Sindrome di Weiss: cause, sintomi e diagnosi
Sommario:
- Che cos'è la sindrome di Mallory-Weiss?
- Cause
- MWS non produce sempre sintomi. Questo è più comune nei casi lievi quando le lacrime dell'esofago producono solo una piccola quantità di sanguinamento e guariscono rapidamente senza trattamento.
- Il medico le chiederà eventuali problemi medici, compresa l'assunzione giornaliera di alcol e recenti malattie, per identificare la causa alla base dei sintomi.
- Secondo l'Organizzazione Nazionale per i Disturbi Rari, l'emorragia risultante dalle lacrime nell'esofago si interromperà da sola nell'80-90% dei casi di MWS. La guarigione si verifica in genere in pochi giorni e non richiede trattamento. Ma se l'emorragia non si ferma, potrebbe essere necessario uno dei seguenti trattamenti.
- Per prevenire il MWS, è importante trattare le condizioni che causano lunghi episodi di vomito grave.
Che cos'è la sindrome di Mallory-Weiss?
Il vomito grave e prolungato può causare lacrime nel rivestimento dell'esofago. L'esofago è il tubo che collega la gola allo stomaco. La sindrome di Mallory-Weiss (MWS) è una condizione segnata da una lacrima nella membrana mucosa o rivestimento interno, dove l'esofago incontra lo stomaco. La maggior parte delle lacrime guarisce entro 7-10 giorni senza trattamento, ma le lacrime di Mallory-Weiss possono causare sanguinamento significativo. A seconda della gravità della lesione, può essere necessario un intervento chirurgico per riparare il danno.
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Cause
La causa più comune di MWS è il vomito grave o prolungato. Mentre questo tipo di vomito può verificarsi con la malattia dello stomaco, si verifica anche frequentemente a causa di abuso cronico di alcol o bulimia.
Altre condizioni possono provocare anche una lesione dell'esofago. Questi includono:
- trauma al torace o all'addome
- singhiozzo grave o prolungato
- tosse intensa
- sollevamento di pesi o sforzo
- gastrite, che è un'infiammazione del rivestimento dello stomaco < 999> ernia iatale, che si verifica quando parte del tuo stomaco spinge attraverso parte del diaframma
- convulsioni
- La ricezione della rianimazione cardiopolmonare (CPR) può anche portare a una lesione dell'esofago.
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SintomiSintomi
MWS non produce sempre sintomi. Questo è più comune nei casi lievi quando le lacrime dell'esofago producono solo una piccola quantità di sanguinamento e guariscono rapidamente senza trattamento.
Nella maggior parte dei casi, tuttavia, i sintomi si svilupperanno. Questi possono includere:
dolore addominale
- vomito su sangue, che si chiama ematemesi
- conteggio involontario
- sgabelli sanguinanti o neri
- Il sangue nel vomito di solito è scuro e rappreso e può sembrare caffè motivi. Occasionalmente può essere rosso, il che indica che è fresco. Il sangue che appare nelle feci sarà scuro e assomiglia al catrame, a meno che non abbia una grande emorragia, nel qual caso sarà rosso. Se hai questi sintomi, cerca immediatamente assistenza di emergenza. In alcuni casi, la perdita di sangue da MWS può essere notevole e pericolosa per la vita.
Ci sono altri problemi di salute che possono produrre sintomi simili. I sintomi associati a MWS possono verificarsi anche con i seguenti disturbi:
Sindrome di Zollinger-Ellison, che è una malattia rara in cui piccoli tumori creano eccesso di acidi gastrici che portano a ulcere croniche
- gastrite cronica erosiva, che è l'infiammazione del rivestimento dello stomaco che causa lesioni ulcerose
- perforazione dell'esofago
- ulcera peptica
- Sindrome di Boerhaave, che è una rottura dell'esofago dovuta a vomito
- Solo il medico può determinare se si dispone di MWS.
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DiagnosiCome viene diagnosticata
Il medico le chiederà eventuali problemi medici, compresa l'assunzione giornaliera di alcol e recenti malattie, per identificare la causa alla base dei sintomi.
Se i sintomi indicano sanguinamento attivo nell'esofago, il medico può fare ciò che viene chiamato esofagogastroduodenoscopia (EGD). Avrai bisogno di assumere un sedativo e un antidolorifico per prevenire il disagio durante questa procedura. Il medico inserirà un tubo piccolo e flessibile con una fotocamera collegata ad esso, chiamato endoscopio, lungo l'esofago e nello stomaco. Questo può aiutare il medico a vedere il tuo esofago e identificare la posizione dello strappo.
Il medico probabilmente prescriverà anche un esame emocromocitometrico completo (CBC) per confermare il numero di globuli rossi. Il tuo numero di globuli rossi può essere basso se hai un sanguinamento nell'esofago. Il medico sarà in grado di determinare se si dispone di MWS in base ai risultati di questi test.
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TrattamentoTrattamento
Secondo l'Organizzazione Nazionale per i Disturbi Rari, l'emorragia risultante dalle lacrime nell'esofago si interromperà da sola nell'80-90% dei casi di MWS. La guarigione si verifica in genere in pochi giorni e non richiede trattamento. Ma se l'emorragia non si ferma, potrebbe essere necessario uno dei seguenti trattamenti.
Terapia endoscopica
Potrebbe essere necessaria la terapia endoscopica se l'emorragia non si ferma da sola. Il medico che esegue l'EGD può eseguire questa terapia. Le opzioni endoscopiche includono:
terapia iniettiva, o scleroterapia, che consegna il farmaco allo strappo per chiudere il vaso sanguigno e interrompere la terapia di coagulazione
- sanguinante, che eroga calore per sigillare il vaso lacerato
- Vasto sanguinamento potrebbe richiedere l'uso di trasfusioni per sostituire il sangue perduto.
Opzioni chirurgiche e altre
A volte, la terapia endoscopica non è sufficiente per fermare l'emorragia, quindi devono essere utilizzati altri modi per fermare l'emorragia, come la chirurgia laparoscopica per cucire la lacrima chiusa. Se non è possibile sottoporsi ad intervento chirurgico, il medico può utilizzare l'arteriografia per identificare il vaso sanguinante e collegarlo per interrompere l'emorragia.
Farmaci
Possono anche essere necessari farmaci per ridurre la produzione di acido dello stomaco, come famotidina (Pepcid) o lansoprazolo (Prevacid). Tuttavia, l'efficacia di questi farmaci è ancora in discussione.
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PrevenzionePrevenzione della sindrome di Mallory-Weiss
Per prevenire il MWS, è importante trattare le condizioni che causano lunghi episodi di vomito grave.
L'uso eccessivo di alcol e la cirrosi possono scatenare episodi ricorrenti di MWS. Se hai MWS, evita l'alcol e parla con il tuo medico dei modi per gestire la tua condizione per prevenire futuri episodi.
