Test dell'urina per il diabete: i livelli di glucosio e chetoni

Quali sono i test delle urine per il diabete?

Il diabete è una condizione caratterizzata da alti livelli di zucchero nel sangue. Ciò è dovuto all'incapacità del corpo di produrre una quantità sufficiente di insulina, utilizzare l'insulina in modo efficace o entrambi. L'insulina è un ormone che aiuta le cellule del tuo corpo ad assorbire gli zuccheri nel sangue per produrre energia. L'insulina è prodotta dal pancreas dopo aver mangiato cibo. Esistono due principali classificazioni del diabete:

• Il diabete di tipo 1 si verifica quando il sistema immunitario attacca e distrugge le cellule produttrici di insulina nel pancreas. Questo tipo viene solitamente diagnosticato durante l'infanzia e si sviluppa rapidamente. I sintomi comprendono perdita di peso rapida, sete eccessiva, eccessiva minzione e affaticamento. Il tipo 1 rappresenta solo il 5% dei casi di diabete negli Stati Uniti.
• Il diabete di tipo 2 è quando le cellule non sono più in grado di usare l'insulina in modo efficace. Questo è chiamato insulino-resistenza. Se le cellule non possono assorbire e conservare il glucosio, il glucosio rimane nel sangue. Alla fine il pancreas non è in grado di produrre abbastanza insulina per mantenere i livelli di zucchero nel sangue entro i limiti normali e si sviluppa il diabete. Questo tipo di diabete si sviluppa gradualmente ed è associato ad essere sovrappeso e avere uno stile di vita sedentario.

Il diabete causa glicemia (glicemia) a livelli anormalmente alti. Nel diabete di tipo 1, il corpo può anche iniziare a bruciare i grassi per produrre energia perché le cellule non ricevono il glucosio di cui hanno bisogno. Quando ciò accade, il corpo produce sostanze chimiche chiamate chetoni. Quando i chetoni si accumulano nel sangue, rendono il sangue più acido. Un accumulo di chetoni può avvelenare il corpo e provocare il coma o persino la morte.

I test delle urine non vengono mai utilizzati per diagnosticare il diabete, ma possono essere utilizzati per monitorare i livelli di chetoni delle urine e del glucosio nelle urine ea volte per assicurarsi che il loro diabete sia gestito bene.

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Utilizza

Chi dovrebbe avere un test delle urine per il diabete?

Un test delle urine può essere dato come parte di un controllo di routine. Un laboratorio può testare l'urina per la presenza di glucosio e chetoni nelle urine. Se entrambi sono presenti nelle urine, potrebbe significare che non stai producendo abbastanza insulina. Il test dei chetoni nelle urine è più spesso necessario nelle persone con diabete di tipo 1 che hanno livelli di zucchero nel sangue superiori a 300 mg / dl, che sono malati o che presentano sintomi di chetoacidosi diabetica, una complicazione acuta del diabete.

Livelli di glucosio

I test delle urine per il glucosio sono stati usati in passato per testare e monitorare il diabete, ma non sono più così comunemente usati. Al fine di diagnosticare il diabete in modo più accurato, un medico di solito si baserà su un esame del sangue. Gli esami del sangue sono più accurati e possono misurare la quantità esatta di glucosio nel sangue.

Chetoni

Le persone con diabete di tipo 1 dovrebbero monitorare i loro livelli di chetoni. Questo può essere fatto con un kit per test delle urine a casa. Si dovrebbe usare un test delle urine per i chetoni se:

• la glicemia è superiore a 300 mg / dl
• si sta vomitando o si ha nausea
• si è malati (come con l'influenza)
• si sente esausto o stanco per tutto il tempo
• hai sete o hai una bocca molto secca
• il tuo alito odora "fruttato"
• sei confuso o ti senti come se fossi in una "nebbia"
• sei incinta e ha il diabete gestazionale
• che sta pianificando di esercitare e il livello di glucosio nel sangue è alto

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Preparazione

Come prepararsi per un test delle urine

Assicurati di bere abbastanza acqua in modo da poter fornire un campione adeguato di urina. Assicurati di dire al tuo medico di eventuali farmaci o integratori che stai prendendo, in quanto questi possono influenzare i risultati.

L'urina può essere facilmente contaminata da batteri e cellule. Dovresti pulire l'area genitale con acqua prima di fornire un campione di urina.

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Procedura

Cosa aspettarsi durante un test delle urine

Potrebbe essere richiesto di fornire un campione di urina mentre si è presso l'ufficio del medico. I kit per il test delle urine sono anche disponibili per l'uso a casa. Un test delle urine è abbastanza semplice e non comporta alcun rischio. Non dovresti provare alcun disagio durante questo test.

Presso l'ufficio del medico

Il medico fornirà le istruzioni su come dare il campione e dove lasciarlo quando hai finito. In generale:

• Ti verrà dato un bicchiere di plastica etichettato con il tuo nome e altre informazioni.
• Porterai la tazza in un bagno privato.
• Urinerai nella tazza. Per evitare la contaminazione con batteri o cellule sulla pelle, si dovrebbe raccogliere solo la parte centrale dell'urina che fuoriesce (midstream, anche chiamata "presa pulita"). La prima e l'ultima parte dell'urina possono andare in bagno.
• Metti il ​​coperchio sulla tazza e lavati le mani.
• Porta la tazza dove ti ha detto il medico per lasciarla quando hai finito. Se non sei sicuro, chiedi a un infermiere o altro membro dello staff.
• Il campione verrà quindi analizzato per la presenza di glucosio e chetoni. I risultati dovrebbero essere pronti poco dopo la consegna del campione.

Strisce per test a domicilio

I test chetonici sono disponibili in farmacia senza prescrizione medica. Assicurati di leggere attentamente le istruzioni sulla confezione o di approfondire come utilizzare le strisce con il medico prima di eseguire il test. Prima di utilizzare la striscia reattiva, verificare che non sia obsoleta o scaduta. In generale, il test delle urine at home viene eseguito nel modo seguente:

• Urinare in un contenitore pulito.
• Immergere la striscia nelle urine. Le strisce sono rivestite con sostanze chimiche che reagiscono con i chetoni.
• Scuoti l'urina in eccesso dalla striscia.
• Attendere che il pannello striscia cambi colore. Le istruzioni fornite con le strisce dovrebbero dirti quanto aspettare. Si consiglia di avere un orologio o un timer disponibile.
• Confronta il colore della striscia con la cartella colori sulla confezione. Questo ti dà una gamma della quantità di chetoni nelle tue urine.
• Scrivi immediatamente i tuoi risultati.

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Risultati

Comprensione dei risultati di un test delle urine per il diabete

Livelli di glucosio

Gli individui sani generalmente non dovrebbero avere glucosio nelle loro urine. Se il test mostra la presenza di glucosio nelle urine, dovresti discutere le possibili cause con il medico.

Il test delle urine non mette alla prova i livelli ematici di glucosio attuali. Può solo fornire informazioni sul fatto che il glucosio si riversi o meno nelle urine. Il test della glicemia è il test principale utilizzato per determinare i livelli di glucosio effettivi.

Chetoni

Il monitoraggio dei livelli di chetone nelle urine è importante se si soffre di diabete di tipo 1. I chetoni sono più comunemente osservati nelle urine di persone con diabete di tipo 1 rispetto a quelli con diabete di tipo 2. Se ti viene detto di monitorare i tuoi chetoni, chiedi al tuo team sanitario di aiutarti a sviluppare un piano su cosa fare se rilevi chetoni nelle urine.

I livelli normali o di tracce di chetoni nelle urine sono inferiori a 0. 6 mmol / L, secondo l'Università di Denver. Un risultato anormale significa che hai i chetoni nelle urine. Le letture sono generalmente elencate come piccole, moderate o grandi:

• Da piccolo a moderato (da 0 a 1 5 mmol / L o da circa 10 a 30 mg / dL) può significare che l'accumulo di chetoni sta iniziando. Dovresti provare di nuovo tra qualche ora. Bevi molta acqua durante questo periodo. Non esercitare se i livelli di glucosio nel sangue sono alti.
• Le quantità da moderate a elevate (da 1 6 a 3 0 mmol / L o da circa 30 a 50 mg / dL) nelle urine possono essere un segnale che il diabete non viene gestito bene. Dovresti chiamare il medico o chiedere assistenza medica a questo punto.
• Quantità molto elevate di chetoni (superiori a 3. 0 mmol / L o superiori a 50 mg / dL) possono indicare che si ha una condizione chiamata chetoacidosi. Questa è una condizione pericolosa per la vita e richiede un trattamento medico immediato. Vai direttamente al pronto soccorso se i tuoi livelli sono così alti. A parte i livelli elevati di chetoni nelle urine, i sintomi della chetoacidosi comprendono vomito, nausea, confusione e un alito cattivo descritto come "fruttato". "La chetoacidosi può causare gonfiore al cervello, coma e persino la morte se non trattata.

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Follow-Up

Follow-Up dopo il test

Se durante l'esame di routine si riscontra glucosio o chetoni nelle urine, il medico eseguirà ulteriori test per determinare perché questo sta accadendo. Questo può includere un test della glicemia.

Il medico curerà il piano di trattamento con lei se ha il diabete. Gestione della dieta, esercizio fisico, farmaci e test dei livelli di glucosio nel sangue possono aiutarti a gestire i livelli di zucchero nel sangue.

Se si soffre di diabete di tipo 1, potrebbe essere necessario monitorare regolarmente i livelli di chetoni nelle urine utilizzando una striscia reattiva domestica. Se i livelli di chetoni diventano troppo alti, è possibile sviluppare una complicanza grave chiamata chetoacidosi diabetica (DKA). Controlla i tuoi livelli di chetone usando un test delle urine se hai i seguenti sintomi:

• sono malati o hanno un'infezione
• sete eccessiva
• secchezza delle fauci
• minzione frequente
• glicemia alta (oltre 300 mg / dL)
• sentirsi costantemente stanchi
• pelle arrossata
• nausea o vomito
• odore dolce al respiro che può essere descritto come "fruttato"
• confusione

Se il test mostra che hai un livello basso o chetoni moderati, segui il piano che hai impostato con il tuo team sanitario.Se hai alti livelli di chetoni nelle urine, contatta subito il tuo medico o vai al pronto soccorso. Il trattamento della chetoacidosi è con fluidi per via endovenosa e insulina.

Parla con il tuo medico di ciò che può essere fatto per prevenire episodi futuri. Tenere traccia dei tuoi risultati e delle condizioni che hanno innescato un episodio di chetoni alti può aiutare te e il tuo medico ad adattare il piano di trattamento del diabete.