Ischemia dell'arteria mesenterica (MAI): cause, sintomi e trattamento

Che cos'è l'ischemia dell'arteria mesenterica?

L'ischemia dell'arteria mesenterica è una condizione che limita il flusso di sangue al tuo intestino. Ci sono tre arterie principali che forniscono sangue al tuo intestino tenue e crasso. Queste sono conosciute come le arterie mesenteriche. Restringere o bloccare le arterie riduce la quantità di sangue che viaggia verso il tratto digestivo.

Quando il tuo intestino non riceve abbastanza sangue ricco di ossigeno, può portare a seri problemi di salute, tra cui la morte cellulare e danni permanenti. Può persino essere pericolosa per la vita.

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Cause

Quali sono le cause dell'ischemia dell'arteria mesenterica?

Le persone di qualsiasi età possono sviluppare ischemia dell'arteria mesenterica (MAI), ma è più comune negli adulti di età superiore ai 60 anni.

L'IMA può manifestarsi con malattie cardiovascolari. Le arterie mesenteriche che rilasciano sangue al tuo intestino si dipartono dall'aorta, l'arteria principale del cuore. L'accumulo di depositi di grasso, chiamato aterosclerosi, può portare a malattie cardiache. Questo tipo di cardiopatia di solito si verifica in combinazione con i cambiamenti dell'aorta e dei vasi che si dipartono dall'aorta.

Il colesterolo alto contribuisce all'ischemia perché causa la placca per allineare le arterie. Questo accumulo di placca causa il restringimento dei vasi e riduce il flusso di sangue al tuo intestino. È più probabile che tu sviluppi l'aterosclerosi se fumi, hai il diabete, hai la pressione sanguigna alta o il colesterolo alto.

I coaguli di sangue possono bloccare le arterie mesenteriche e ridurre il flusso di sangue al tratto digestivo. Un coagulo di sangue è un gruppo di cellule del sangue che si uniscono. I coaguli di sangue possono anche aumentare il rischio di ictus se viaggiano nel cervello. Le pillole anticoncezionali e altri farmaci contenenti estrogeni possono aumentare il rischio di sviluppare coaguli di sangue.

L'uso di cocaina e metamfetamina può anche portare all'ischemia in alcune persone. Questi farmaci causano il restringimento dei vasi sanguigni.

La chirurgia dei vasi sanguigni è un'altra possibile causa di ischemia. La chirurgia può creare tessuto cicatriziale che restringe le arterie.

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Sintomi

Quali sono i sintomi dell'ischemia dell'arteria mesenterica?

L'ischemia dell'arteria mesenterica ha due tipi: acuta e cronica. La forma acuta della malattia appare all'improvviso. L'ischemia acuta ha sintomi gravi. Il tipo cronico di MAI ha un inizio più graduale. Per la maggior parte delle persone, i coaguli di sangue causano ischemia acuta. L'aterosclerosi è solitamente la causa dell'ischemia cronica.

I sintomi includono:

• dolore addominale e tenerezza
• gonfiore o senso di pienezza
• diarrea
• nausea
• vomito
• febbre

Potresti anche avere un'improvvisa voglia di avere frequenti movimenti intestinali durante un caso acuto di IMA.Il sangue nelle feci è un sintomo comune.

Il dolore allo stomaco dopo aver mangiato è anche un sintomo di ischemia cronica. Potresti sviluppare la paura di mangiare a causa dell'aspettativa del dolore. Ciò può causare perdita di peso involontaria.

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Diagnosi

Come viene diagnosticata l'ischemia dell'arteria mesenterica?

Il medico prenderà la tua storia medica ed eseguirà un esame fisico per diagnosticare l'IMA. Gli strumenti di imaging possono confermare un restringimento di una o più arterie mesenteriche. Questi includono:

• Scansioni TC: raggi X che producono immagini trasversali di strutture corporee e organi
• ultrasuoni: un sonogramma che utilizza onde sonore ad alta frequenza per creare immagini di organi corporei
• MRI: magnete e onde radio che guardano gli organi del corpo
• MRA: angiografia a risonanza magnetica (MRA) è un esame RM dei vasi sanguigni
• arteriogramma: una procedura che utilizza i raggi X e una colorazione speciale per guardare all'interno dei vasi sanguigni

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Trattamento

Qual è il trattamento per l'ischemia dell'arteria mesenterica?

I blocchi acuti nell'intestino devono ricevere immediatamente un trattamento per prevenire la morte dei tessuti. Di solito, nel caso di un attacco di ischemia acuta, la chirurgia rimuove i coaguli di sangue, il tessuto cicatriziale e parti dell'intestino che sono già morte. Il medico può prescrivere farmaci che fluidificano il sangue per prevenire futuri coaguli di sangue.

L'angioplastica è un'altra opzione terapeutica per le arterie ristrette. Un tubo a rete chiamato stent viene inserito nell'arteria ristretta per tenerlo aperto. In caso di blocco totale, a volte l'arteria bloccata viene aggirata del tutto.

La chirurgia può trattare l'ischemia dell'arteria mesenterica cronica, se necessario. La chirurgia non è sempre necessaria se l'ischemia intestinale progredisce lentamente. Le regolazioni dello stile di vita possono aiutare a invertire naturalmente l'aterosclerosi. I cambiamenti dello stile di vita possono includere seguire una dieta povera di grassi e povera di sodio per ridurre i livelli di colesterolo e pressione sanguigna. L'esercizio quotidiano può anche abbassare il colesterolo, regolare la pressione sanguigna e aumentare la salute del cuore.

Questi farmaci svolgono anche un ruolo nel trattamento dell'ischemia dell'arteria mesenterica:

• antibiotici (se un'infezione ha causato un blocco nelle arterie intestinali)
• fluidificanti del sangue per prevenire futuri coaguli di sangue, come eparina o warfarin
• farmaci vasodilatatori per allargare i vasi sanguigni, come l'idrralazina

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Outlook

Qual è l'Outlook a lungo termine?

La maggior parte delle persone con ischemia cronica dell'arteria mesenterica si riprende bene con il trattamento e i cambiamenti dello stile di vita. L'ischemia intestinale acuta ha una maggiore probabilità di morbilità, poiché il trattamento può avvenire troppo tardi dopo che il tessuto intestinale è già morto. Un trattamento tempestivo è indispensabile per una prospettiva sana.