Frattura della tibia: trattamento, recupero e altro

Che cos'è una frattura della tibia?

La tibia, o shinbone, è la più grande delle due ossa nella parte inferiore della gamba. È una delle ossa più comunemente fratturate nel corpo.

I sintomi di una frattura nella tibia possono variare da lividi a dolore intenso nella parte inferiore della gamba, in base all'entità della lesione. Per diagnosticare questo tipo di lesione, il medico eseguirà un esame fisico e potrà eseguire alcuni test per ottenere un'immagine della frattura della tibia.

A seconda del tipo di frattura della tibia, il medico può raccomandare un intervento chirurgico. Il tempo di recupero dipende anche dalla gravità della frattura e può richiedere da quattro a sei mesi per guarire.

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Sintomi

Quali sono i sintomi principali?

I sintomi variano a seconda di quanto sia grave la frattura. I sintomi possono includere:

dolore intenso nella parte inferiore della gamba
difficoltà a camminare, correre o prendere a calci
intorpidimento o formicolio al piede
incapacità di pesare sulla gamba ferita
deformità in la parte inferiore della gamba, il ginocchio, lo stinco o l'area della caviglia
l'osso si protende per una rottura della pelle
movimento di flessione limitato all'interno e attorno al ginocchio
gonfiore intorno al punto della lesione
lividi e blu gamba

Quando la tibia è fratturata, anche l'altro osso nella parte inferiore della gamba, chiamato fibula, viene spesso colpito.

Per saperne di più: Qual è la differenza tra una frattura e una rottura? »

Cause

Cosa causa una frattura della tibia?

I motivi più comuni per le fratture della tibia sono:

Collisioni ad alta energia: queste tipicamente coinvolgono incidenti di motocicli o di automobili e possono provocare fratture più gravi.
Cadute, soprattutto da altezze elevate e su superfici dure: questo vale soprattutto per gli anziani, che potrebbero non avere stabilità e per gli atleti.
Movimenti di rotazione, come la rotazione: sport come lo snowboard, lo sci e gli sport di contatto sono una causa comune di questo tipo di lesioni.

Alcune condizioni di salute possono anche influire sulla frattura della tibia. Questi includono il diabete di tipo 2 e condizioni ossee preesistenti come l'artrosi.

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Diagnosi

Come viene diagnosticata una frattura alla tibia?

Se sospetti di avere una frattura della tibia, il medico può indirizzarti a un ortopedico. Questo è uno specialista che diagnostica e tratta anomalie e lesioni alle ossa. Se hai anche problemi di piede e caviglia, potresti vedere un medico chiamato un podologo specializzato in quelle aree.

Il medico le chiederà prima i sintomi e un incidente specifico che potrebbe aver causato la frattura, come una caduta o una collisione. Esamineranno anche la tua storia medica per vedere se hai qualche fattore di rischio per una frattura della tibia o qualsiasi precedente lesione.Eseguiranno quindi un esame fisico per cercare:

contusioni, soprattutto con tanta bluzza e gonfiore
instabilità quando si cammina
tenerezza
eventuali deformità evidenti, come un'ansa anormale o un accorciamento della gamba
qualsiasi lesione associata alla fibula

Il medico eseguirà quindi una serie di test che controllano la forza muscolare e se è possibile provare sensazioni a livello della gamba, del piede e della caviglia. Possono anche ordinare i seguenti test per ottenere un'immagine visiva della frattura:

Raggi X
Scansione TC
Scansione ossea
Scansione MRI

A seconda dell'estensione della lesione, si può bisogno di un intervento chirurgico d'emergenza Le condizioni che richiedono un intervento chirurgico includono l'osso che penetra nella pelle, più ossa rotte o lesioni a un'arteria o un nervo maggiore.

Tipi

Quali sono i tipi di fratture della tibia?

I medici classificano spesso le fratture della tibia nelle seguenti categorie:

Tipo di frattura	Descrizione
frattura stabile	Le estremità rotte della tibia si allineano correttamente e rimangono in posizione durante il processo di guarigione.
frattura trasversale	La frattura è orizzontale e l'osso può diventare instabile se anche il perone è rotto.
frattura scomposta	La tibia viene spostata fuori luogo quando si rompe. Le estremità rotte dell'osso sono separate e non si allineano. Questo tipo di frattura è piuttosto grave e può richiedere un intervento chirurgico per il pieno recupero.
frattura obliqua	Le fratture ossee sono ad angolo ed è abbastanza stabile. Potrebbe diventare più sfasato nel tempo, specialmente se il perone è rotto.
frattura comminuta	L'osso si rompe in tre o più pezzi separati. Questo è il tipo più instabile e grave di frattura della tibia.
frattura a spirale	Spesso causata da una forza di torsione, questa rottura causa la comparsa di una linea a spirale sull'osso e può diventare instabile nel tempo.

Le fratture della tibia possono anche essere chiuse o aperte. Con le fratture chiuse, l'osso non si rompe attraverso la pelle. I tessuti molli interni come tendini e vasi sanguigni possono essere influenzati da questo tipo di rottura.

Nelle fratture esposte, l'osso rotto si rompe attraverso la pelle. Questo di solito si verifica solo durante brutte cadute e incidenti automobilistici. Legamenti, muscoli, tendini e altri tessuti molli che circondano il sito della frattura sono a rischio di lesioni. Il tuo corpo è più esposto ai germi, aumentando il rischio di infezione.

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Trattamento

Come viene trattata una tibia fratturata?

Il medico prenderà in considerazione diversi fattori durante il trattamento di una frattura della tibia, tra cui:

entità della lesione, tenendo conto della quantità di danni ai tessuti molli
le ragioni della lesione
salute generale e medica cronologia
preferenze personali
qualsiasi altra frattura, come una frattura del perone

Il trattamento non chirurgico di una frattura della tibia include:

calchi
bretelle funzionali, che consentono un movimento della gamba
dolore farmaci, come narcotici o antinfiammatori
terapia fisica
esercizi a casa
stecche

Per saperne di più: Come fare una stecca »

Secondo uno studio pubblicato sulla rivista Injury, i ricercatori stanno iniziando a studiare un potenziale trattamento non chirurgico per le fratture che coinvolgono le proteine morfogenetiche ossee.La ricerca per questo trattamento è ancora nelle sue fasi iniziali.

In alcuni casi, il medico può raccomandare un intervento chirurgico. Questo è più probabile se si ha una frattura aperta, una frattura sminuzzata o un'estrema instabilità nell'osso o nell'arto. La chirurgia può anche essere necessaria se una combinazione dei trattamenti non chirurgici per le tibie fratturate non funziona. Le seguenti procedure chirurgiche sono più comunemente utilizzate per il trattamento delle fratture della tibia:

fissazione interna, che comporta l'uso di viti, barre o piastre per tenere insieme la tibia
fissazione esterna, che collega viti o perni nella frattura a un metallo barra al di fuori della gamba per una maggiore stabilità

Tipicamente, questi metodi chirurgici sono accompagnati da terapia fisica, esercizi a domicilio e antidolorifici. Piccoli rischi sono associati a questi interventi chirurgici. Chiedi al tuo medico di discutere questi rischi con te prima dell'intervento.

Ripristino

Quanto tempo impiega il recupero?

Il tempo di recupero dipende dall'entità e dal tipo di frattura. Alcune fratture dell'albero della tibia richiedono meno di quattro mesi per guarire, con casi più estremi che richiedono un minimo di sei mesi per guarire. La salute generale e l'estensione della frattura influenzeranno i tempi di recupero.

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Outlook

Qual è la prospettiva?

Le fratture della tibia sono dolorose e comuni. Il recupero richiede raramente più di 12 mesi. Se sospetti di avere una frattura della tibia, fissa subito un appuntamento con il tuo medico per farlo valutare, o vai al pronto soccorso.