La "penna del cancro" potrebbe rendere la chirurgia del tumore più facile, più accurata
Sommario:
Quando hai un intervento chirurgico per rimuovere un tumore canceroso, vuoi che il tuo dottore ne ottenga l'ultimo frammento.
A tal fine, i chirurghi devono rimuovere una certa quantità di tessuto sano attorno al tumore.
Pubblicità PubblicitàI ricercatori dell'Università del Texas di Austin hanno recentemente annunciato l'invenzione di uno strumento progettato per rendere quel lavoro più rapido e semplice.
La penna MasSpec è un piccolo strumento portatile in grado di identificare il tessuto canceroso in circa 10 secondi.
La ricerca è pubblicata su Science Translational Medicine.
PubblicitàI "margini" chirurgici - il bordo del tessuto sano che viene rimosso insieme al tumore - sono importanti perché le cellule tumorali che vengono lasciate indietro possono formare nuovi tumori.
A seconda della parte del corpo coinvolta, la rimozione dei tessuti sani può causare seri effetti collaterali.
I chirurghi si impegnano molto a farlo bene. Questo spesso significa che le persone trascorrono più tempo sotto anestesia.
La sfida dell'oncologo chirurgico è di rimuovere abbastanza, ma non troppo, tessuto sano.
Funzionamento della tecnologia
La penna MasSpec viene utilizzata in combinazione con uno spettrometro, un pedale e uno schermo di computer.
Durante l'operazione, il chirurgo deve tenere la penna sul tessuto in questione.
Con l'uso di un pedale, la penna rilascia una goccia d'acqua sulla superficie del tessuto, dove estrae le biomolecole.
PubblicitàAdvertisementLo spettrometro analizza quindi proteine, lipidi e metaboliti per distinguere le cellule cancerose dai tessuti sani.
Alcuni secondi dopo, la parola "normale" o "cancro" apparirà sullo schermo del computer.
I ricercatori hanno utilizzato la penna per analisi ex vivo (al di fuori del corpo) di 253 campioni di pazienti umani. Questi includevano i tessuti normali e cancerogeni dal seno, dai polmoni, dalla tiroide e dall'ovaio.
PubblicitàLa penna era più accurata del 96%.
I ricercatori hanno anche testato la penna eseguendo un intervento chirurgico su topi con cancro. Hanno detto che l'uso della penna non ha causato danni ai tessuti o stress aggiuntivo agli animali.
PubblicitàAdvertisementPer il paziente chirurgico, sarebbe considerata una procedura a basso impatto.
I ricercatori affermano che la penna MasSpec ha un potenziale come tecnologia clinica e intraoperatoria per la diagnosi del cancro ex vivo e in vivo (all'interno del corpo).
Deve ancora essere testato durante l'intervento sugli umani.
PubblicitàDeterminazione dei margini chirurgici
Dr. Anton Bilchik è professore di chirurgia e capo della ricerca gastrointestinale presso il John Wayne Cancer Institute del San Juan's Health Center in California.
Bilchik ha detto a Healthline che la valutazione dei margini differisce in base al tipo di cancro.
Pubblicità Pubblicità"Ad esempio, il chirurgo può vedere facilmente il cancro del colon. La procedura è ben consolidata. I margini chirurgici possono essere determinati mediante visualizzazione. Non c'è bisogno di fare una sezione congelata e non c'è sicuramente alcun uso per la penna MasSpec in questi tipi di interventi chirurgici ", ha spiegato.
"In altri tipi di cancro, come il cancro del pancreas, dello stomaco o della mammella, è più difficile per il chirurgo determinare semplicemente guardando il tessuto stesso", ha aggiunto.
In questo caso viene generalmente utilizzata una sezione congelata.
Può richiedere fino a mezz'ora o più per ottenere risultati da un'analisi di sezione congelata. Nel frattempo, il paziente rimane sotto anestesia.
Secondo i ricercatori dell'Università del Texas, l'interpretazione può essere difficile e inaffidabile dal 10 al 20% delle volte.
Dr. Michele M. Carpenter è direttore medico del Breast Program presso il Center for Cancer Prevention and Treatment dell'Ospedale St. Joseph in California.
L'ospedale è stato coinvolto nel test beta per un dispositivo chiamato MarginProbe, che Carpenter sta attualmente utilizzando negli ambulatori.
Questo dispositivo utilizza campi elettrici a radiofrequenza per distinguere tra tessuto canceroso e tessuto normale in tempo reale.
"Prendiamo il tumore e controlliamo ex vivo", ha detto Carpenter a Healthline. "La FDA non ci autorizza a farlo in vivo. "
Se MarginProbe determina la presenza di cancro sulla superficie del tessuto, è possibile rimuovere ulteriore tessuto durante lo stesso intervento chirurgico.
Ma MarginProbe è approvato solo per l'uso nel cancro al seno.
Potenziale della penna MasSpec
Carpenter afferma che ci sono un certo numero di domande a cui rispondere sulla tecnologia MasSpec Pen.
"Stai usando la punta di una penna per guardare una goccia. Quindi, se non applichi questa sonda su ogni superficie - tecnicamente parlando, puoi essere sicuro di aver guardato ogni superficie? Ci vogliono circa 10 secondi, ma quando guardi le dimensioni della penna, quante volte devi usarla? Quanto ci vorrà? " lei chiese.
"Devi anche progettare lo studio", ha aggiunto Carpenter. "In che tipo di cancro lo userai? Sarà efficace in alcuni tipi di cancro ma non in altri? "
Carpenter non crede che la penna MasSpec sarà in uso in qualsiasi momento presto.
"È meraviglioso e promettente, ma è una ricerca da banco", ha spiegato. "Hanno guardato i tessuti sulla panchina e sembrava fare un buon lavoro. Quindi lo hanno inserito in un modello di topo. Conoscendo la FDA, non vedrai questo usato in una persona dal vivo finché non ne dimostrerai la sicurezza e l'efficacia rispetto ai protocolli standard. "
" Penso che ciò che è veramente importante per le persone sia capire che la tecnologia scientifica sta crescendo a passi da gigante ", ha aggiunto Carpenter. "Ma dobbiamo essere in grado di usarlo in sicurezza nell'esperienza quotidiana di ogni giorno in modo che ci aiuti e non ferisca il paziente alla fine. Questo è il messaggio da portare a casa.Non è ancora pronto. Devono fare un paio di passi prima che sia pronto per la prima serata ", ha detto.
Bilchik vede il potenziale della penna per determinati tipi di cancro, specialmente se ridurrà il tempo che una persona deve essere in anestesia.
"Ma non vedo che sia necessario per molte delle operazioni che facciamo, quando possiamo determinare i margini semplicemente guardando il tumore al momento dell'intervento chirurgico", ha detto.
"Il concetto di MasSpec Pen è davvero affascinante e molto innovativo basato sull'identificazione di un'impronta molecolare che rappresenta davvero l'onda del futuro. Sono certo che se potremo fare un lavoro migliore al momento dell'intervento chirurgico, nel definire i margini e essenzialmente pianificare le nostre operazioni sulla base di una strumentazione accurata, è probabile che faremo operazioni che sono nell'interesse di un paziente sia da un punto di vista della sicurezza che oncologico pure ", ha spiegato Bilchik.
"In una nota cautelativa, tendiamo ad essere molto entusiasti della nuova tecnologia. E ha davvero bisogno di essere valutato più attentamente rispetto agli approcci standard prima che possa essere ampiamente accettato ", ha detto.
