Terapia elettroconvulsiva - Linea di salute

Che cos'è la terapia elettroconvulsiva?

Punti salienti

L'ECT ha dimostrato di aiutare il 78% delle persone con depressione clinica.
L'ECT è generalmente una procedura molto sicura a basso rischio. È anche abbastanza sicuro per le donne incinte.
L'ECT può essere somministrato in due modi: bilateralmente, che colpisce l'intero cervello e unilateralmente, che colpisce una specifica area del cervello.

La terapia elettroconvulsivante (ECT) è un trattamento per alcune malattie mentali. Durante questa terapia, le correnti elettriche vengono inviate attraverso il cervello per indurre un attacco. La procedura ha dimostrato di aiutare il 78% delle persone con depressione clinica. E 'più spesso usato per trattare le persone che non rispondono ai farmaci o parlare di terapia.

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Storia

Storia di ECT

ECT ha un passato controllato. Quando l'ECT fu introdotto per la prima volta negli anni '30, era noto come "elettroshock therapy". "All'inizio, i pazienti soffrivano regolarmente di fratture ossee e lesioni correlate durante la terapia. I rilassanti muscolari non erano disponibili per controllare le convulsioni violente causate dall'ECT. Per questo motivo è considerato uno dei trattamenti più controversi della moderna psichiatria.

Nel moderno ECT, le correnti elettriche sono amministrate con maggiore attenzione. Inoltre, il paziente è sedato per ridurre il rischio di lesioni. Oggi, sia l'American Medical Association che il National Institutes of Mental Health supportano l'uso di ECT.

Utilizza

Perché viene utilizzato l'ECT?

L'ECT viene più spesso utilizzato come trattamento di ultima istanza per i seguenti disturbi:

Disturbo bipolare

Questo disturbo dell'umore è caratterizzato da periodi di intensa energia ed euforia (mania) seguiti da grave depressione.

Disturbo depressivo maggiore

Questo è un disturbo mentale comune. Le persone con questo disturbo hanno frequenti stati d'animo bassi e mancanza di autostima. Possono anche non godere di attività che una volta hanno trovato piacevole.

Schizofrenia

Questa malattia psichiatrica causa tipicamente paranoia, allucinazioni e delusioni.

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Tipi

Tipi di ECT

Esistono due tipi principali di ECT: unilaterale e bilaterale.

Nell'ECT bilaterale, gli elettrodi sono posizionati su entrambi i lati della testa. Il trattamento colpisce l'intero cervello.

In ECT unilaterale, un elettrodo è posizionato sulla sommità della testa. L'altro è posto sulla tua tempia destra. Questo trattamento colpisce solo il lato destro del cervello.

Alcuni ospedali impiegano impulsi "ultra-brevi" durante l'ECT. Questi ultimi meno di mezzo millisecondo, rispetto all'impulso standard di un millisecondo. Si ritiene che gli impulsi più brevi contribuiscano a prevenire la perdita di memoria.

La procedura

Cosa aspettarsi

Per preparare l'ECT, è necessario smettere di mangiare e bere per un determinato periodo di tempo.Potrebbe anche essere necessario modificare determinati farmaci. Il tuo dottore ti dirà come pianificare.

Il giorno della procedura, il medico ti fornirà anestesia generale e rilassanti muscolari. Questi farmaci aiuteranno a prevenire le convulsioni. Ti addormenterai prima della procedura e non lo ricorderai più tardi.

Il medico posizionerà due elettrodi sul cuoio capelluto. Una corrente elettrica controllata passerà tra gli elettrodi. Questa corrente provoca un attacco cerebrale, che è un cambiamento temporaneo dell'attività elettrica del cervello. Durerà tra 30 e 60 secondi.

Durante la procedura, verranno monitorati il ritmo cardiaco e la pressione arteriosa. Nelle procedure ambulatoriali, di solito andrai a casa lo stesso giorno.

La maggior parte delle persone riceve benefici dall'ECT in sole da otto a 12 sedute da tre a sei settimane. Alcuni pazienti richiedono un trattamento di mantenimento una volta al mese.

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Efficacia

Quanto è efficace l'ECT?

Secondo una review della Food and Drug Administration degli Stati Uniti, il 78% dei pazienti con depressione clinica è migliorata dopo ECT. Inoltre, le persone trattate con ECT hanno un tasso di remissione del 70-90%. Questo si confronta con un tasso del 20-30 per cento per coloro che assumono farmaci.

La ragione per cui l'ECT è così efficace non è chiara. Alcuni ricercatori ritengono che aiuti a correggere uno squilibrio nel sistema di messaggeri chimici del cervello. Un'altra teoria è che il sequestro in qualche modo ripristina il cervello.

Vantaggi

Vantaggi dell'ECT rispetto ad altre terapie

L'ECT funziona per molte persone quando la droga o la psicoterapia sono inefficaci. Di solito ci sono meno effetti collaterali rispetto ai farmaci.

L'ECT funziona rapidamente per alleviare i sintomi psichiatrici. Depressione o mania possono risolversi dopo solo uno o due trattamenti. Molti farmaci richiedono settimane per avere effetto. Pertanto, l'ECT può essere particolarmente utile per coloro che sono suicidi, psicotici o catatonici.

Tuttavia, alcune persone potrebbero richiedere un ECT di mantenimento (o farmaci) per mantenere i benefici dell'ECT. Il medico dovrà monitorare da vicino i tuoi progressi per determinare la migliore assistenza di follow-up per te.

L'ECT può essere tranquillamente usato sia per le donne in gravidanza che per quelle con problemi cardiaci.

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Effetti collaterali

Effetti indesiderati dell'ECT

Gli effetti collaterali associati all'ECT sono rari e generalmente lievi. Possono includere:

mal di testa o dolori muscolari nelle ore successive al trattamento
confusione poco dopo il trattamento
nausea, di solito poco dopo un trattamento
perdita di memoria (a breve oa lungo termine)
frequenza cardiaca irregolare (rara)

ECT può essere fatale, ma le morti sono estremamente rare. Circa 1 su 10.000 persone muoiono di ECT. Questo è inferiore al tasso di suicidio negli Stati Uniti, che è stimato in 12 su 100.000 persone.

Se tu o una persona cara avete a che fare con pensieri suicidi, chiamate subito il 911 o il National Suicide Prevention Lifeline al numero 1-800-273-8255.