Menopausa e gravidanza: ciò che dovresti sapere

Panoramica

Punti chiave

1. Durante la perimenopausa, è ancora possibile rimanere incinta. Una volta che hai trascorso un anno senza un periodo e hai raggiunto la menopausa, non è più possibile rimanere incinta in modo naturale.
2. Potrebbe essere in grado di portare un bambino a termine dopo la menopausa con terapie ormonali e fecondazione in vitro.
3. Il rischio di complicazioni della gravidanza aumenta nelle donne dopo i 35 anni.

Mentre entri nella fase della tua vita in menopausa, ti starai chiedendo se puoi ancora rimanere incinta. È una buona domanda, poiché la risposta influirà sulle decisioni di pianificazione familiare e di controllo delle nascite.

È importante capire questo periodo di transizione della vita. Anche se hai vampate di calore e periodi irregolari, ciò non significa che non puoi rimanere incinta. Significa che probabilmente sei molto meno fertile di quanto non fossi una volta.

Non hai ufficialmente raggiunto la menopausa finché non sei passato un anno intero senza un periodo. Una volta che sei in postmenopausa, i tuoi livelli ormonali sono cambiati abbastanza che le ovaie non rilasciano più uova. Non puoi rimanere incinta in modo naturale.

Continua a leggere per saperne di più sulle fasi della menopausa, sulla fertilità e quando la fecondazione in vitro (FIV) può essere un'opzione.

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Menopausa vs. perimenopausa

La parola "menopausa" è spesso usata per descrivere il momento della vita dopo i primi sintomi, ma c'è di più. La menopausa non avviene durante la notte.

Ulteriori informazioni: Qual è la differenza tra perimenopausa e menopausa? »

Durante gli anni riproduttivi produci estrogeni, progesterone, ormone luteinizzante (LH) e ormone follicolo-stimolante (FSH). Nel mezzo del ciclo mensile, LH, FSH ed estrogeni lavorano insieme, spingendo le ovaie a rilasciare un uovo maturo durante l'ovulazione.

L'ovulazione non può verificarsi a meno che i livelli ormonali non rientrino nell'intervallo ottimale. Se l'ovulo è fecondato, l'LH stimola la produzione di progesterone per mantenere la gravidanza.

Perimenopausa

La perimenopausa è un momento di transizione - il "cambiamento della vita. "Le tue ovaie stanno iniziando a produrre meno estrogeni e progesterone. I livelli di LH e di FSH stanno iniziando a salire mentre le ovaie stanno diventando meno reattive a loro.

Con l'oscillazione dei livelli ormonali, potrebbe iniziare a notare sintomi come vampate di calore e sudorazioni notturne. I tuoi periodi stanno diventando irregolari in lunghezza e frequenza. Le tue ovaie possono rilasciare un uovo alcuni mesi, ma non altri.

Per saperne di più: Gravidanza durante la perimenopausa »

Anche se la tua fertilità è in calo, puoi ancora concepire. Se non vuoi rimanere incinta, devi usare il controllo delle nascite durante la perimenopausa. Questa fase può durare per diversi anni.

Menopausa

Durante la perimenopausa, i periodi potrebbero sembrare interrotti, ma poi si riavviano. Questo può accadere molte volte, il che può farti pensare che hai raggiunto la menopausa, anche se non l'hai fatto.

Se è trascorso un intero anno dall'ultimo periodo, hai raggiunto la menopausa. Per la maggior parte delle donne, questo si verifica tra i 40 ei 55 anni, con un'età media di 51 anni.

Una volta raggiunta la menopausa, i livelli di LH e FSH rimangono alti e i livelli di estrogeni e progesterone rimangono bassi. Non ovuli più e non puoi concepire un bambino.

Postmenopausa

Una volta che sei in postmenopausa, i tuoi livelli ormonali non saranno mai più nella gamma adatta per l'ovulazione e la gravidanza. Il controllo delle nascite non è più necessario.

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FIVET

Fecondazione in vitro dopo la menopausa

FIV dopo la menopausa è stata dimostrata con successo.

Le uova in postmenopausa non sono più vitali, ma ci sono ancora due modi per approfittare della fecondazione in vitro. Puoi usare le uova che hai congelato in precedenza, oppure puoi usare uova di donatore fresche o congelate.

Avrai anche bisogno di una terapia ormonale per preparare il tuo corpo all'impianto e portare a termine un bambino.

Rispetto alle donne in premenopausa, le donne in postmenopausa hanno maggiori probabilità di subire complicazioni minori o maggiori della gravidanza dopo fecondazione in vitro.

A seconda del tuo stato generale di salute, la FIV dopo la menopausa potrebbe non essere un'opzione per te. Vale la pena consultare un esperto di fertilità che ha lavorato con donne in postmenopausa.

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Inversione

La menopausa può essere invertita?

La risposta breve è no, ma i ricercatori ci stanno lavorando.

Una delle vie di studio è il trattamento usando il plasma ricco di piastrine di una donna (PRP autologo). Il PRP contiene fattori di crescita, ormoni e citochine.

I primi tentativi di ripristinare l'attività nelle ovaie delle donne in perimenopausa indicano che il ripristino dell'attività ovarica è possibile, ma solo temporaneamente. La ricerca è ancora nelle fasi iniziali. Gli studi clinici sono in corso.

In un piccolo studio sulle donne in postmenopausa, 11 su 27 che sono stati trattati con PRP hanno riguadagnato un ciclo mestruale entro tre mesi. I ricercatori sono stati in grado di recuperare le uova mature da due donne. La fecondazione in vitro ha avuto successo in una donna.

Sono necessarie molte ricerche aggiuntive su gruppi più ampi di donne.

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Rischi

Rischi per la salute per gravidanze più avanti nella vita

I rischi per la salute in gravidanza aumentano con l'età. Dopo i 35 anni, i rischi di certi problemi aumentano rispetto alle donne più giovani. Questi includono:

• Gravidanza multipla, specialmente se hai la FIV. Le gravidanze multiple possono causare parto prematuro, basso peso alla nascita e parto difficile.
• Diabete gestazionale, che può causare problemi di salute sia a mamma che a bambino.
• Pressione alta, che richiede un attento monitoraggio e possibilmente farmaci per scongiurare le complicazioni.
• Placenta previa, che può richiedere riposo a letto, farmaci o parto cesareo.
• Aborto o parto morto.
• Nascita cesareo.
• Peso alla nascita prematuro o basso.

Più invecchi, più è probabile che tu abbia una condizione di salute preesistente che potrebbe complicare la gravidanza e il parto.

Per saperne di più: I rischi della gravidanza dopo i 35 anni

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Outlook

Outlook

Dopo la menopausa, potresti essere in grado di portare un bambino a termine attraverso terapie ormonali e FIV. Ma non è semplice, né è privo di rischi. Se stai prendendo in considerazione la fecondazione in vitro, avrai bisogno di consulenza specialistica sulla fertilità e attento monitoraggio medico.

Oltre alla fecondazione in vitro, tuttavia, se è trascorso un anno dal tuo ultimo periodo, puoi considerarti al di là degli anni di gravidanza.