modi molto pratici in cui il campo è avanzato", ha detto Donovan a Healthline.
Altre innovazioni nel test del sangue comprendono valutazioni che possono prevedere come un paziente trapiantato di reni risponderà. Questo può sostituire una biopsia invasiva. I ricercatori stanno anche prendendo di mira i test delle urine in questo settore.
Donovan ha detto che gli esami del sangue in futuro possono anche essere in grado di determinare se un paziente sta costruendo una risposta al papillomavirus umano (HPV) in una lesione invece di dover eseguire una biopsia o condurre un raschiamento intrusivo della cellula.
Gli esami del sangue sono anche un percorso per valutare la possibilità di malattie neurodegenerative come il morbo di Alzheimer.
"Siamo sempre alla ricerca di modi per rilevare la manifestazione dell'Alzheimer prima delle manifestazioni cliniche reali", ha detto Donovan.
Altre opzioni di biopsia liquida potrebbero valutare il sistema immunitario di un paziente tramite analisi del sangue, in modo che i medici possano monitorare lo stato di un individuo attraverso un semplice prelievo di sangue.
Anche la valutazione del DNA non è l'unico percorso di ricerca, poiché i ricercatori stanno cercando di valutare i frammenti di peptidi nel sangue. I peptidi sono aminoacidi che sono collegati tramite legami peptidici e in qualche modo sono simili al DNA e all'acido ribonucleico (RNA).
Il DNA fornisce un progetto di geni, mentre l'RNA aiuta ad eseguire le linee guida del DNA.
Donovan ha detto che il campo delle biopsie liquide continuerà ad evolversi, ancora una volta, non solo attraverso l'analisi del sangue ma attraverso il fluido spinale, la saliva e l'urina. Ciò darà ai medici molteplici strumenti per diagnosticare meglio i pazienti e, si spera, migliorare i risultati.
"Quello che vediamo nel sangue sotto un microscopio, che riunirà un genotipo più completo di una persona", ha detto Donovan.
"Questo è il futuro della patologia di precisione", ha aggiunto Donovan.
Per saperne di più: il nuovo esame del sangue può identificare tutti i virus che hai mai avuto »
