Toracentesi: preparazione, procedura e rischi

Cos'è una toracentesi?

Fatti veloci

1. Una toracentesi è una procedura utilizzata per drenare il liquido all'interno della cavità toracica che circonda i polmoni.
2. L'eccesso di fluido in questo spazio può causare mancanza di respiro e tosse.
3. Mentre una toracentesi è una procedura invasiva, è anche considerata una procedura relativamente minore e può spesso essere eseguita fuori dall'ospedale in uno studio medico.

La toracentesi, nota anche come tocco pleurico, è una procedura eseguita quando c'è troppo fluido nello spazio pleurico. Ciò consente di eseguire un'analisi del liquido pleurico in laboratorio per capire la causa dell'accumulo di liquidi attorno a uno o entrambi i polmoni. Lo spazio pleurico è il piccolo spazio tra i polmoni e la parete toracica. Questo spazio contiene in genere circa 4 cucchiaini di liquido. Alcune condizioni possono far entrare più fluido in questo spazio. Queste condizioni includono:

• tumori del cancro
• polmonite o altra infezione polmonare
• insufficienza cardiaca congestizia
• malattie polmonari croniche

Si parla di versamento pleurico. Se c'è eccesso di liquido, può comprimere i polmoni e causare difficoltà di respirazione.

L'obiettivo di una toracentesi è di drenare il fluido e renderlo più facile per te di respirare di nuovo. In alcuni casi, la procedura aiuterà anche il medico a scoprire la causa del versamento pleurico.

La quantità di liquido drenato varia a seconda delle ragioni per eseguire la procedura. Richiede in genere da 10 a 15 minuti, ma può richiedere più tempo se c'è molto liquido nello spazio pleurico.

Il medico può anche eseguire una biopsia pleurica allo stesso tempo, per ottenere un pezzo di tessuto dal rivestimento della parete interna del torace. Risultati anormali di una biopsia pleurica possono indicare alcune cause dell'effusione, tra cui:

• la presenza di cellule tumorali, come il cancro del polmone
• mesotelioma, che è un tumore correlato all'amianto dei tessuti che coprono i polmoni <999 > malattia vascolare del collagene
• malattie virali o fungine
• malattia parassitaria
• Coltura del liquido pleurico »

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Preparazione

Preparazione per una toracentesi

Non esiste una preparazione speciale per una toracentesi. Tuttavia, dovresti parlare con il medico se hai domande o dubbi sulla procedura. Deve anche informare il medico se lei:

sta attualmente assumendo farmaci, inclusi fluidificanti del sangue come aspirina, clopidogrel (Plavix) o warfarin (Coumadin)

• sono allergici a qualsiasi farmaco
• ha problemi di sanguinamento <999 > può essere incinta
• ha cicatrici polmonari da precedenti procedure
• attualmente ha malattie polmonari come il cancro ai polmoni o enfisema
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• Procedura

Qual è la procedura per una toracentesi?

La toracentesi può essere eseguita in uno studio medico o in un ospedale.Di solito è fatto mentre sei sveglio, ma potresti essere sedato. Avrai bisogno di qualcun altro per accompagnarti a casa dopo la procedura se sei sedato.

Dopo essere seduti su una sedia o distesi su un tavolo, sarete posizionati in modo da consentire al medico di accedere allo spazio pleurico. Si può fare un'ecografia per accertare l'area corretta in cui andrà l'ago. L'area selezionata verrà pulita e iniettata con un agente paralizzante.

Il medico inserirà l'ago o il tubo sotto le costole nello spazio pleurico. Potresti sentire una spiacevole pressione durante questo processo, ma dovresti stare molto calmo. Il fluido in eccesso verrà quindi scaricato.

Una volta che tutto il liquido è stato drenato, verrà posta una benda sul sito di inserimento. Per garantire che non vi siano complicazioni, potrebbe essere richiesto di pernottare in ospedale per essere monitorato. Una radiografia di follow-up può essere eseguita subito dopo la toracentesi.

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Rischi

Quali sono i rischi della procedura?

Ogni procedura invasiva presenta rischi, ma gli effetti collaterali sono rari con la toracentesi. I possibili rischi includono:

dolore

sanguinamento

• accumulo d'aria (pneumotorace) che spinge sul polmone causando un polmone collassato
• infezione
• Il medico valuterà i rischi prima della procedura.
• La toracentesi non è una procedura appropriata per tutti. Il medico stabilirà se sei un buon candidato per la toracentesi. Le persone che hanno avuto una recente chirurgia polmonare possono avere cicatrici, che possono rendere difficile la procedura.

Le persone che non dovrebbero sottoporsi a toracentesi includono persone:

con una malattia emorragica

che assume anticoagulanti

• con insufficienza cardiaca o ingrossamento del cuore con polmone intrappolato
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• Follow-up < 999> Follow up dopo la procedura

Dopo che la procedura è finita, i tuoi organi vitali saranno monitorati e potresti avere una radiografia dei polmoni presa. Il medico ti consentirà di tornare a casa se la frequenza respiratoria, la saturazione di ossigeno, la pressione sanguigna e le pulsazioni sono buone. La maggior parte delle persone che hanno una toracentesi può tornare a casa lo stesso giorno.

Sarai in grado di tornare alla maggior parte delle tue normali attività subito dopo la procedura. Tuttavia, il medico può raccomandare di evitare l'attività fisica per diversi giorni dopo la procedura.

Il medico spiegherà come prendersi cura del sito di puntura. Assicurati di chiamare il tuo medico se inizi ad avere segni di infezione. I sintomi dell'infezione includono:

problemi di respirazione

tosse con sangue

febbre o brividi

• dolore quando si respirano profondi
• arrossamenti, dolore o sanguinamento intorno al sito dell'ago