Trattamento Strategie per la commutazione di farmaci RRMS

Con sclerosi multipla recidivante-remittente (RRMS), il trattamento in corso è essenziale. Le terapie modificanti la malattia (DMT) possono aiutare non solo ad alleviare i sintomi, ma anche a prevenire che la RRMS progredisca e peggiori. Questo può giocare un ruolo significativo sia nella vita di tutti i giorni che nella prevenzione a lungo termine della disabilità.

Tuttavia, se i trattamenti RRMS sono così essenziali, perché a volte sembrano smettere di funzionare? È importante ricordare che l'RRMS è complesso e che i farmaci non funzionano allo stesso modo in tutti.

Ciò significa che un processo di prova ed errore dovrebbe essere previsto quando si tratta di trattamento RRMS. Mentre il processo può essere frustrante, è importante sapere che le modifiche al trattamento sono una parte regolare del trattamento di questa condizione.

Ancora, i trattamenti di commutazione possono essere travolgenti e confusionari. Impara alcune delle migliori strategie di trattamento per cambiare i farmaci RRMS per rendere il processo un po 'più semplice.

Conoscere i motivi per cui gli altri con RRMS fanno lo switch

È possibile che sia necessario cambiare DMT. Tuttavia, non è possibile cambiare DMT semplicemente perché si desidera vedere come potrebbe funzionare un farmaco diverso. Comprendere i motivi esatti per cui potrebbe essere necessario cambiare farmaco può aiutarti a gestire il piano di trattamento più ampio in modo più efficace.

I motivi più comuni per cui le persone cambiano i loro farmaci includono:

• aumento del numero di attacchi (recidive)
• aumento della gravità degli attacchi
• lesioni nuove o in peggioramento, come rivelato da una risonanza magnetica
• nessun segno generale i sintomi hanno migliorato
• insorgenza di effetti collaterali dal trattamento attuale

Parlate con il vostro neurologo se avete uno o più di questi motivi per eventualmente cambiare farmaco. L'idea è che apportare modifiche aiuterà a migliorare questi problemi riducendo la progressione generale della malattia.

Valuta tutte le tue opzioni

Una delle ragioni per cui il trattamento RRMS è così confuso è che ci sono così tante opzioni DMT. A partire dal 2017, ci sono 14 DMT approvati dalla FDA per il trattamento della SM.

Di seguito è riportato un riepilogo delle opzioni DMT:

teriflunomide (Aubagio)	farmaco orale
interferone-beta-1a (Avonex, Rebif)	trattamento di prima linea
interferone-beta -1b (Betaseron, Extavia)	trattamento di prima linea
glatiramer (Copaxone, Glatopa)	trattamento di prima linea (Glatopa è una versione generica di Copaxone che può far risparmiare denaro ai pazienti)
fingolimod (Gilenya)	farmaci per via orale - particolarmente usati per prevenire disabilità fisiche
alemtuzumab (Lemtrada)	usati per RRMS avanzato, ma solo se non hai risposto ad altri due DMT
mitoxantrone (Novantrone)	per la SM più avanzata - ma usato solo nei casi di peggioramento della RRMS ed è particolarmente utile nel ridurre il rischio di disabilità neurologica
peginterferon-beta-1a (Plegridy)	trattamento di prima linea
dimetilfumarato (Tecfidera)	farmaci per via orale
natalizumab (Tysabri)	usati per RRMS avanzati - non possono essere combinati con altri DMT
daclizumab (Zinbryta)	usati per RRMS avanzati <99 9> Nel trattamento della RRMS precoce, il medico potrebbe raccomandare un trattamento di prima linea, come Glatopa o Copaxone.Se questi farmaci non funzionano, allora potrebbero prendere in considerazione un farmaco più forte come Lemtrada. Idealmente, inizierai con una terapia più moderata per ridurre il rischio di effetti collaterali. Gli agenti più forti vengono utilizzati solo come ultima risorsa.

Scopri i rischi e gli effetti collaterali

Ogni tipo di DMT viene fornito con rischi ed effetti collaterali specifici. Più in generale, l'inizio di un nuovo farmaco per la SM può causare sintomi simil-influenzali temporanei, quali nausea e diarrea. Tuttavia, vorrai discutere altri potenziali effetti collaterali con il tuo medico. Le possibilità includono:

reazioni allergiche (di solito nei siti di iniezione)

• ansia
• dolore al petto
• depressione
• affaticamento
• febbre
• mal di testa
• alveari
• infezione
• arrossamento della cute
• I DMT - specialmente quelli più avanzati - comportano anche il rischio di alterare gli enzimi epatici e la conta delle cellule del sangue. Sebbene non siano comuni come altri effetti collaterali, questi sono rischi potenzialmente molto gravi. Il medico probabilmente preleverà campioni di sangue occasionali per monitorare le sue condizioni.

Rispettare il piano attuale prima di cambiare

Prendere la decisione di cambiare i farmaci RRMS può richiedere del tempo. Non solo devi parlare con i medici del tuo team sanitario, ma devi anche valutare le tue opzioni, nonché i pro e i contro contro i farmaci specifici.

Nel frattempo, dovrai aderire attentamente al tuo attuale piano di trattamento. Fermare semplicemente i farmaci perché ritieni che non stiano funzionando può portare a peggioramenti e progressione.

Anche se ritieni che le tue medicine non stiano funzionando, potrebbe comunque offrire dei benefici in termini di controllo dei sintomi e di progressione della malattia. Se non diversamente indicato dal medico, continua a prendere i farmaci come indicato prima di passare a un nuovo tipo.

Conclusione: lavorare con i medici in ogni fase

Considerati tutti i fattori che influenzano la decisione di cambiare i farmaci RRMS, è importante discutere le opzioni con tutti i medici. Il tuo neurologo è sicuramente il primo medico con cui parlerai, ma vorrai anche parlare con il tuo medico primario. La notifica a tutti i professionisti medici che fanno regolarmente parte del piano di trattamento in corso può contribuire a ridurre il rischio di interazioni farmacologiche. Lavorare insieme può anche aiutare a garantire il successo di un piano di trattamento il più possibile.

Se si passa a un altro tipo di farmaco RRMS, tenere un diario di tutti i sintomi mentre si effettua la transizione. Gli effetti collaterali potrebbero giustificare un altro passaggio nel trattamento: vorrà dire immediatamente al medico qualsiasi sintomo insolito.