Alta pressione sanguigna durante la gravidanza: i sintomi e i trattamenti

Panoramica

Punti salienti

1. L'ipertensione arteriosa o ipertensione è definita come pressione sanguigna superiore a 140/90 mm Hg.
2. Se l'ipertensione continua dopo 20 settimane di gravidanza, si possono sviluppare preeclampsia e altre complicanze.
3. Alcuni farmaci tradizionali per la pressione del sangue possono causare problemi nelle donne in gravidanza. Parlate con il vostro medico prima di prendere qualsiasi farmaco.

L'ipertensione arteriosa o ipertensione è definita come pressione sanguigna superiore a 140/90 mm Hg. La condizione è una seria preoccupazione per alcune donne incinte.

L'ipertensione in gravidanza non è sempre pericolosa. Ma a volte può causare gravi complicazioni alla salute sia per la madre che per lo sviluppo del bambino. Secondo i Centers for Disease Control and Prevention, un numero crescente di donne incinte negli Stati Uniti ha questa condizione.

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cause

Che cosa causa la pressione alta durante la gravidanza?

Secondo il National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI), ci sono diverse possibili cause di ipertensione durante la gravidanza.

Questi includono:

• essere sovrappeso o obesi
• non rimanere attivo
• fumare
• bere alcol
• prima gravidanza
• una storia familiare di ipertensione correlata alla gravidanza
• trasportare più di un bambino
• età (oltre 40)
• tecnologia assistiva (come IVF)

Fattori di rischio

Fattori di rischio per l'ipertensione arteriosa durante la gravidanza

Le scelte di vita non salutari possono portare ad un'alta pressione sanguigna durante la gravidanza. Essere in sovrappeso o obesi, o non rimanere attivi, sono i principali fattori di rischio per l'ipertensione.

Le donne che stanno vivendo la loro prima gravidanza hanno più probabilità di avere la pressione alta. Fortunatamente, c'è una minore possibilità di questa condizione nelle successive gravidanze con lo stesso partner.

Le donne che portano i multipli hanno maggiori probabilità di sviluppare ipertensione, poiché il loro corpo è sottoposto a ulteriore stress.

L'età materna è anche un fattore, con le donne in gravidanza oltre i 40 anni che sono più a rischio.

Secondo l'American Society for Reproductive Medicine, l'uso di tecnologie assistive (come la FIVET) durante il processo di concepimento può aumentare le probabilità di ipertensione in una donna incinta.

Le donne che avevano la pressione alta prima della gravidanza hanno un rischio maggiore di complicanze correlate durante la gravidanza rispetto a quelle con pressione arteriosa normale.

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Condizioni

Tipi di condizioni di pressione sanguigna correlate alla gravidanza

• Ipertensione cronica : A volte una donna ha preesistente pressione alta o ipertensione prima di rimanere incinta. Questo può essere indicato come ipertensione cronica e viene solitamente trattato con farmaci per la pressione del sangue.I medici considerano anche l'ipertensione che si verifica nelle prime 20 settimane di gravidanza per essere ipertensione cronica.
• Ipertensione gestazionale : l'ipertensione gestazionale si sviluppa dopo la 20a settimana di gravidanza. Di solito si risolve dopo il parto e la complicanza più comune è il travaglio indotto. Quando diagnosticato prima di 30 settimane, c'è una maggiore possibilità che progredisca verso la preeclampsia (vedi sotto).
• Ipertensione cronica con preeclampsia sovrapposta : Un'altra variante dell'ipertensione cronica è quando una donna ha ipertensione prima di rimanere incinta, quindi sperimenta anche proteine ​​nelle sue urine o complicazioni aggiuntive con il progredire della gravidanza.

Tracciamento della pressione sanguigna

Tracciamento della pressione arteriosa durante la gravidanza

Una lettura della pressione arteriosa è una frazione: la pressione sistolica al di sopra della pressione diastolica.

• Il numero più alto è la pressione sistolica, che è una misura della pressione sulle arterie del cuore quando il cuore batte o spreme il sangue in avanti attraverso il corpo.
• Il numero diastolico o inferiore è una misura della forza della pressione sanguigna nel cuore quando il cuore è a riposo.

Cosa si considera normale pressione sanguigna durante la gravidanza?

Per determinare quale sia la pressione sanguigna "normale" durante la gravidanza, il medico probabilmente eseguirà una misurazione della pressione sanguigna al basale alla prima visita. Quindi misureranno la pressione del sangue ad ogni visita successiva.

La pressione sanguigna normale è in genere vicino a 120/80 mm Hg.

Che cos'è l'ipertensione arteriosa durante la gravidanza?

Una pressione sanguigna maggiore di 140/90 mm Hg o superiore di 15 gradi al numero più alto da cui è stata avviata prima della gravidanza può essere motivo di preoccupazione.

All'inizio della gravidanza, di solito da 5 settimane di gravidanza fino a metà del secondo trimestre, la pressione sanguigna di una donna in gravidanza può effettivamente diminuire. Questo perché gli ormoni della gravidanza possono stimolare i vasi sanguigni ad allargarsi. Di conseguenza, la resistenza al flusso sanguigno non è così alta.

Che cosa è considerato bassa pressione sanguigna durante la gravidanza?

Anche se non c'è un numero definitivo troppo basso, ci sono sintomi associati alla pressione bassa:

• mal di testa
• capogiri
• nausea
• sensazione di svenimento
• freddo, umido skin

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Cosa aspettarsi

Variazioni della pressione arteriosa durante la gravidanza

Man mano che una donna progredisce in gravidanza, la sua pressione arteriosa può cambiare o tornare ai livelli di prepregnanza. Le ragioni di ciò possono includere quanto segue.

Aumenta la quantità di sangue nel corpo di una donna. Secondo la rivista Circulation, il volume di sangue di una donna aumenta fino al 45 percento durante la gravidanza. Questa è una quantità extra di sangue che il cuore deve pompare in tutto il corpo.

Il ventricolo sinistro (lato sinistro del cuore che esegue una quantità significativa di pompaggio) diventa più spesso e più grande. Questo effetto temporaneo consente al cuore di lavorare di più per sostenere l'aumento del volume del sangue.

I reni rilasciano quantità aumentate di vasopressina, un ormone che porta ad un aumento della ritenzione idrica.

Nella maggior parte dei casi, l'ipertensione arteriosa durante la gravidanza diminuirà quasi immediatamente dopo la consegna del bambino. Nei casi in cui la pressione del sangue rimane elevata, il medico può prescrivere farmaci per riportarlo alla normalità.

Suggerimenti per il monitoraggio della pressione sanguigna durante la gravidanza

Ci sono molti modi in cui è possibile monitorare la pressione del sangue durante la gravidanza. Prova le seguenti idee:

1. Acquista un misuratore di pressione sanguigna da una farmacia o da un negozio di prodotti medicali online. Molti di questi dispositivi vanno sul tuo polso o sulla parte superiore del braccio. Per garantire che il monitor sia preciso, portalo nello studio del tuo medico e confronta le letture sul monitor con quelle del tuo medico.
2. Visitare un negozio di alimentari, una farmacia o un altro negozio che dispone di una macchina che legge le letture della pressione sanguigna.
3. Per letture più accurate, prendi la tua pressione sanguigna alla stessa ora ogni giorno. Prendilo mentre sei seduto con le gambe non incrociate. Usa lo stesso braccio ogni volta.
4. Informare immediatamente il medico se ha ripetuto letture della pressione alta a quattro ore di distanza o sintomi di ipertensione.

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Complicanze

Quali sono le complicanze dell'ipertensione arteriosa durante la gravidanza?

Se l'ipertensione continua dopo 20 settimane di gravidanza, possono esserci complicazioni. La preeclampsia può svilupparsi.

Cos'è la preeclampsia?

Questa condizione può causare gravi danni agli organi, inclusi cervello e reni. La preeclampsia è anche nota come tossiemia o ipertensione indotta dalla gravidanza. La preeclampsia con convulsioni diventa eclampsia. Questo può essere fatale.

Un'assistenza prenatale approfondita, comprese le visite regolari del medico, dovrebbe essere in grado di trattare i sintomi della preeclampsia. I sintomi includono:

• proteine ​​in un campione di urina
• gonfiore anormale in mani e piedi
• cefalea persistente

sindrome HELLP

HELLP è un acronimo che sta per emolisi, elevati enzimi epatici e basso numero di piastrine. Questa condizione è grave e pericolosa per la vita e può essere una complicazione della preeclampsia. I sintomi associati a HELLP comprendono nausea, vomito, mal di testa e dolore addominale superiore. Poiché la sindrome HELLP può danneggiare gravemente i sistemi di organi vitali, le cure mediche di emergenza mirano a ridurre la pressione del sangue per la salute della madre e del bambino. In alcuni casi, è necessaria una consegna prematura.

L'ipertensione durante la gravidanza può anche avere un effetto sul tasso di crescita del bambino. Ciò può comportare un basso peso alla nascita. Secondo il Congresso americano di ostetrici e ginecologi, altre complicazioni includono:

• distacco della placenta, un'emergenza medica durante la quale la placenta si stacca dall'utero prematuramente
• parto prematuro, definito come parto prima delle 38 settimane di gravidanza
• parto cesareo

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Prevenzione

Prevenzione dell'ipertensione arteriosa durante la gravidanza

I fattori di rischio comuni per l'ipertensione, come l'obesità e una storia di ipertensione, possono essere minimizzati attraverso la dieta e l'esercizio fisico.Naturalmente, durante la gravidanza, è inevitabile che tu guadagni un po 'di peso. Si consiglia alle donne incinte di consultare il proprio medico per identificare un obiettivo di aumento di peso che sia sano per loro.

Le linee guida dietetiche per le donne incinte variano da persona a persona. Parla con un nutrizionista che terrà a mente la tua altezza e il tuo peso specifico quando creerai un piano nutrizionale per te.

L'NHLBI sottolinea che è importante prendere provvedimenti per ridurre il rischio di ipertensione. Dovresti evitare di fumare e bere alcolici, entrambi i quali sono noti per aumentare la pressione sanguigna.

La gravidanza causa cambiamenti ormonali, oltre a cambiamenti psicologici e fisici. Questo può portare a stress, che può rendere più difficile la pressione alta. Prova le tecniche di riduzione dello stress come lo yoga e la meditazione.

Farmaci

Farmaci per la pressione alta durante la gravidanza

Alcuni farmaci tradizionali per la pressione del sangue possono causare problemi nelle donne in gravidanza.

Secondo Mayo Clinic, questi farmaci per abbassare la pressione sanguigna dovrebbero essere evitati durante la gravidanza:

• ACE inibitori
• inibitori della renina
• bloccanti del recettore dell'angiotensina

Questi farmaci in particolare saranno passati attraverso il flusso sanguigno al bambino in via di sviluppo. Possono avere un impatto negativo sulla salute del bambino. Questi farmaci possono anche causare la diluizione del sangue, che può compromettere la capacità della madre di portare a termine il bambino.

La metildopa e il labetalolo sono entrambi farmaci ritenuti sicuri per l'uso nella gestione della pressione arteriosa durante la gravidanza.

Parlate con il vostro medico su come controllare la pressione sanguigna se sviluppate ipertensione durante la gravidanza.

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Prossimi passi

Prossimi passi

L'alta pressione sanguigna durante la gravidanza di solito non porta a problemi seri. Tuttavia, se non viene trattata, l'ipertensione può diventare pericolosa per la vita sia per la madre che per il bambino. Sfortunatamente, i disturbi ipertensivi derivanti dall'ipertensione arteriosa sono la seconda causa di morte materna durante la gravidanza.

Parla sempre con il tuo medico delle tue preoccupazioni. Pianifica di rimanere aggiornato sulle tue cure prenatali per avere la gravidanza più sana possibile.

Prenditi il ​​tempo necessario per comprendere i fattori di rischio e le possibili cause dell'ipertensione arteriosa prima di rimanere incinta e adottare misure preventive per mantenere bassa la pressione del sangue durante la gravidanza.