Nevralgie: tipi, cause e trattamenti

Che cos'è la nevralgia?

La nevralgia è un dolore lancinante, bruciante e spesso grave a causa di un nervo irritato o danneggiato. Il nervo può essere in qualsiasi parte del corpo, e il danno può essere causato da diverse cose, tra cui:

• invecchiamento
• malattie come il diabete o la sclerosi multipla
• un'infezione, come l'herpes zoster

il dolore della nevralgia dipende dalla causa.

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Tipi

Tipi di nevralgia

Nevralgia post-erpetica

Questo tipo di nevralgia si presenta come una complicazione del fuoco di Sant'Antonio e può essere in qualsiasi parte del corpo. L'herpes zoster è un'infezione virale caratterizzata da una dolorosa eruzione cutanea e vesciche. La nevralgia può verificarsi ovunque si trovasse lo scoppio di fuoco di Sant'Antonio. Il dolore può essere lieve o grave e persistente o intermittente. Può anche durare per mesi o anni. In alcuni casi, il dolore può verificarsi prima dell'eruzione. Succederà sempre lungo il percorso di un nervo, quindi è solitamente isolato su un lato del corpo.

Nevralgia del trigemino

Questo tipo di nevralgia è associato al dolore del nervo trigemino, che viaggia dal cervello e si dirama verso le diverse parti del viso. Il dolore può essere causato da un vaso sanguigno che preme sul nervo dove incontra il tronco cerebrale. Può anche essere causato da sclerosi multipla, lesioni al nervo o altre cause.

La nevralgia del trigemino causa un dolore severo e ricorrente nel viso, solitamente su un lato. È più comune nelle persone che hanno più di 50 anni.

Nevralgia glossofaringea

Il dolore del nervo glossofaringeo, che si trova nella gola, non è molto comune. Questo tipo di nevralgia produce dolore al collo e alla gola.

Cause

Cause di nevralgia

La causa di alcuni tipi di dolore ai nervi non è completamente compresa. Potresti sentire dolore neuropatico da danni o lesioni a un nervo, pressione su un nervo o cambiamenti nel modo in cui i nervi funzionano. La causa potrebbe anche essere sconosciuta.

Infezione

Un'infezione può influenzare i tuoi nervi. Ad esempio, la causa della nevralgia post-erpetica è l'herpes zoster, un'infezione causata dal virus della varicella. La probabilità di avere questa infezione aumenta con l'età. Un'infezione in una parte specifica del corpo può interessare anche un nervo vicino. Ad esempio, se hai un'infezione in un dente, questo può influenzare il nervo e causare dolore.

Sclerosi multipla

La sclerosi multipla (SM) è una malattia causata dal deterioramento della mielina, la copertura dei nervi. Nevralgia del trigemino può verificarsi in qualcuno con SM.

Pressione sui nervi

La pressione o la compressione dei nervi può causare nevralgia. La pressione può provenire da:

• osso
• legamento
• vaso sanguigno
• tumore

La pressione di un vaso sanguigno gonfio è una causa comune di nevralgia del trigemino.

Diabete

Molte persone con diabete hanno problemi ai nervi, inclusa la nevralgia. Il glucosio in eccesso nel sangue può danneggiare i nervi. Questo danno è più comune nelle mani, braccia, piedi e gambe.

Meno cause comuni

Se la causa della nevralgia non è l'infezione, la SM, il diabete o la pressione sui nervi, può essere dovuto a uno dei tanti fattori meno comuni. Questi includono:

• malattia renale cronica
• farmaci prescritti per cancro
• antibiotici fluorochinolonici, usati per trattare alcune infezioni
• trauma, ad esempio da chirurgia
• irritazione chimica

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Vedere a medico

Quando cercare un aiuto medico

Il dolore della nevralgia è di solito grave e talvolta debilitante. Se ce l'hai, dovresti consultare il medico il prima possibile.

Dovresti anche consultare il medico se sospetti di avere il fuoco di Sant'Antonio. Oltre alla nevralgia, l'herpes zoster provoca anche un'eruzione cutanea rossa e vescicante. Di solito è sulla schiena o sull'addome, ma può essere anche sul collo e sul viso. L'herpes zoster dovrebbe essere trattato il più presto possibile per prevenire complicazioni. Questi possono includere nevralgie post-erpetiche, che possono causare dolore debilitante e permanente.

Diagnosi

Cosa aspettarsi dal medico

Quando vedi il tuo medico per nevralgia, puoi aspettarti di ricevere una serie di domande sui tuoi sintomi. Il tuo dottore vorrà che tu descriva il dolore e dirai per quanto tempo il dolore è stato un problema. Dovrai anche informarli di eventuali farmaci che prendi e di eventuali altri problemi medici che hai. Questo perché la nevralgia può essere un sintomo di un'altra malattia, come il diabete, la sclerosi multipla o l'herpes zoster.

Il medico eseguirà anche un esame fisico per individuare la posizione del dolore e il nervo che lo causa, se possibile. Potrebbe anche essere necessario avere un esame dentistico. Ad esempio, se il dolore è nella tua faccia, il medico potrebbe voler escludere altre possibili cause dentali, come un ascesso.

Per trovare una causa alla base del tuo dolore, il medico può ordinare alcuni test. Potrebbe essere necessario prelevare sangue per controllare i livelli di zucchero nel sangue e la funzionalità renale. Un test di risonanza magnetica (MRI) può aiutare il medico a determinare se ha la SM. Un test della velocità di conduzione nervosa può determinare il danno ai nervi. Mostra quanto velocemente i segnali si muovono attraverso i tuoi nervi.

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Trattamento

Trattamento della nevralgia

Se il medico può individuare la causa della nevralgia, il trattamento si concentrerà sul trattamento della causa sottostante. Se la causa non viene trovata, il trattamento si concentrerà sull'alleviare il dolore.

I trattamenti potenziali possono includere:

• intervento chirurgico per alleviare la pressione sul nervo
• migliore controllo dei livelli di zucchero nel sangue nelle persone con nevralgia
• terapia fisica
• blocco nervoso, che è un'iniezione diretto verso un particolare gruppo nervoso o nervoso e che è destinato a "spegnere" i segnali di dolore e ridurre l'infiammazione
• farmaci per alleviare il dolore

I farmaci prescritti possono includere:

• antidepressivi come amitriptilina o nortriptilina, che sono efficace nel trattamento del dolore nervoso
• farmaci antiretrovirali come carbamazepina, che è efficace per la nevralgia del trigemino
• farmaci per il dolore narcotico a breve termine, come la codeina
• creme topiche con capsaicina

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Prospettive <999 > Outlook per nevralgia

Non esiste una cura per la nevralgia, ma il trattamento può aiutare a migliorare i sintomi.Alcuni tipi di nevralgia migliorano nel tempo. Sono in corso ulteriori ricerche per sviluppare migliori trattamenti per la nevralgia.