La relazione tra diabete di tipo 2 e ipertensione

Panoramica

Punti salienti

Se si soffre di ipertensione, significa che il sangue sta pompando attraverso il cuore e i vasi sanguigni con troppa forza.
L'ipertensione non ha sintomi evidenti e molte persone non sono consapevoli di averlo.
Quelli con ipertensione hanno un aumentato rischio di ictus e malattia di Alzheimer.

L'ipertensione, o ipertensione, è una condizione che è spesso presente nelle persone con diabete di tipo 2. Non si sa perché c'è una correlazione così significativa tra le due malattie. Si ritiene che l'obesità, una dieta ricca di grassi e sodio e l'inattività contribuiscano a entrambe le condizioni.

L'ipertensione è conosciuta come "killer silenzioso" perché non ha sintomi evidenti e molte persone non sono consapevoli di averlo. Un sondaggio del 2013 condotto dall'American Diabetes Association (ADA) ha rilevato che meno della metà delle persone a rischio di malattie cardiache o di tipo 2 ha riferito di discutere di biomarcatori, compresa la pressione sanguigna, con i loro fornitori di assistenza.

Se soffre di ipertensione, significa che il sangue sta pompando attraverso il cuore e i vasi sanguigni con troppa forza. Nel tempo, la pressione sanguigna costantemente alta stanca il muscolo cardiaco e può ingrandirlo. Nel 2008, il 67% degli adulti di età pari o superiore ai 20 anni con diabete auto-riferito presentava tassi di pressione sanguigna superiori a 140/90.

Nella popolazione generale e nelle persone con diabete, una lettura della pressione sanguigna inferiore o uguale a 140/90 è considerata normale.

Che cosa significa? Il primo numero (140) è chiamato pressione sistolica. Indica la più alta pressione esercitata dal sangue che ti spinge attraverso il cuore. Il secondo numero (90) è chiamato la pressione diastolica. Questa è la pressione mantenuta dalle arterie quando i vasi sono rilassati tra i battiti del cuore. Le persone sane dovrebbero far controllare la pressione sanguigna più volte all'anno. Le persone con diabete devono essere ancora più vigili. Se hai il diabete, dovresti far controllare la pressione almeno quattro volte all'anno. Se hai il diabete e la pressione alta, l'ADA ti raccomanda di controllarti da solo a casa, registrare le letture e condividerle con il medico.

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Fattori di rischio

Fattori di rischio per l'ipertensione con diabete

Secondo l'ADA, la combinazione di ipertensione e diabete di tipo 2 è particolarmente letale e può aumentare significativamente il rischio di avere un cuore attacco o ictus. Avere diabete di tipo 2 e ipertensione aumenta anche le possibilità di sviluppare altre malattie legate al diabete, come le malattie renali e la retinopatia. La retinopatia diabetica può causare cecità.

Esistono anche prove significative per dimostrare che l'ipertensione cronica può accelerare l'arrivo di problemi cognitivi associati all'invecchiamento, come il morbo di Alzheimer e la demenza.Questo perché i vasi sanguigni che alimentano il cervello possono indebolirsi proprio come il cuore. In un articolo della Clinica Geriatrica del 2009, il dott. Thomas Obisesan ha scritto: "L'ipertensione è riconosciuta come il fattore di rischio più consistente per l'ictus e, soprattutto, la AD [malattia di Alzheimer]. "

Il diabete incontrollato non è l'unico fattore di salute che aumenta il rischio di ipertensione. Ricorda, le tue probabilità di avere un infarto o ictus aumentano in modo esponenziale se hai più di uno dei seguenti fattori di rischio:

storia familiare di malattie cardiache
stress
dieta ricca di grassi e sodio alto <999 > stile di vita sedentario
età avanzata
obesità
una storia che fuma
troppo poco di potassio o vitamina D
troppo alcol
malattie croniche come malattie renali, diabete o apnea notturna
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Prevenzione

Prevenire l'ipertensione con diabete

Ci sono molti piccoli cambiamenti nello stile di vita che possono abbassare la pressione sanguigna. La maggior parte sono dietetici, ma si raccomanda anche l'esercizio quotidiano. La maggior parte dei medici consiglia di camminare bruscamente per 30-40 minuti al giorno, ma qualsiasi attività aerobica può rendere il cuore più sano. L'American Heart Association raccomanda un minimo di "150 minuti a settimana di intensità moderata e / o 90 minuti a settimana di vigoroso esercizio cardiorespiratorio. "Oltre ad abbassare la pressione sanguigna, l'attività fisica può rafforzare il muscolo cardiaco e può ridurre la rigidità arteriosa, che si verifica quando le persone invecchiano, ma è spesso accelerata dal diabete di tipo 2.

Lavora direttamente con il tuo medico per sviluppare un piano di esercizi, soprattutto se non hai esercitato prima, stai provando qualcosa di più faticoso o se hai problemi a raggiungere i tuoi obiettivi. Inizia con cinque minuti di camminata vivace ogni giorno e aumentalo nel tempo. Prendi le scale invece dell'ascensore, o parcheggia la tua auto più lontano dall'ingresso del negozio.

Potresti avere familiarità con la necessità di migliorare le abitudini alimentari, come rimuovere lo zucchero dalla tua dieta, ma mangiare sano per il cuore significa anche tagliare sale, carni ad alto contenuto di grassi e latticini. La dieta DASH (Approcci dietetici per fermare l'ipertensione) è specificamente progettata per aiutare a ridurre la pressione sanguigna. Prova questi consigli ispirati a DASH per migliorare la dieta americana standard:

riempire più porzioni di verdure ai pasti

passare a prodotti lattiero-caseari a basso contenuto di grassi
assicurati che i cibi lavorati contengano meno di 140 milligrammi di sodio per porzione (400 milligrammi per porzione per un pasto)
evitare il sale da cucina
scegliere carne e pesce, o sostituti della carne
cuocere utilizzando metodi a basso contenuto di grassi come grigliare e cuocere (evitare cibi fritti)
mangiare più frutta
mangiare più cibi interi (non lavorati)
passare a paste integrali, pane e riso integrale
mangiare pasti più piccoli
non saltare la colazione
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Trattamento

Trattamento dell'ipertensione con diabete

Mentre alcune persone possono migliorare il diabete di tipo 2 e l'ipertensione con i cambiamenti dello stile di vita, la maggior parte richiede farmaci.A seconda della loro salute generale, alcune persone potrebbero aver bisogno di più di un farmaco per aiutare a gestire la pressione sanguigna. I farmaci per l'ipertensione si dividono in cinque categorie distinte: ACE-inibitori, ARB, beta-bloccanti, calcio-antagonisti e diuretici. Alcuni farmaci producono effetti collaterali, quindi tieni traccia di come ti senti e assicurati di discutere di qualsiasi altro farmaco che stai assumendo con il medico.

Studi di gravidanza e ipertensione hanno dimostrato che chi ha il diabete gestazionale ha maggiori probabilità di avere ipertensione. Tuttavia, le donne che gestiscono i livelli di zucchero nel sangue durante la gravidanza hanno meno probabilità di soffrire di ipertensione.

Se soffre di ipertensione gestazionale, il medico monitorerà i livelli di proteine delle urine. La preeclampsia viene diagnosticata se si ha la pressione alta e proteine nelle urine. Il trattamento dipende dalla gravità di questa condizione. Per condizioni miti, il medico può raccomandare riposo a letto, bere molta acqua e ridurre l'assunzione di sale. - Peggy Pletcher, M. S., R. D., L. D., CDE