Ragioni per un C-Section: Medical and Elective

Una delle prime decisioni importanti che farai come futura mamma è come consegnare il tuo bambino.

Mentre un parto vaginale è considerato più sicuro, i medici oggi effettuano consegne di parto cesareo più spesso.

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Un parto cesareo, chiamato anche taglio cesareo, è una procedura comune ma complicata che pone rischi per la salute di mamma e bambino.

Cos'è una sezione C pianificata?

Anche se le consegne di parto cesareo sono comuni e generalmente sicure, hanno più rischi che somministrare un bambino vaginalmente. Per questo motivo, si raccomandano nascite vaginali. Ma è possibile programmare un parto cesareo in anticipo per motivi medici.

Ad esempio, se il bambino è al culmine e non cambia posizione mentre si avvicina la data di scadenza, il medico può programmare un parto cesareo. Inoltre, il parto cesareo è di solito programmato per le ragioni mediche elencate di seguito.

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È anche possibile pianificare un parto cesareo per motivi non medici, ma questo non è raccomandato. Un parto cesareo è un intervento chirurgico importante e c'è un rischio maggiore di complicanze, tra cui:

• perdita di sangue
• danno d'organo
• reazione allergica ad anestesia
• infezioni
• coaguli di sangue

Si dovrebbe programmare un elettivo cesareo?

Un intervento programmato per ragioni non mediche è chiamato parto cesareo elettivo e il medico può consentire questa opzione. Alcune donne preferiscono consegnare chirurgicamente perché dà loro un maggiore controllo nel decidere quando è nato il loro bambino. Può anche ridurre l'ansia di aspettare che il travaglio abbia inizio.

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Ma solo perché ti viene data l'opzione di un parto cesareo elettivo non significa che sia privo di rischi. Ci sono professionisti per un parto cesareo programmato, ma ci sono anche contro. Alcuni piani di assicurazione sanitaria non copriranno anche il parto cesareo.

Pro di una sezione c elettiva

• Minore rischio di incontinenza e disfunzione sessuale dopo la nascita del bambino.
• Minore rischio che il bambino venga privato di ossigeno durante il parto.
• Minore rischio che il bambino subisca un trauma mentre attraversa il canale del parto.

Contro una sezione c elettiva

• È più probabile che tu debba ripetere un parto cesareo con gravidanze future.
• Esiste un rischio maggiore di complicanze con parti cesarei.
• Avrai una degenza ospedaliera più lunga (fino a cinque giorni) e un periodo di recupero più lungo.

Quali sono le ragioni mediche per un taglio cesareo?

Un parto cesareo può essere programmato dal medico prima della data di scadenza. Oppure potrebbe diventare necessario durante il travaglio a causa di un'emergenza.

Di seguito sono riportati alcuni dei più comuni motivi medici per un parto cesareo.

Lavoro prolungato

Il travaglio prolungato - chiamato anche "incapacità di progresso" o "lavoro in stallo" - è la ragione di quasi un terzo dei cesarei, secondo i Centers for Disease Control and Prevention.Succede quando una nuova mamma è in travaglio per 20 ore o più. O 14 ore o più per le mamme che hanno partorito prima.

I bambini troppo grandi per il canale del parto, il lento assottigliamento cervicale e il trasporto di multipli possono prolungare il travaglio. In questi casi, i medici considerano un cesareo per evitare complicazioni.

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Posizionamento anomalo

Per avere un parto vaginale di successo, i bambini devono essere posizionati a testa in giù vicino al canale del parto.

Ma i bambini a volte capovolgono la sceneggiatura. Possono posizionare i piedi o il calcio verso il canale, noto come parto podalico, o posizionare prima la spalla o il fianco, noto come nascita trasversale.

Un cesareo può essere il modo più sicuro per consegnare in questi casi, specialmente per le donne che portano più bambini.

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Afflusso fetale

Il medico può scegliere di consegnare tramite cesareo d'emergenza se il bambino non riceve abbastanza ossigeno.

difetti alla nascita

Per ridurre le complicanze di consegna, i medici sceglieranno di consegnare ai bambini con diagnosi di difetti alla nascita, come il liquido in eccesso nel cervello o malattie cardiache congenite, attraverso un taglio cesareo per ridurre le complicazioni di consegna.

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Ripeti il ​​taglio cesareo

Circa il 90% delle donne che hanno avuto un parto cesareo possono consegnare vaginalmente per il loro prossimo parto, secondo l'American Pregnancy Association. Questo è noto come parto vaginale dopo cesareo (VBAC).

Le future mamme dovrebbero parlare con il loro medico per decidere se un VBAC o un cesareo ripetuto è l'opzione migliore e più sicura.

Condizione di salute cronica

Le donne possono consegnare tramite taglio cesareo se vivono con determinate condizioni di salute croniche come malattie cardiache, ipertensione o diabete gestazionale. Il parto vaginale con una di queste condizioni può essere pericoloso per la mamma.

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I medici suggeriranno anche un taglio cesareo se la futura mamma ha l'HIV, l'herpes genitale o qualsiasi altra infezione che potrebbe essere trasferita al bambino attraverso il parto vaginale.

Prolasso del cavo

Quando il cordone ombelicale scivola attraverso la cervice prima della nascita del bambino, si parla di prolasso del cavo. Questo può ridurre il flusso di sangue al bambino, mettendo a rischio la salute del bambino.

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Sebbene raro, un prolasso del cavo è una condizione grave che richiede un parto cesareo d'urgenza.

Sproporzione cefalopelvica (CPD)

Un CPD è quando la mammella di una futura mamma è troppo piccola per trasportare il bambino vaginalmente o se la testa del bambino è troppo grande per il canale del parto. In entrambi i casi, il bambino non può passare attraverso la vagina in modo sicuro.

Problemi di placenta

I medici eseguiranno un cesareo quando la placenta bassa copre parzialmente o completamente la cervice (placenta previa). Un taglio cesareo è anche necessario quando la placenta si separa dal rivestimento uterino, causando la perdita di ossigeno (distacco della placenta).

Secondo l'American Pregnancy Association, la placenta previa avviene per 1 su 200 donne incinte. Circa l'1% delle donne in gravidanza soffre di distacco della placenta.

Trasporto di multipli

Il trasporto di multipli può comportare rischi diversi durante la gravidanza. Può causare un travaglio prolungato, che può mettere la mamma in difficoltà. Uno o più bambini potrebbero trovarsi in una posizione anormale. In ogni caso, un cesareo è spesso la via più sicura per la consegna.

Da asporto

Dal momento che la gravidanza e la nascita possono essere imprevedibili a volte, le future mamme devono essere preparate nel caso in cui sia necessario un parto cesareo. Dare alla luce è una cosa bella e miracolosa, ed è meglio essere preparati per l'inaspettato possibile.

• Perché oggi ci sono così tante altre donne che programmano sezioni C elettive? È una tendenza pericolosa?

• Cresce la tendenza al parto cesareo elettivo. Uno studio ha dimostrato che l'8% delle madri ha richiesto un parto cesareo elettivo. Sebbene popolare, questa tendenza può avere gravi complicazioni, tra cui il rischio di perdita di sangue, infezioni, coaguli di sangue e reazioni avverse all'anestesia. È importante ricordare che un parto cesareo è un importante intervento chirurgico addominale e in genere ha un recupero più lungo rispetto a un parto vaginale. Se stai pensando di pianificare un parto cesareo elettivo, dovresti parlare con il tuo medico di più sui rischi e sui benefici.

  - Katie Mena, MD