Diabete e malattia renale

Cos'è la nefropatia diabetica?

Punti chiave

1. La nefropatia è la principale causa di insufficienza renale negli Stati Uniti.
2. Il danno renale può verificarsi anni prima che compaiano i primi sintomi.
3. La nefropatia colpisce molte persone con diabete.

La nefropatia o malattia renale è una delle complicanze più gravi per molte persone con diabete. È la principale causa di insufficienza renale negli Stati Uniti. Secondo la National Kidney Foundation, 465.000 americani hanno una malattia renale allo stadio terminale e vivono per mezzo della dialisi. La nefropatia ha pochi sintomi precoci o segnali premonitori, simili ad altre malattie associate al diabete di tipo 2. Il danno ai reni dalla nefropatia può verificarsi fino a un decennio prima che compaiano i primi sintomi.

Secondo il Dr. Charles M. Clark, Jr., M. D., ex presidente del National Diabetes Education Program, "Una persona può avere il diabete di tipo 2 per 9 a 12 anni prima che venga scoperto. Durante quegli anni, sono già in corso cambiamenti dannosi che causano il 5-10% di [già] avere malattie renali al momento della diagnosi. “

AdvertisementAdvertisement Sintomi

Sintomi di nefropatia

Spesso non compaiono sintomi di malattia renale fino a quando i reni non funzionano più correttamente. I sintomi che indicano che i reni potrebbero essere a rischio includono:

• ritenzione di liquidi
• gonfiore di piedi, caviglie e gambe
• scarso appetito
• sensazione di esaurimento e debolezza per la maggior parte del tempo
• frequenti mal di testa
• mal di stomaco
• nausea
• vomito
• insonnia
• difficoltà di concentrazione

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Fattori di rischio

Fattori di rischio per nefropatia diabetica

La diagnosi precoce delle malattie renali è essenziale per preservare una buona salute. Se hai prediabete, diabete di tipo 2 o altri fattori di rischio di diabete noti, i tuoi reni sono già sovraccarichi di lavoro e la loro funzione dovrebbe essere testata ogni anno.

Oltre al diabete, altri fattori di rischio per la malattia renale sono:

• alta pressione sanguigna incontrollata
• alta glicemia incontrollata
• obesità
• colesterolo alto
• una storia familiare di malattia renale
• a storia familiare di malattie cardiache
• fumo di sigaretta
• età avanzata

Esiste una più alta prevalenza di malattie renali tra:

• afro-americani
• americani indiani
• ispanici americani
• asiatici-americani < 999> PubblicitàPubblicità

Cause

Cause di nefropatia diabetica

La malattia renale non ha una sola causa specifica. Gli esperti ritengono che il suo sviluppo sia probabilmente associato a anni di glicemia incontrollata. Altri fattori probabilmente giocano anche ruoli importanti, come la predisposizione genetica.

I reni sono il sistema di filtrazione del sangue del corpo. Ognuno è composto da centinaia di migliaia di nefroni che puliscono il sangue dei rifiuti.Col passare del tempo, specialmente quando una persona ha il diabete di tipo 2, i reni si sovraccaricano perché rimuovono costantemente il glucosio in eccesso dal sangue. I nefroni si infiammano e sfregiano e non funzionano più.

Presto, i nefroni non possono più filtrare completamente l'afflusso di sangue del corpo. Il materiale che normalmente viene rimosso dal sangue, come le proteine, passa nelle urine. Gran parte di quel materiale indesiderato è una proteina chiamata albumina. I livelli di albumina del tuo corpo possono essere testati in un campione di urina per aiutare a determinare come funzionano i tuoi reni.

Una piccola quantità di albumina nelle urine viene definita microalbuminuria. Quando nelle urine si trovano quantità maggiori di albumina, la condizione è chiamata macroalbuminuria. I pericoli dell'insufficienza renale sono molto maggiori con la macroalbuminuria e la malattia renale allo stadio terminale (ESRD) è un rischio. Il trattamento per ERSD è la dialisi o il tuo sangue è filtrato da una macchina e pompato nel tuo corpo.

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Prevenzione

Prevenire la nefropatia diabetica

I principali modi per prevenire la nefropatia diabetica sono i seguenti:

Dieta

Il modo migliore per preservare la salute dei reni è osservare attentamente la dieta. Le persone con diabete che hanno una funzione parziale dei reni devono essere ancora più vigili riguardo al mantenimento di:

glicemia

• colesterolo nel sangue
• livelli lipidici
• Mantenere una pressione sanguigna inferiore a 130/80 è anche essenziale. Anche se soffre di una malattia renale lieve, può essere peggiorata dall'ipertensione. Segui questi suggerimenti per ridurre la pressione sanguigna:

Mangia cibi a basso contenuto di sale.

• Non aggiungere sale ai pasti.
• Perdere peso se sei sovrappeso.
• Evitare l'alcol.
• Il medico può raccomandare di seguire una dieta povera di grassi e povera di proteine.

Esercizio

In base alle raccomandazioni del tuo medico, anche l'esercizio quotidiano è d'obbligo.

Farmaci

La maggior parte delle persone con diabete di tipo 2 che soffrono di ipertensione assume gli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE) per il trattamento di malattie cardiache, come il captopril e l'enalapril. Questi farmaci hanno anche il potenziale per rallentare la progressione della malattia renale. I medici prescrivono anche comunemente i bloccanti dei recettori dell'angiotensina.

Smettere di fumare

Se fumi sigarette, devi fermarti immediatamente. Secondo uno studio pubblicato sull'American Journal of Medical Science, il fumo di sigaretta è ormai un noto fattore di rischio per lo sviluppo di malattie renali.