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Disseminazione della coagulazione intravascolare (DIC)

Sommario:

Anonim

Che cos'è la coagulazione intravascolare disseminata?

La coagulazione intravascolare disseminata (DIC) è una condizione rara e pericolosa per la vita. Nelle fasi iniziali della condizione, il DIC causa una coagulazione eccessiva del sangue. Ciò può causare coaguli di sangue che riducono il flusso sanguigno e possono bloccare il sangue dal raggiungere gli organi corporei. Man mano che la condizione progredisce, le piastrine e i fattori di coagulazione del sangue sono esauriti e inizierete a sanguinare eccessivamente.

DIC è una condizione grave che può portare alla morte. Se hai un sanguinamento che non si ferma, vai al pronto soccorso o chiama il 911 per un pronto intervento medico.

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Sintomi

Quali sono i sintomi di DIC?

Il sanguinamento, a volte da più punti del corpo, è uno dei sintomi più comuni di DIC. Sanguinamento dal tessuto della mucosa (nella bocca e nel naso) e sanguinamento da altre aree esterne possono verificarsi. Inoltre, la DIC può causare emorragie interne.

Altri sintomi sono:

  • coaguli di sangue
  • diminuzione della pressione sanguigna
  • facile formazione di lividi
  • sanguinamento rettale o vaginale
  • punti rossi sulla superficie della pelle (petecchie)

In caso di cancro, la DIC inizia generalmente lentamente e la coagulazione nelle vene è più comune di un'emorragia eccessiva.

Cause

Quali sono le cause DIC?

Quando le proteine ​​utilizzate nel normale processo di coagulazione diventano eccessivamente attive, possono causare DIC. Infezione, grave trauma (come lesioni cerebrali o lesioni da schiacciamento), infiammazione, chirurgia e cancro sono tutti noti per contribuire a questa condizione.

Alcune cause meno comuni di DIC includono:

  • temperatura corporea estremamente bassa (ipotermia)
  • morsi di serpente velenoso
  • pancreatite
  • ustioni
  • complicanze durante la gravidanza

Si può anche sviluppare DIC se vai in stato di shock.

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Fattori di rischio

Chi è a rischio di DIC?

Il rischio di DIC è elevato se di recente:

  • sottoposti a chirurgia
  • ha dato un bambino
  • ha avuto un aborto spontaneo
  • ha avuto una trasfusione di sangue
  • ha avuto anestesia
  • ha avuto sepsi o qualsiasi altra infezione del sangue fungina o batterica
  • ha avuto alcuni tipi di cancro, in particolare alcuni tipi di leucemia
  • ha avuto gravi danni ai tessuti come una ferita alla testa, ustioni o traumi
  • ha avuto malattie al fegato

Diagnosi <999 > Come viene diagnosticata la DIC?

DIC può essere identificato attraverso vari test relativi ai livelli di piastrine, fattori di coagulazione e altri componenti del sangue. Tuttavia, non esiste una procedura standard. Di seguito sono riportati alcuni test che possono essere condotti se il medico sospetta DIC.

prodotto di degradazione della fibrina

  • conta completa delle cellule del sangue (CBC) da uno striscio di sangue
  • conta completa delle cellule del sangue (CBC) dal campione
  • conta piastrinica
  • tempo di tromboplastina parziale
  • test del D-dimero
  • fibrinogeno sierico
  • tempo di protrombina
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Complicanze

Le complicanze del DIC

DIC possono causare complicazioni, specialmente quando non vengono trattate correttamente.Complicazioni possono verificarsi dalla coagulazione eccessiva che si verifica nelle prime fasi della condizione e l'assenza di fattori di coagulazione nelle fasi successive. Le complicanze comprendono:

coaguli di sangue che causano una mancanza di ossigeno agli arti e agli organi

  • ictus
  • sanguinamento eccessivo che può portare alla morte
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Trattamento

Come viene trattato il DIC?

Il trattamento DIC dipende da cosa sta causando il disturbo. Il trattamento della causa sottostante è l'obiettivo principale. Per trattare il problema della coagulazione, potrebbe essere somministrato un anticoagulante chiamato eparina per ridurre e prevenire la coagulazione. Tuttavia, l'eparina non può essere somministrata se si ha una grave mancanza di piastrine o si sta sanguinando eccessivamente.

Le persone con DIC acuto richiedono il ricovero in ospedale, spesso in una unità di terapia intensiva (ICU), in cui il trattamento tenterà di correggere il problema che causa il DIC pur mantenendo la funzione degli organi.

Potrebbe essere necessaria una trasfusione per sostituire le piastrine che mancano. Le trasfusioni di plasma hanno la capacità di sostituire i fattori di coagulazione che mancano.

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Outlook

Outlook a lungo termine per DIC

L'outlook del trattamento dipende da cosa ti ha causato lo sviluppo di DIC. Se il problema iniziale può essere corretto, la soluzione DIC verrà risolta. In caso contrario, il medico può prescrivere anticoagulanti per prevenire la formazione di coaguli di sangue.

Le persone che assumono fluidificanti del sangue dovrebbero consultare i loro medici per controlli regolari. Il medico vorrà sottoporvi periodicamente esami del sangue per valutare la coagulazione del sangue.