Gestione della distocia di spalla

Che cos'è la distocia di spalla?

La distocia di spalla si verifica quando la testa di un bambino passa attraverso il canale del parto e le loro spalle si bloccano durante il travaglio. Ciò impedisce al medico di consegnare completamente il bambino e può prolungare il tempo di consegna. In questo caso, il medico dovrà utilizzare ulteriori interventi per aiutare le spalle del bambino a spostarsi in modo che il bambino possa essere consegnato. La distocia di spalla è considerata un'emergenza. Il medico deve lavorare rapidamente per prevenire complicanze legate alla distocia di spalla.

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Sintomi

Quali sono i sintomi della distocia di spalla?

Il medico può identificare la distocia di spalla quando vede una parte della testa del bambino uscire dal canale del parto, ma il resto del corpo non è in grado di erogare. I medici chiamano i sintomi della distocia di spalla "il segno della tartaruga. "Questo significa che una testa fetale uscirà prima dal corpo, ma poi sembrerà tornare nel canale del parto. Si dice che sia come una tartaruga che sporge la testa dal suo guscio e la rimette dentro

Fattori di rischio

Quali sono i fattori di rischio per la distocia di spalla?

Alcune donne potrebbero essere più a rischio di avere bambini con distocia di spalla rispetto ad altri. Questi includono:

• con diabete e diabete gestazionale
• con una storia di avere un bambino con un peso alla nascita grande, o macrosomia
• con una storia di distocia di spalla
• con un travaglio che è
• indotto obeso < 999> partorire dopo la data di scadenza
• avendo un parto vaginale operativo, il che significa che il medico usa una pinza o un aspirapolvere per guidare il bambino attraverso il canale del parto
• durante la gravidanza con più bambini

Tuttavia, molte donne possono avere un bambino che ha distocia di spalla senza mai avere fattori di rischio.

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Diagnosi

Come viene diagnosticata la distocia di spalla?

I medici diagnosticano la distocia di spalla quando possono visualizzare la testa del bambino, ma il corpo del bambino non può essere liberato, anche dopo alcune piccole manovre. Se il tuo medico vede che il tronco del tuo bambino non esce facilmente e devono prendere certe azioni come risultato, diagnosticano la distocia di spalla.

Quando il bambino esce, gli eventi accadono velocemente nella sala parto. Se il tuo medico pensa che sia in atto la distocia di spalla, lavoreranno rapidamente per correggere il problema e liberare il bambino.

Complicanze

Quali sono le complicanze della distocia di spalla?

La distocia di spalla può aumentare i rischi sia per lei che per il bambino. La maggior parte delle madri e dei bambini con distocia di spalla non presenta complicazioni significative o a lungo termine. Tuttavia, è possibile che possano verificarsi complicazioni, sebbene rare. Questi includono:

sanguinamento eccessivo nella madre

• lesioni alle spalle, alle braccia o alle mani del bambino
• perdita di ossigeno al cervello del bambino, che può causare danni al cervello
• lacrimazione dei tessuti di una madre, come come la cervice, il retto, l'utero o la vagina
• Il medico può trattare e minimizzare la maggior parte di queste complicanze per garantire che non siano preoccupazioni a lungo termine.Meno del 10% dei bambini con lesioni dopo distocia di spalla ha complicanze permanenti.

Se il bambino ha distocia di spalla mentre sta partorendo, potrebbe essere a rischio per la condizione se rimani di nuovo incinta. Parlate con il vostro medico dei vostri rischi prima della consegna.

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Trattamenti

Come viene trattata la distocia di spalla?

I medici usano un "HELPERR" mnemonico come guida per il trattamento della distocia di spalla:

"H" sta per aiuto. Il medico dovrebbe chiedere aiuto extra, come l'assistenza di infermieri o altri medici.

• "E" sta per valutare per l'episiotomia. Un'episiotomia è un'incisione o un taglio nel perineo tra l'ano e l'apertura della vagina. Questo di solito non risolve l'intera preoccupazione per la distocia di spalla perché il bambino deve ancora adattarsi attraverso il bacino.
• "L" sta per gambe. Il medico potrebbe chiederti di tirare le gambe verso lo stomaco. Questa è anche nota come manovra di McRoberts. Aiuta ad appiattire e ruotare il bacino, il che può aiutare il bambino a passare più facilmente.
• "P" sta per pressione sovrapubica. Il medico eserciterà una pressione su una certa zona del bacino per incoraggiare la rotazione della spalla del bambino.
• "E" indica le manovre di entrata. Ciò significa aiutare a ruotare le spalle del bambino fino a dove possono passare più facilmente. Un altro termine per questo è la rotazione interna.
• "R" sta per rimuovere il braccio posteriore dal canale del parto. Se il medico può liberare una delle braccia del bambino dal canale del parto, questo rende più facile per le spalle del bambino passare attraverso il canale del parto.
• "R" sta per rotolare il paziente. Ciò significa chiedervi di mettere le mani e le ginocchia. Questo movimento può aiutare il tuo bambino a passare più facilmente attraverso il canale del parto.
• Questi non devono essere eseguiti nell'ordine elencato per essere efficaci. Inoltre, ci sono altre manovre che un medico può eseguire per la mamma o il bambino per aiutare il bambino a consegnare. Le tecniche dipenderanno probabilmente da te, dalla posizione del tuo bambino e dall'esperienza del tuo medico.

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Prevenzione

Può prevenire la distocia di spalla?

Il medico può determinare se sei a rischio di avere un bambino con distocia di spalla, ma non è probabile che consiglierà metodi invasivi. Esempi di tali metodi includono un parto cesareo o l'induzione di travaglio prima che un bambino diventi troppo grande.

Il medico può anticipare che possa verificarsi una distocia di spalla. Parlate con il vostro medico per conoscere le potenziali complicanze e come il vostro medico gestirà la distocia di spalla se dovesse accadere.