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Un regime quotidiano di pillole per chi vive con l'HIV potrebbe presto diventare un ricordo del passato.
Uno studio clinico pubblicato su Lancet ha mostrato che una nuova terapia antiretrovirale iniettabile (ART) somministrata ogni quattro o otto settimane può essere altrettanto efficace quanto i farmaci orali giornalieri attualmente utilizzati per tenere sotto controllo il virus.
Pubblicità PubblicitàL'attuale trattamento per le persone che vivono con l'HIV comporta un programma giornaliero permanente di farmaci per via orale.
Il mantenimento del regime rigoroso è una lotta per alcune persone e il basso livello di compliance può causare un fallimento del trattamento e un aumento delle mutazioni resistenti ai farmaci.
Gli autori dello studio sperano che l'ART di lunga durata possa rivoluzionare il trattamento dell'HIV.
Pubblicità"L'aderenza ai farmaci rimane una sfida importante nel trattamento dell'HIV. L'ART iniettabile a rilascio prolungato potrebbe fornire ad alcuni pazienti un approccio più conveniente per gestire l'infezione da HIV che evita il dosaggio orale giornaliero e la necessità di conservare, immagazzinare e trasportare i farmaci mentre svolgono la loro vita quotidiana, "Dr. David Margolis, un autore dello studio, ha detto in un comunicato stampa.
Come è stato condotto lo studio
Il processo si è svolto in 50 siti negli Stati Uniti, in Canada, Germania, Spagna e Francia.
Pubblicità PubblicitàDurante lo studio, 309 partecipanti sono stati sottoposti a farmaci orali giornalieri per 20 settimane.
Una volta raggiunta la soppressione virale, ad alcuni partecipanti allo studio è stata somministrata l'ART iniettabile come forma di terapia di mantenimento ogni quattro settimane o ogni otto settimane per un periodo di 96 settimane.
Alla fine dello studio, la soppressione virale è stata mantenuta nel 94% dei partecipanti a cui è stata somministrata l'ART iniettabile ogni otto settimane, rispetto all'87% nel gruppo di quattro settimane.
Dei pazienti che hanno ricevuto farmaci per via orale per tutto il periodo di 96 settimane, l'84% ha mantenuto la soppressione virale.
I ricercatori dicono che i risultati sono promettenti e che ci saranno ulteriori studi.
PubblicitàAdvertisement"L'introduzione della terapia con una sola compressa ha rappresentato un passo avanti nel dosaggio della ART e le iniezioni antiretrovirali a lunga durata d'azione possono rappresentare la prossima rivoluzione nella terapia dell'HIV fornendo un'opzione che elimini l'onere della somministrazione giornaliera. I risultati fino a 96 settimane con questo regime a due farmaci sono incoraggianti, e ora abbiamo bisogno di ulteriori ricerche, incluso il processo in corso di fase 3, per confermare questi risultati ", ha detto Margolis.
Il trattamento dell'HIV si è evoluto
Poco più di 1 milione di persone negli Stati Uniti è stato infettato dall'HIV. Di quelli, 1 su 7 non sanno di essere infetti.
Questo ultimo studio rappresenta un altro potenziale progresso in una lunga evoluzione delle opzioni terapeutiche.
Pubblicità"L'evoluzione del trattamento per l'HIV sin dalla scoperta del virus ha visto lo sviluppo di singoli agenti, quindi agenti multipli che a volte dovevano essere assunti ogni quattro ore, allo sviluppo di singole pillole che potrebbero essere preso una volta al giorno. Lo sviluppo di iniettabili che potrebbero dover essere somministrati solo ogni quattro o otto settimane, o forse anche più a lungo con ulteriori sviluppi, rappresenta un'evoluzione nel trattamento che mira a rendere la terapia antiretrovirale più conveniente e quindi più probabile ", Rowena Johnston, PhD, vice presidente e direttore della ricerca presso la Fondazione per la ricerca sull'AIDS (amfAR), ha detto a Healthline.
"Sappiamo che l'aderenza all'assunzione di pillole, sia per il trattamento o la prevenzione dell'HIV, sia per i farmaci per la pressione e il diabete, o per la contraccezione, è difficile per alcune persone", Mitchell Warren, direttore esecutivo dell'Aids Vaccine Advocacy Coalition (AVAC), ha detto a Healthline.
Pubblicità Pubblicità"Sappiamo che i regimi semplificati come le pillole giornaliere, e potenzialmente questa iniezione periodica, possono aiutare molte persone ad attenersi meglio al loro trattamento o alla loro prevenzione. Ciò significa una migliore salute per loro, e quando l'HIV nel loro sistema diventa non rilevabile significa che non possono trasmettere l'HIV ai loro partner sessuali ", ha aggiunto.
L'importanza dell'aderenza
La scarsa aderenza ai farmaci per l'HIV può avere gravi conseguenze.
Il mancato rispetto del regime terapeutico può rendere l'infezione da HIV più suscettibile ad altre infezioni. Può anche consentire al virus nel loro sistema di mutare e diventare resistente ai farmaci prescritti.
PubblicitàCiò significa che una persona potrebbe aver bisogno di passare a terapie di seconda e terza linea che sono più difficili da rispettare e spesso anche più costose.
Una ART iniettabile a lunga durata può aiutare a migliorare la compliance per alcune persone. Ma Warren sottolinea che attualmente, le persone sane che vivono con l'HIV possono ottenere da due a sei mesi i loro farmaci da una farmacia in una volta.
Pubblicità PubblicitàCome tale, un'iniezione mensile o due mensile può effettivamente richiedere più visite a un fornitore di assistenza sanitaria rispetto a una medicina orale.
Tuttavia, afferma, avere più opzioni è un passo avanti positivo.
"Qualsiasi regime di trattamento, sia una pillola giornaliera che un'iniezione ogni due mesi, ha una componente di aderenza. Un'iniezione periodica funzionerà bene per alcune persone e non per altre. La linea di fondo è che abbiamo bisogno di più opzioni che soddisfino i bisogni di più persone ", ha detto.
