SM secondaria progressiva: i sintomi e le opzioni di trattamento

Che cos'è l'SPMS?

La sclerosi multipla secondaria progressiva (SPMS) è una forma di sclerosi multipla. È considerato il prossimo stadio dopo la SM recapsing-remitting (RRMS). Con SPMS, non ci sono più segni di remissione. Ciò significa che la condizione sta peggiorando nonostante il trattamento. Tuttavia, il trattamento è ancora necessario per alleviare i sintomi, trattare gli attacchi e, auspicabilmente, rallentare la progressione della disabilità.

Questo stadio è comune. Infatti, la maggior parte delle persone con SM svilupperà SPMS a un certo punto. Conoscere i segni dell'SPMS può aiutarti a rilevarlo presto. Quanto prima inizia il trattamento, meglio il medico sarà in grado di aiutarti a gestire i sintomi.

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Sintomi

Come la SM recapsing-remitting diventa SPMS

La SM è una malattia autoimmune progressiva che si presenta in forme diverse e colpisce le persone in modo diverso. Secondo la Johns Hopkins Medicine, circa il 90 percento di quelli con SM ha RRMS. Questa è la prima fase della SM.

Nella fase RRMS, i primi sintomi evidenti includono:

intorpidimento o formicolio
incontinenza (problemi di controllo della vescica)
cambiamenti della visione
difficoltà di deambulazione
eccessivo affaticamento

I sintomi RRMS possono andare e venire. Alcune persone potrebbero non avere alcun sintomo per diverse settimane o mesi, un fenomeno chiamato remissione. Quindi i sintomi della SM possono tornare senza preavviso. Questo è chiamato un attacco o ricaduta.

Una recidiva può durare alcune ore o diversi giorni. I sintomi possono gradualmente peggiorare. RRMS è imprevedibile. Alcune persone vanno in remissione senza trattamento.

A un certo punto, molte persone con RRMS non hanno più periodi di remissione o ricadute improvvise. Invece, i loro sintomi della SM continuano e peggiorano senza interruzioni. Continua, peggiorando i sintomi indicano che RRMS è progredito a SPMS.

I sintomi simili esistono in tutte le forme di SM. Ma i sintomi di SPMS sono molto peggiori di quelli di RRMS. Durante le prime fasi della RRMS, i sintomi sono evidenti, ma non sono necessariamente abbastanza gravi da interferire con le attività quotidiane. Una volta che la SM progredisce verso lo stadio progressivo secondario, i sintomi diventano più difficili.

L'abbraccio della SM: che cos'è? Come viene trattato? »

Diagnosi

Diagnosi di SPMS

L'SPMS si sviluppa come conseguenza del peggioramento dell'infiammazione. Se noti un peggioramento dei sintomi senza alcuna remissione o recidive evidenti, il medico probabilmente testerà l'SPMS. Una scansione con risonanza magnetica (MRI) può aiutare nella diagnosi. Le scansioni MRI possono mostrare il livello di infiammazione nel cervello. Generalmente, il gonfiore diminuisce durante la remissione, quindi aumenta nuovamente durante una ricaduta. In SPMS, il livello di infiammazione non diminuisce anche se i sintomi possono continuare a peggiorare.

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Trattamento

Trattamento SPMS

L'SPMS è contrassegnato dall'assenza di recidive, ma è ancora possibile avere un attacco di sintomi. Quando ciò accade, i sintomi sono peggiori di quanto non fossero durante la RRMS. Qualcuno con SPMS stabile e non attivo può aver bisogno di un trattamento meno aggressivo rispetto a qualcuno con SPMS attivo e progressivo.

Per prevenire attacchi di RRMS, il medico può prescrivere un farmaco con interferone beta, come:

dimetilfumarato
natalizumab
teriflunomide

Attualmente ci sono 14 farmaci modificanti la malattia usati per le forme recidive di MS, incluso SPMS che continua a presentare ricadute. Se stava assumendo uno di questi farmaci per il trattamento della RRMS, il medico può continuare a seguirlo fino a quando non smette di controllare l'attività della malattia. Il prossimo passo potrebbe essere quello di passare a mitoxantrone (Novantrone). Questo è l'unico farmaco usato per trattare gli SPMS non recidivanti.

Gli effetti collaterali del mitoxantrone possono includere:

nausea
perdita di capelli improvvisa
perdita del ciclo mestruale
infezioni della vescica
ulcere della bocca

Altri tipi di trattamento possono aiutare a migliorare i sintomi e la qualità della vita. Questi includono:

terapia fisica
terapia occupazionale
esercizio regolare, moderato
riabilitazione cognitiva

Outlook

Outlook per SPMS

È importante trattare la SM per gestire i sintomi. Rilevare e trattare la RRMS precoce può aiutare a prevenire l'insorgenza dell'SPMS, ma non esiste ancora un metodo definitivo per prevenire la progressione della malattia. La National Multiple Sclerosis Society stima che il 90% delle persone affette da RRMS alla fine svilupperà SPMS entro 25 anni dalla diagnosi. Il 50% svilupperà SPMS entro 10 anni.

Anche se la malattia progredirà, è importante trattare l'SPMS il prima possibile. Non esiste una cura, ma la SM non è mortale e le cure mediche possono migliorare significativamente la qualità della vita. Se si dispone di RRMS e si nota un peggioramento dei sintomi, è il momento di parlare con il medico.

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