Sindrome hELLP: fattori di rischio, sintomi e trattamento

Che cos'è la sindrome HELLP?

La sindrome HELLP è una patologia potenzialmente pericolosa per la vita in gravidanza che di solito è associata alla preeclampsia, una condizione che si verifica nel 5-8% delle gravidanze, più spesso dopo la 20 ^th settimana di gravidanza. La sindrome HELLP è una malattia del fegato e del sangue che può essere fatale se non trattata. I sintomi della sindrome HELLP sono ampi e vaghi e spesso possono essere difficili da diagnosticare inizialmente. La sindrome di nome HELLP è un acronimo di tre principali anomalie viste nell'analisi iniziale del laboratorio. Questi includono:

• H emolisi
• EL : enzimi epatici elevati
• LP : un basso numero di piastrine

L'emolisi si riferisce a una rottura del rosso cellule del sangue. Nelle persone con emolisi, i globuli rossi vengono suddivisi troppo presto e troppo rapidamente. Ciò potrebbe causare bassi livelli di globuli rossi e alla fine portare all'anemia, una condizione in cui il sangue non trasporta abbastanza ossigeno al resto del corpo.

Elevati enzimi epatici indicano che il fegato non funziona correttamente. Le cellule epatiche infiammate o danneggiate perdono quantità elevate di determinate sostanze chimiche, inclusi gli enzimi, nel sangue.

Le piastrine sono frammenti di cellule nel sangue che aiutano con la coagulazione del sangue. Quando i livelli piastrinici sono bassi, si sviluppa un aumentato rischio di sanguinamento eccessivo.

La sindrome HELLP è una malattia rara, che colpisce meno dell'1% di tutte le gravidanze. Tuttavia, è una preoccupazione per la salute e può essere pericolosa per la vita sia per la madre che per il nascituro. Per il miglior risultato sono generalmente richiesti un trattamento tempestivo e la consegna del bambino.

La sindrome HELLP di solito si sviluppa nell'ultimo trimestre di gravidanza, prima della 37a settimana. La causa dei sintomi è sconosciuta. Alcuni esperti ritengono che la sindrome di HELLP sia correlata alla preeclampsia, una complicanza della gravidanza che causa l'ipertensione. Circa il 10-20% delle donne che sviluppano la preeclampsia svilupperà anche la sindrome HELLP. Ci sono anche alcuni fattori che possono aumentare il rischio di sviluppare la sindrome HELLP, come la pressione arteriosa scarsamente controllata, l'età materna avanzata e la precedente storia di preeclampsia.

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Sintomi

Quali sono i sintomi della sindrome HELLP?

I sintomi della sindrome HELLP sono molto simili a quelli dell'influenza. I sintomi possono sembrare sintomi "normali" della gravidanza. Tuttavia, è importante consultare immediatamente il medico se si verificano sintomi simil-influenzali durante la gravidanza. Solo il tuo medico può garantire che i tuoi sintomi non siano indicativi di gravi problemi di salute.

I sintomi della sindrome HELLP possono variare da persona a persona, ma i più comuni includono:

• sensazione di malessere generale o 999> mal di stomaco
• nausea
• vomito
• mal di testa < 999> Potrebbe anche verificarsi:
• gonfiore, specialmente nelle mani, gambe o faccia

dolore addominale

• aumento di peso eccessivo e improvviso
• sanguinamento eccessivo o inspiegabile
• visione sfocata o cambiamenti nella vista
• bruciore di stomaco o indigestione
• dolore alla spalla
• dolore durante la respirazione profonda
• In rari casi, potresti anche avere mal di testa, confusione e convulsioni.Questi segni e sintomi di solito indicano una sindrome HELLP avanzata e dovrebbero richiedere una valutazione immediata da parte del medico.
• Fattori di rischio

Quali sono i fattori di rischio per la sindrome HELLP?

La causa della sindrome HELLP è sconosciuta, ma ci sono alcuni fattori che possono aumentare il rischio di svilupparlo.

Preeclampsia

è il più grande fattore di rischio. Questa condizione è caratterizzata da ipertensione e gonfiore e in genere si verifica durante l'ultimo trimestre di gravidanza. Tuttavia, non tutte le donne in gravidanza con preeclampsia svilupperanno la sindrome di HELLP.

Altri fattori di rischio includono: essere oltre i 30 anni

essere caucasico

• essere molto sovrappeso
• avere precedenti gravidanze
• avere una dieta povera
• con diabete
• storia di preeclampsia
• Sei anche a più alto rischio per la sindrome di HELLP se hai avuto la condizione durante una precedente gravidanza. In effetti, il rischio può aumentare dal 19 al 27 percento in ogni futura gravidanza.
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Diagnosi

Come viene diagnosticata la sindrome HELLP?

Il medico eseguirà un esame fisico e ordinerà vari test se si sospetta la sindrome di HELLP. Durante l'esame, il medico può provare sensibilità addominale, ingrossamento del fegato e gonfiore in eccesso. Questi possono essere segni di un problema al fegato. Il medico può anche controllare la pressione del sangue.

Alcuni test possono anche aiutare il medico a fare una diagnosi. Il medico può anche prescrivere un test del sangue

per valutare i livelli piastrinici e la conta dei globuli rossi

test delle urine per verificare la presenza di enzimi epatici elevati e proteine ​​anomale

• RM per determinare se vi siano emorragie nel fegato
• Trattamento
• Come viene trattata la sindrome HELLP?

Una volta confermata la diagnosi della sindrome HELLP, la consegna del bambino è il modo migliore per prevenire le complicanze. In molti casi, il bambino nasce prematuramente.

Tuttavia, il trattamento può variare in base alla gravità dei sintomi e alla vicinanza alla data di scadenza. Se i sintomi della sindrome HELLP sono lievi o se il bambino ha meno di 34 settimane, il medico può raccomandare:

poggiatesta, a casa o in ospedale

trasfusioni di sangue per trattare l'anemia e bassi livelli piastrinici

• solfato di magnesio per prevenire le convulsioni
• farmaci antipertensivi per controllare la pressione sanguigna
• farmaci corticosteroidi per aiutare i polmoni del bambino a maturare in caso sia necessario un parto precoce
• Durante il trattamento, il medico monitorerà i globuli rossi, le piastrine e livelli di enzimi epatici. Anche la salute del tuo bambino sarà osservata da vicino. Il medico può raccomandare alcuni test prenatali che valutano il movimento, la frequenza cardiaca, lo stress e il flusso sanguigno.
• Potresti ricevere dei farmaci per aiutare a indurre il travaglio, se il medico determina che la tua condizione richiede la consegna immediata del bambino. In alcuni casi, è necessario un parto cesareo. Tuttavia, questo può causare complicazioni se si hanno problemi di coagulazione del sangue correlati a bassi livelli piastrinici.

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Outlook

Qual è la prospettiva a lungo termine per le donne con la sindrome HELLP?

La maggior parte delle donne con la sindrome HELLP si riprenderà completamente se la condizione viene trattata precocemente. Anche i sintomi migliorano significativamente dopo la consegna del bambino. La maggior parte dei sintomi e degli effetti indesiderati scompariranno entro due o tre giorni dal parto.

Forse la più grande preoccupazione è l'impatto che la sindrome di HELLP può avere sul bambino. La maggior parte dei bambini viene consegnata precocemente quando le madri sviluppano la sindrome HELLP, quindi c'è spesso un maggior rischio di complicanze da parto prematuro. I bambini nati prima delle 37 settimane vengono attentamente monitorati in ospedale prima di poter tornare a casa.

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Complicanze

Possibili complicanze della sindrome HELLP

Le complicanze associate alla sindrome di HELLP comprendono:

coaguli di sangue

rottura del fegato

• insufficienza renale
• insufficienza respiratoria acuta
• liquido nei polmoni (edema polmonare)
• sanguinamento eccessivo durante il parto
• distacco della placenta, che si verifica quando la placenta si stacca dall'utero prima che il bambino nasci
• ictus
• morte
• Il trattamento precoce è il chiave per prevenire queste complicazioni. Tuttavia, alcune complicazioni possono verificarsi durante il trattamento. I sintomi della sindrome HELLP possono interessare anche te e il tuo bambino dopo il parto.
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Prevenzione

Prevenzione della sindrome HELLP

La sindrome HELLP non è prevenibile nella maggior parte delle donne in gravidanza, perché la causa della malattia non è nota. Tuttavia, le persone con preeclampsia possono ridurre il rischio di sindrome HELLP mantenendo uno stile di vita sano. Ciò include l'esercizio regolare e una dieta sana per il cuore composta da cereali integrali, verdura, frutta e proteine ​​magre. È anche importante contattare immediatamente il medico se si verificano i sintomi della sindrome HELLP. La diagnosi precoce e il trattamento possono aiutare a ridurre il rischio di complicanze.