È L'insulina basale giusta per me? Guida al dibattito del medico

Se hai il diabete, sai che affrontare il flusso continuo di nuove informazioni su insulina, test della glicemia e raccomandazioni dietetiche può essere a volte travolgente.

Se sei stato recentemente diagnosticato, o se sei un utente esperto che è insoddisfatto del tuo attuale trattamento con insulina, allora forse è il momento di chiedere al tuo medico o endocrinologo di insulina basale.

Ecco alcune domande che potresti voler prendere in considerazione durante il tuo prossimo appuntamento.

Cos'è l'insulina basale e come viene utilizzata?

"Basale" significa sfondo. Questo ha senso dal momento che il lavoro dell'insulina basale è quello di lavorare dietro le quinte durante il digiuno o le ore di sonno.

L'insulina basale si presenta in due forme: ad azione intermedia e a lunga durata . Entrambi sono progettati per mantenere normali i livelli di glucosio nel sangue durante il digiuno. Ma differiscono in base al dosaggio e alla durata dell'azione. L'insulina basale può anche essere erogata mediante pompa, utilizzando insulina ad azione rapida.

L'insulina ad azione prolungata, nota anche come insulina glargine (Lantus) e insulina detemir (Levemir), viene assunta una o due volte al giorno, di solito a cena o a letto, e dura fino a 24 ore.

L'insulina ad azione intermedia, detta anche NPH (Humulin e Novolin), viene utilizzata una o due volte al giorno e dura da 8 a 12 ore.

L'insulina basale è giusta per me?

Dal momento che ogni persona è diversa, solo il tuo medico può dirti quale tipo di terapia insulinica è più adatta alle tue esigenze.

Prima di raccomandare l'insulina basale, prenderanno in considerazione i più recenti risultati del monitoraggio della glicemia, la dieta, il livello di attività, i più recenti risultati del test A1C e se il pancreas sta ancora producendo insulina o meno propria.

La dose basale di insulina cambierà?

Il medico potrebbe prendere in considerazione la possibilità di modificare la dose basale di insulina per diversi motivi.

Se il digiuno o i valori di glicemia precoci sono costantemente più alti del livello target, potrebbe essere necessario aumentare la dose basale di insulina. Se i tuoi numeri tendono ad essere più bassi del tuo obiettivo e manifesti frequenti bassi livelli di zucchero nel sangue (ipoglicemia), soprattutto durante la notte o tra un pasto e l'altro, allora potrebbe essere necessario ridurre la dose.

Se vi è un aumento sostanziale del livello di attività, potrebbe essere necessario ridurre l'insulina basale.

Se sei cronicamente ansioso o stressato, i tuoi zuccheri nel sangue potrebbero essere più alti e il tuo medico potrebbe decidere di modificare il dosaggio. Lo stress può ridurre la sensibilità all'insulina, il che significa che l'insulina non funziona bene nel corpo. In questo caso, potrebbe essere necessario più insulina per mantenere sotto controllo il livello di zucchero nel sangue.

Se si è malati, potrebbe essere necessario un aumento temporaneo dell'insulina basale per aiutare a ridurre il numero elevato di glucosio nel sangue causato dall'infezione, sebbene ciò sarebbe necessario solo per la malattia a lungo termine. Secondo l'ADA, la malattia crea un'enorme quantità di stress fisico sul corpo.

Inoltre, la Mayo Clinic cita che le mestruazioni possono influenzare i livelli di glucosio nel sangue di una donna. Questo perché i cambiamenti di estrogeni e progesterone possono causare una temporanea resistenza all'insulina. Ciò potrebbe richiedere un aggiustamento del fabbisogno di dosaggio e può anche variare di mese in mese a seconda del ciclo mestruale. I livelli di glucosio nel sangue dovrebbero essere controllati più frequentemente durante le mestruazioni. Segnala eventuali modifiche al tuo medico.

Vi sono effetti collaterali dell'insulina basale?

Come per la maggior parte dei tipi di insulina, la glicemia bassa o l'ipoglicemia è l'effetto indesiderato più comune associato all'uso di insulina basale. Se inizi a mostrare troppi episodi di zucchero nel sangue nel corso della giornata, è necessario modificare la dose.

Altre possibili complicanze dell'insulina basale includono: aumento di peso (sebbene sia inferiore rispetto ad altri tipi di insulina), reazioni allergiche ed edema periferico. Consultando il tuo medico, puoi raccogliere maggiori informazioni su questi effetti indesiderati e se potresti essere a rischio o meno.

Quando si parla di insulina basale e altri tipi di terapia insulinica, il medico, l'endocrinologo e l'educatore del diabete possono aiutarti a orientarti verso il trattamento più adatto alle tue esigenze e al tuo stile di vita.