Insulina basale: tipi, benefici, dosaggio ed effetti indesiderati

Il compito primario dell'insulina basale è di mantenere i livelli di glicemia stabili durante i periodi di digiuno, ad esempio mentre si dorme. Durante il digiuno, il fegato secerne continuamente il glucosio nel sangue. L'insulina basale mantiene sotto controllo questi livelli di glucosio.

Senza questa insulina, i livelli di glucosio aumenterebbero ad un ritmo allarmante. L'insulina basale assicura che le tue cellule vengano alimentate con un flusso costante di glucosio da bruciare per l'energia durante il giorno.

Ecco cosa è necessario sapere sui farmaci insulinici basali e perché è importante per la gestione del diabete.

Tipi

Esistono tre tipi principali di insulina basale.

Insulina ad azione intermedia, NPH

Le versioni del marchio includono Humulin e Novolin. Questa insulina viene somministrata una o due volte al giorno. Di solito è mescolato con l'insulina del pasto al mattino, prima del pasto serale o entrambi. Funziona più duramente nelle 4 a 8 ore dopo l'iniezione, e gli effetti iniziano a calare dopo circa 16 ore.

Insulina a lunga durata d'azione

Due tipi di questa insulina attualmente sul mercato sono detemir (Levemir) e glargine (Lantus). Questa insulina basale inizia a funzionare da 90 minuti a 4 ore dopo l'iniezione e rimane nel sangue per un massimo di 24 ore. Potrebbe iniziare a indebolirsi poche ore prima per alcune persone o durare qualche ora in più per gli altri. Non c'è un orario di punta per questo tipo di insulina. Funziona ad un ritmo costante per tutto il giorno.

Insulina ad azione ultra-lunga

A gennaio 2016 è stata rilasciata un'altra insulina basale denominata degludec (Tresiba). Questa insulina basale inizia a funzionare tra 30 e 90 minuti e rimane nel flusso sanguigno fino a 42 ore. Come con le insuline a lunga durata di detemir e glargine, non c'è un momento di punta per questa insulina. Funziona ad un ritmo costante per tutto il giorno.

L'insulina degludec è disponibile in due dosaggi, 100 U / ml e 200 U / ml, quindi è necessario assicurarsi di leggere l'etichetta e seguire attentamente le istruzioni. A differenza di detemir e glargine, può essere miscelato con altre insuline ad azione rapida che potrebbero raggiungere presto il mercato.

Ulteriori informazioni: Degludec, l'insulina che continua a ticchettare "

Considerazioni

Quando si decide tra insuline basali a lunga e media durata, ci sono molti fattori da considerare, tra cui il proprio stile di vita e la volontà di iniettarsi.

Ad esempio, è possibile miscelare NPH con l'insulina mealtime, mentre l'insulina basale a lunga durata d'azione deve essere iniettata separatamente.I fattori che possono influenzare il dosaggio di insulina comprendono le dimensioni corporee, i livelli ormonali, la dieta e la quantità di insulina interna ancora presente nel pancreas produce, se esiste.

Vantaggi

Molte persone con diabete come l'insulina basale perché li aiuta a gestire meglio i livelli di zucchero nel sangue tra i pasti e consente uno stile di vita più flessibile.

Ad esempio, se usi l'insulina ad azione prolungata, non devi preoccuparti dei periodi di picco dell'attività insulinica. Ciò significa che i tempi dei pasti possono essere più flessibili. Può anche ridurre il rischio di bassi livelli di zucchero nel sangue.

Se si fatica a mantenere i livelli target di zucchero nel sangue al mattino, l'aggiunta di insulina basale alla cena o al momento di coricarsi può aiutare a risolvere questo problema.

Informazioni sul dosaggio

Con l'insulina basale, hai tre opzioni di dosaggio. Ogni opzione ha vantaggi e svantaggi. Le esigenze basali di insulina di ognuno sono diverse, quindi il medico o l'endocrinologo possono aiutarti a decidere quale dosaggio è giusto per te.

Assunzione di NPH al momento di coricarsi, al mattino o entrambi

Questo approccio può essere utile perché l'insulina raggiunge il picco durante l'alba e prima del pomeriggio, quando è più necessario. Ma quel picco può essere imprevedibile a seconda dei pasti, dei tempi dei pasti e del livello di attività. Ciò può causare bassi livelli di zucchero nel sangue durante il sonno o bassi o alti livelli di glucosio nel sangue durante le ore diurne.

Assunzione di detemir, glargine o degludec prima di coricarsi

Il flusso continuo di queste insuline a lunga durata d'azione è uno dei loro principali vantaggi. Ma alcune persone scoprono che il detemir e l'insulina glargine si consumano prima di 24 ore dopo l'iniezione. Ciò può significare livelli di glicemia più elevati alla successiva iniezione programmata. Degludec dovrebbe durare fino alla successiva iniezione programmata.

Uso di una pompa per insulina

Con una pompa per insulina, è possibile regolare il tasso di insulina basale in modo che coincida con la funzionalità epatica. Uno svantaggio di pompare la terapia è il rischio di chetoacidosi diabetica a causa di malfunzionamento della pompa. Qualunque lieve problema meccanico con la pompa può comportare il mancato ricevimento della quantità corretta di insulina.

Effetti indesiderati

Alcuni potenziali effetti collaterali associati all'insulina basale includono l'ipoglicemia e il possibile aumento di peso, sebbene in misura minore rispetto ad altri tipi di insulina.

Alcuni farmaci, inclusi beta-bloccanti, diuretici, clonidina e sali di litio, possono indebolire gli effetti dell'insulina basale. Parlate con il vostro medico ed endocrinologo dei farmaci che attualmente assumete e di eventuali interazioni farmacologiche pericolose.

Bottom line

L'insulina basale è un componente cruciale nella gestione del diabete. Lavora con il tuo medico o endocrinologo per determinare quale tipo è meglio per te e le tue esigenze.