Salpingo-ovariectomia: procedura, recupero, rischi e altro

Panoramica

La salpingo-ovariectomia è un intervento chirurgico per rimuovere le ovaie e le tube di Falloppio.

La rimozione di un'ovaia e una tuba di Falloppio è detta salpingo-ooforectomia unilaterale. Quando entrambi vengono rimossi, si chiama salpingo-ovariectomia bilaterale.

Questa procedura viene utilizzata per trattare una varietà di condizioni, tra cui il cancro ovarico.

A volte le ovaie e le tube di Falloppio vengono rimosse per aiutare a prevenire il cancro ovarico nelle donne ad alto rischio. Questo è noto come salpingo-ooforectomia a riduzione del rischio. Questo intervento ha dimostrato di essere molto efficace nel ridurre il rischio di cancro al seno e alle ovaie. Scopri di più sulle cause e sui fattori di rischio per il carcinoma ovarico.

La Salpingo-ovariectomia non comporta la rimozione dell'utero (isterectomia). Ma non è raro che entrambe le procedure vengano eseguite contemporaneamente.

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Candidatura

Chi dovrebbe avere questa procedura?

Potresti essere un buon candidato per questa procedura se hai bisogno di un trattamento per:

carcinoma ovarico
endometriosi
tumori benigni, cisti o ascessi
torsione ovarica (torsione dell'ovaio)
infezione pelvica
gravidanza ectopica

può anche essere usato per ridurre il rischio di carcinoma ovarico e mammario in donne ad alto rischio, come quelle che portano mutazioni del gene BRCA. Ridurre il rischio di cancro al seno e alle ovaie può essere un'opzione fattibile e conveniente.

Dopo aver rimosso le ovaie, sarai sterile. Questa è una considerazione importante se sei in premenopausa e vorresti concepire un bambino.

Preparazione

Come si prepara?

Una volta rimosse entrambe le ovaie e le tube di Falloppio, non avrai più periodi o sarai in grado di rimanere incinta. Avrai raggiunto la menopausa. Quindi, se vuoi ancora rimanere incinta, discutere tutte le opzioni con il medico. Potrebbe essere opportuno incontrare un esperto di fertilità prima di programmare l'intervento.

L'intervento chirurgico può essere eseguito utilizzando una grande incisione, un laparoscopio o un braccio robotico. Chiedi al tuo medico quale tipo è meglio per te e perché.

Poiché le ovaie producono la maggior parte dell'estrogeno e del progesterone nel tuo corpo, chiedi dei pro e dei contro della terapia ormonale sostitutiva. Informa il tuo medico di eventuali altre condizioni di salute e di tutti i farmaci che prendi.

Assicurati di contattare il tuo assicuratore per sapere se copriranno questa procedura. Il tuo medico dovrebbe essere in grado di aiutarti con questo.

Ecco alcuni suggerimenti per il presurgery:

Non sarai in grado di guidare a casa dall'ospedale, quindi preparati in anticipo.
Organizza un aiuto dopo l'intervento. Pensa all'infanzia, alle commissioni e alle faccende domestiche.
Se lavori, vorrai organizzare un periodo di riposo con il tuo datore di lavoro in modo che tu possa riprenderti dalla procedura.Potresti essere in grado di utilizzare i sussidi di invalidità a breve termine, se disponibili. Parla con il tuo dipartimento risorse umane per conoscere le tue opzioni.
Metti in valigia una borsa dell'ospedale con pantofole o calze, un accappatoio e alcuni articoli da toeletta. Non dimenticare di portare vestiti larghi e facili da indossare per il viaggio di ritorno.
Rifornisci la cucina con le necessità e prepara un paio di giorni di pasti per il congelatore.

Il medico fornirà istruzioni su quando smettere di mangiare e bere prima dell'intervento.

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Procedura

Cosa succede durante la procedura?

La Salpingo-ovariectomia può essere affrontata in diversi modi. L'intervento di solito dura da una a quattro ore.

Chirurgia addominale aperta

La chirurgia tradizionale richiede l'anestesia generale. Il chirurgo fa un'incisione nell'addome e rimuove le ovaie e le tube di Falloppio. Quindi l'incisione è cucita, pinzata o incollata.

Chirurgia laparoscopica

Questa procedura può essere eseguita in anestesia generale o locale. Un laparoscopio è un tubo con una luce e una fotocamera, in modo che il chirurgo possa vedere i tuoi organi pelvici senza effettuare una grande incisione. Invece, sono fatte diverse piccole incisioni per gli strumenti del chirurgo per accedere alle ovaie e alle tube di Falloppio. Questi vengono rimossi attraverso le piccole incisioni. Infine, le incisioni sono chiuse.

Chirurgia robotica

Questa procedura viene eseguita anche attraverso piccole incisioni. Il chirurgo usa un braccio robotico invece di un laparoscopio. Dotato di una fotocamera, il braccio robotico consente la visualizzazione ad alta definizione. Movimenti precisi del braccio robotico consentono al chirurgo di localizzare e rimuovere le ovaie e le tube di Falloppio. Le incisioni sono quindi chiuse.

Recupero

Come è il recupero?

La chirurgia laparoscopica o robotica può comportare una degenza ospedaliera durante la notte, ma a volte può essere effettuata in regime ambulatoriale. La procedura addominale aperta può richiedere alcuni giorni in ospedale.

Dopo l'intervento chirurgico, potresti avere delle bende sulle incisioni. Il medico ti dirà quando puoi rimuoverli. Non mettere lozioni o unguenti sulle ferite.

Il medico prescriverà probabilmente antibiotici per prevenire l'infezione. Potresti anche aver bisogno di antidolorifici, specialmente se hai un intervento chirurgico aperto.

Poco dopo il tuo risveglio, sarai incoraggiato ad alzarti e camminare. Muoversi spesso aiuta a prevenire i coaguli di sangue. Ti verrà inoltre chiesto di evitare di sollevare più di qualche chilo o di impegnarti in un intenso esercizio per alcune settimane.

Ci si può aspettare qualche scarico vaginale dopo l'intervento chirurgico, ma evitare tamponi e douching.

Potresti trovare abiti larghi più comodi durante il processo di guarigione.

A seconda delle specifiche del tuo intervento chirurgico, il medico ti fornirà le istruzioni per il bagno e la doccia e quando potrai riprendere l'attività sessuale. Il medico ti informerà anche su quando entrare per un follow-up.

Ricorda che tutti si riprendono alla loro stessa velocità. In generale, gli interventi laparoscopici e robotici causano meno dolore post-chirurgico e meno cicatrici di un'incisione addominale.Potresti riuscire a riprendere le normali attività entro due o tre settimane, da sei a otto settimane per la chirurgia addominale.

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Rischi

Quali sono gli effetti collaterali e i rischi?

La Salpingo-ovariectomia è considerata una procedura relativamente sicura, ma come per qualsiasi intervento chirurgico, presenta alcuni rischi. Questi includono sanguinamento, infezione o una brutta reazione all'anestesia. Altri potenziali rischi sono:

coaguli di sangue
lesioni alle vie urinarie o organi circostanti
danni ai nervi
ernia
formazione di tessuto cicatriziale
occlusione intestinale

Informi immediatamente il medico se si ha:

arrossamento o gonfiore nel sito di incisione
febbre
drenaggio o apertura della ferita
aumento del dolore addominale
sanguinamento vaginale eccessivo
secrezione maleodorante
difficoltà urinare o spostare l'intestino
nausea o vomito
respiro corto
dolore al petto
svenimento

Se non si è già oltre la menopausa, la rimozione di entrambe le ovaie può causare immediatamente effetti collaterali associati a questa transizione. Questi possono includere: