Glomerulonefrite membranoproliferativa (MPGN)

Che cos'è la glomerulonefrite da membrana (MPGN)?

I glomeruli sono grappoli di capillari nei reni che aiutano a filtrare i rifiuti dal sangue. Quando queste strutture si infiammano, si sviluppa una condizione nota come glomerulonefrite (GN).

La glomerulonefrite membranoproliferativa (MPGN) è un tipo specifico di GN che si verifica quando il sistema immunitario del corpo funziona in modo anomalo. Il tuo sistema immunitario, che è responsabile della lotta contro le malattie, inizia ad attaccare le cellule sane nei tuoi reni, distruggendo la funzione dei tuoi glomeruli.

MPGN passa con altri nomi, tra cui:

• glomerulonefrite mesangiocapillare
• nefropatia
• nefrite

MPGN può essere di tipo 1 o tipo 2. La maggior parte dei casi di disturbo è di tipo 1 Il tipo 2 è molto meno comune ed è una forma più aggressiva della malattia.

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Sintomi

Quali sono i sintomi di MPGN?

I sintomi di MPGN variano a seconda della persona e dipendono dal tipo di malattia che si ha. In alcuni casi, potresti non avere alcun sintomo della malattia. In altri casi, il danno al rene produce sintomi specifici comunemente associati a malattie renali. Questi sintomi possono includere:

• sangue nelle urine
• cambiamenti nel tuo stato mentale, come confusione o letargia
• urine nuvolose
• urine scure
• una diminuzione del volume delle urine
• gonfiore, o edema, nelle tue mani, piedi o viso

Cause

Quali sono le cause MPGN?

L'MPGN si verifica quando il sistema immunitario funziona male, attaccando erroneamente cellule sane. Le condizioni sottostanti che contribuiscono alla funzione anormale del sistema immunitario includono:

• malattie autoimmuni, come lo scleroderma, il lupus, la sindrome di Sjogren e la sarcoidosi
• alcuni tipi di cancro, come la leucemia e il linfoma
• , come l'epatite B, epatite C, malaria e endocardite

A volte non è possibile identificare la causa della malattia. MPGN si sviluppa tipicamente in bambini di età compresa tra 8 e 16 anni che hanno una di queste condizioni.

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Diagnosi

Come viene diagnosticata la MPGN?

Per diagnosticare MPGN, il medico la esaminerà e ordinerà esami del sangue e delle urine. Se ha un edema alle mani o ai piedi e l'ipertensione, il medico ordinerà diversi test per confermare la diagnosi. I test ematici e urinari utilizzati per diagnosticare l'MPGN includono:

• analisi del livello di azoto ureico (BUN) e della creatinina
• un test del livello del fattore nefritico del complemento del siero
• un test del livello del complemento sierico
• un'analisi delle urine
• un test delle proteine ​​delle urine

Se questi risultati indicano la presenza di MPGN, il medico ordinerà anche una biopsia renale o renale.Una biopsia renale richiede la rimozione di un piccolo campione di tessuto dai reni. Il medico avrà bisogno dei risultati di questo test per determinare se si dispone di MPGN tipo 1, 2 o 3. Sebbene sia invasivo, la biopsia renale è l'unico metodo definitivo per diagnosticare MPGN.

Trattamenti

Come viene trattato MPGN?

Il trattamento di MPGN dipende dalla gravità della sua condizione. Non esiste una cura per la malattia. Il trattamento si concentra sul controllo dei sintomi e sul rallentamento della progressione della malattia. Il medico potrebbe chiederti di cambiare la tua dieta. Potrebbe essere necessario limitare l'assunzione di sale, proteine ​​e liquidi. Il medico può anche prescrivere farmaci per controllare la pressione sanguigna. I farmaci possono anche essere ordinati per sopprimere il sistema immunitario. Il medico sarà in grado di personalizzare il trattamento per affrontare i sintomi.

Man mano che la malattia progredisce, si verificheranno più danni ai reni. Se i risultati dell'insufficienza renale, potrebbe essere necessario dialisi per rimuovere le tossine dal sangue. La dialisi ti pulirà il sangue quando i tuoi reni non sono più in grado di farlo. Potresti anche sottoporti a un trapianto di rene se i tuoi reni falliscono.

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Complicazioni

Quali complicazioni sono associate a MPGN?

La nefrite acuta e cronica sono le complicanze più comuni di MPGN. La nefrite è un gruppo di sintomi associati a malattie renali. Questi sintomi possono includere:

• sangue nelle urine
• diminuzione della produzione di urina
• edema
• visione offuscata
• tosse
• diminuzione della vigilanza
• dolori muscolari
• dolore articolare
• mancanza di respiro

Anche l'ipertensione può svilupparsi. Con il progredire della malattia, probabilmente soffrirai di insufficienza renale cronica.

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Outlook a lungo termine

Qual è l'Outlook a lungo termine per le persone con MPGN?

Se hai MPGN, la tua prospettiva a lungo termine dipenderà dalla gravità della tua malattia e dalla tua salute generale. Avrai bisogno di parlare con il tuo medico di quello che puoi aspettarti. In alcuni casi, la malattia potrebbe non progredire per molti anni. Avrai bisogno di controlli regolari per monitorare la tua salute. In altri casi, MPGN può risolversi senza trattamento.

Alcune persone subiranno un rapido declino della loro salute. Potresti sviluppare insufficienza renale e richiedere dialisi o trapianto di rene. Sebbene un trapianto di rene allevi la necessità di dialisi, è normale che si verifichi una recidiva di MPGN dopo il trapianto di organi. Quindi, un trapianto di rene non curerà la malattia. Parlate con il vostro medico per discutere le strategie per la gestione a lungo termine.