Eclampsia: cause, sintomi e diagnosi

Che cos'è l'eclampsia?

L'ecampsia è una grave complicazione della preeclampsia. È una condizione rara ma grave in cui l'ipertensione arteriosa si manifesta in convulsioni durante la gravidanza. Le convulsioni sono periodi di attività cerebrale disturbata che possono causare episodi di staring, diminuzione della vigilanza e convulsioni (violenti tremori). Eclampsia colpisce circa 1 ogni 200 donne con preeclampsia. Puoi sviluppare l'eclampsia anche se non hai precedenti di convulsioni.

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Sintomi

Quali sono i sintomi dell'eclampsia?

Poiché la preeclampsia può portare all'eclampsia, si possono avere sintomi di entrambe le condizioni. Tuttavia, alcuni dei sintomi possono essere dovuti ad altre condizioni, come malattie renali o diabete. È importante comunicare al medico tutte le condizioni che hai in modo da escludere altre possibili cause.

I seguenti sono sintomi comuni di preeclampsia:

gonfiore del viso o delle mani
mal di testa
aumento di peso eccessivo
nausea e vomito
problemi di vista
difficoltà a urinare

I seguenti sono sintomi comuni di eclampsia:

convulsioni
perdita di coscienza
agitazione
mal di testa o dolore muscolare
dolore addominale in alto a destra

Cause

Che cosa causa l'eclampsia?

L'ecampsia spesso segue la preeclampsia, che è caratterizzata da un'alta pressione sanguigna dopo la 20a settimana di gravidanza e dalle proteine nelle urine. Se la tua preeclampsia peggiora e colpisce il tuo cervello, causando convulsioni, hai sviluppato l'eclampsia.

I medici non sanno cosa causa la preeclampsia, ma possono spiegare in che modo i sintomi della preeclampsia possono portare all'eclampsia.

Ipertensione

La preeclampsia è quando la pressione del sangue, o la forza del sangue contro le pareti delle arterie, diventa abbastanza alta da danneggiare le arterie e altri vasi sanguigni. Danni alle arterie possono limitare il flusso sanguigno. Può produrre gonfiore nei vasi sanguigni nel cervello e nel bambino in crescita. Se questo gonfiore interferisce con la capacità del cervello di funzionare, possono verificarsi convulsioni.

Proteinuria

La preeclampsia agisce comunemente sulla funzionalità renale. Le proteine nelle urine, note anche come proteinuria, sono un segno chiave della condizione. Ogni volta che hai un appuntamento dal medico, la tua urina sarà testata per le proteine.

In genere, i reni filtrano i rifiuti dal sangue e creano urina da questi rifiuti. Tuttavia, i reni cercano di trattenere i nutrienti nel sangue, come le proteine, per la ridistribuzione al tuo corpo. Se i filtri dei reni, chiamati glomeruli, sono danneggiati, le proteine possono fuoriuscire attraverso di loro ed espellere nelle urine.

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Fattori di rischio

Chi è a rischio per l'eclampsia?

Se ha o ha avuto una preeclampsia grave, potrebbe essere a rischio di eclampsia.

Altri fattori di rischio per le convulsioni durante la gravidanza comprendono:

ipertensione (pressione sanguigna alta)
cefalea
di età superiore a 35 anni o inferiore a 20 anni
gravidanza con gemelli
prima volta gravidanza
storia di cattiva alimentazione o malnutrizione
diabete o un'altra condizione che colpisce i vasi sanguigni

Eclampsia e il bambino

La preeclampsia e l'eclampsia influenzano la placenta, che è l'organo che eroga ossigeno, sangue e nutrienti dal sangue della madre al feto. Quando l'ipertensione riduce il flusso sanguigno nel cuore e nei vasi, la placenta potrebbe non essere in grado di funzionare correttamente. Ciò potrebbe causare la nascita del bambino con un basso peso alla nascita o altri problemi di salute.

I problemi con la placenta spesso richiedono un parto prematuro per la salute e la sicurezza del bambino. In rari casi, queste condizioni causano la morte in utero.

Diagnosi

Come viene diagnosticata l'eclampsia?

Se hai già una diagnosi di preeclampsia o ne hai una storia, il tuo medico ordinerà dei test per determinare se la tua preeclampsia è di nuovo accaduta o peggiorata. Se non si dispone di preeclampsia, il medico ordinerà test per la preeclampsia e altri per determinare il motivo per cui si stanno avendo attacchi. Questi test possono includere:

Esami del sangue

Il medico può prescrivere diversi tipi di esami del sangue per valutare le sue condizioni. Questi test comprendono un ematocrito, che misura quanti globuli rossi nel sangue e un numero di piastrine per vedere quanto bene il sangue si sta coagulando. Le analisi del sangue aiuteranno anche a esaminare la funzionalità renale e del fegato.

Test della creatinina

La creatinina è un prodotto di scarto creato dai muscoli. I tuoi reni dovrebbero filtrare la maggior parte della creatinina dal sangue, ma se i glomeruli vengono danneggiati, la creatinina in eccesso rimarrà nel sangue. Avere troppa creatinina nel sangue può indicare preeclampsia, ma non sempre.

Test delle urine

Il medico può prescrivere test delle urine per verificare la presenza di proteine e il tasso di escrezione.

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Trattamento

Quali sono i trattamenti per l'eclampsia?

Consegnare il tuo bambino è l'unico modo per curare la preeclampsia e l'eclampsia. Se il medico ti diagnostica con la preeclampsia, può monitorare le sue condizioni e trattarle con farmaci per evitare che si trasformi in eclampsia. Farmaci e monitoraggio aiuteranno a mantenere la pressione del sangue entro un raggio più sicuro fino a quando il bambino sarà abbastanza maturo da poterlo consegnare.

Se sviluppa eclampsia, il medico può consegnare il bambino in anticipo, a seconda di quanto è lontano durante la gravidanza. La somministrazione anticipata può verificarsi tra 32 e 36 settimane di gravidanza se si presentano sintomi potenzialmente letali o se i farmaci non funzionano. Potrebbe essere necessario essere ricoverato in ospedale fino a quando non è possibile consegnare il bambino.

Farmaci

I farmaci per prevenire le convulsioni, chiamati farmaci anticonvulsivanti, possono essere necessari. Potresti aver bisogno di farmaci per abbassare la pressione sanguigna se hai la pressione alta. Si può anche essere posizionato su un'aspirina a basso dosaggio.

Assistenza domiciliare

Presta attenzione alla tua dieta. Assicurati di avere abbastanza calcio. Potrebbe essere necessario andare avanti per il monitoraggio fetale e controlli più spesso. Questo monitoraggio può essere fatto da casa tua se tali servizi sono offerti nella tua zona.

Prendere tutti i farmaci prescritti, riposare e monitorare eventuali cambiamenti nelle sue condizioni sono fondamentali per la gestione della preeclampsia e dell'eclampsia. Con una cura adeguata e un attento monitoraggio, è possibile fornire senza complicazioni.

Outlook

Qual è la prospettiva a lungo termine?

I tuoi sintomi dovrebbero scomparire una volta che hai il bambino. Detto questo, avrai ancora maggiori possibilità di problemi di pressione arteriosa nella tua prossima gravidanza.

Se si verificano complicazioni, si può avere un'emergenza medica come distacco della placenta. Distacco della placenta è una condizione che fa distaccare la placenta dall'utero. Ciò richiede un parto cesareo di emergenza immediato per salvare il bambino. Il bambino potrebbe essere molto malato o addirittura morire.

Tuttavia, ottenere le cure mediche adeguate per la preeclampsia può prevenire l'eclampsia. Vai alle visite prenatali come raccomandato dal medico per monitorare la pressione sanguigna, il sangue e le urine. Assicurati di parlare con il tuo medico di eventuali sintomi che hai, pure.