Ernia femorale: cause, sintomi e diagnosi

Cos'è un'ernia femorale?

I tuoi muscoli sono solitamente abbastanza forti da mantenere il tuo intestino e gli organi al loro posto. A volte, tuttavia, i tessuti intra-addominali possono essere spinti attraverso un punto indebolito nel muscolo quando si è sottoposti a un sovraccarico. Se una porzione di tessuto spinge attraverso la parete del canale femorale, si chiama ernia femorale. Un'ernia femorale apparirà come un rigonfiamento vicino all'inguine o alla coscia. Il canale femorale ospita l'arteria femorale, vene più piccole e nervi. Si trova appena sotto il legamento inguinale all'inguine.

Un'ernia femorale può anche essere definita un femorocele.

Le donne hanno maggiori probabilità rispetto agli uomini di soffrire di un'ernia femorale. In generale, le ernie femorali non sono comuni. La maggior parte delle ernie che colpiscono l'inguine sono ernie inguinali e meno del 3% di tutte le ernie sono femorali. La maggior parte delle ernie femorali non causa sintomi. Tuttavia, possono occasionalmente portare a gravi problemi se l'ernia ostruisce e blocca il flusso di sangue verso l'intestino. Questa è chiamata ernia strangolata - è un'emergenza medica e richiede un intervento immediato.

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Cause

Cause di ernie femorali

La causa esatta di femore e altre ernie è sconosciuta per la maggior parte del tempo. Potresti essere nato con un'area indebolita del canale femorale o l'area potrebbe indebolirsi nel tempo.

La tensione può contribuire all'indebolimento delle pareti muscolari. I fattori che possono causare un sovraccarico sono:

• parto
• costipazione cronica
• sollevamento pesi
• sovrappeso
• urinazione difficile a causa di un ingrossamento della prostata
• tosse cronica

Sintomi

Segni e sintomi di un'ernia femorale

In alcuni casi potresti anche non rendertene conto di avere un'ernia femorale. Le ernie di piccole e medie dimensioni di solito non causano alcun sintomo. In molti casi, non si può nemmeno vedere il rigonfiamento di una piccola ernia femorale.

Le ernie grandi possono essere più evidenti e possono causare qualche disagio. Un rigonfiamento può essere visibile nella zona inguinale vicino alla parte superiore della coscia. Il rigonfiamento può peggiorare e causare dolore quando ci si alza, si sollevano oggetti pesanti o si sforzano in qualsiasi modo. Le ernie femorali si trovano spesso molto vicine all'osso dell'anca e di conseguenza possono causare dolore all'anca.

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Sintomi di emergenza

Gravi sintomi di un'ernia femorale

I sintomi gravi possono significare che un'ernia femorale ostruisce l'intestino. Questa è una condizione molto grave chiamata strangolamento. Lo strangolamento causa la morte del tessuto intestinale o intestinale, che può mettere la tua vita in pericolo. Questa è considerata un'emergenza medica. Gravi sintomi di un'ernia femorale comprendono:

• dolore allo stomaco grave
• dolore all'inguine improvviso
• nausea
• vomito

Chiamare il 911 e chiedere immediatamente assistenza medica se si soffre di questi sintomi.Se l'ernia ostruisce l'intestino, il flusso di sangue verso l'intestino può essere interrotto. Il trattamento di emergenza può riparare l'ernia e salvarti la vita.

Diagnosi

Diagnosi di un'ernia femorale

Il medico eseguirà un esame fisico palpando delicatamente o toccando l'area per determinare se si ha un'ernia femorale. Se l'ernia è grande, molto probabilmente si sentirà il rigonfiamento.

Gli ultrasuoni dell'area addominale e inguinale possono confermare la diagnosi o stabilire una diagnosi se il sospetto di un'ernia femorale è alto ma non è evidente alcun rigonfiamento all'esame obiettivo. La tecnologia di imaging può mostrare il difetto nella parete muscolare, così come il tessuto sporgente.

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Trattamento

Trattamento per ernie femorali

Le ernie femorali piccole e asintomatiche potrebbero non richiedere un trattamento specifico. Il medico potrebbe monitorare le sue condizioni per vedere se i sintomi progrediscono. Le ernie femorali da moderate a grandi richiedono una riparazione chirurgica, soprattutto se causano qualsiasi livello di disagio.

La riparazione chirurgica dell'ernia viene eseguita in anestesia generale. Ciò significa che sarai addormentato per la procedura e incapace di provare dolore. La riparazione dell'ernia femorale può essere eseguita come chirurgia aperta o laparoscopica. Una procedura aperta richiede un'incisione più ampia e un periodo di recupero più lungo. La chirurgia laparoscopica utilizza da tre a quattro incisioni di dimensioni minime che minimizzano la perdita di sangue. Il tipo di intervento chirurgico scelto dipende da alcuni fattori, tra cui:

• l'esperienza del chirurgo
• la dimensione dell'ernia e le eventuali complicazioni previste
• tempo di recupero anticipato
• costo

chirurgia laparoscopica, ad esempio, comporta meno dolore e cicatrici rispetto alla chirurgia a cielo aperto, oltre a un minor tempo necessario per la guarigione. Tuttavia, è una procedura più costosa rispetto alla chirurgia aperta.

In entrambi gli interventi chirurgici, il chirurgo eseguirà incisioni nella zona inguinale per accedere all'ernia. L'intestino o altro tessuto che sporge dalla zona femorale viene riportato nella posizione corretta. Il chirurgo cucirà nuovamente il buco e potrà rinforzarlo con un pezzo di rete. La rete rafforza la parete del canale. Alcune procedure chiamate "riparazioni senza tensione" sono minimamente invasive e non richiedono l'uso dell'anestesia generale.

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Outlook

Outlook dopo un'ernia femorale

Le ernie femorali non sono in genere condizioni mediche potenzialmente letali.

Lo strangolamento dell'ernia può comunque mettere a rischio la vita e deve essere curato attraverso un intervento chirurgico d'urgenza. Il British Hernia Centre stima che l'intestino sopravviverà solo per circa 8-12 ore dopo lo strangolamento, il che rende indispensabile rivolgersi immediatamente al medico in caso di sintomi. La riparazione in sé è molto sicura con pochi rischi. La maggior parte delle persone può tornare alle attività leggere entro due settimane. La maggior parte delle persone guarisce completamente entro sei settimane.

La ricorrenza di un'ernia femorale è molto bassa. Il National Health Service (NHS) nel Regno Unito stima che solo l'1% delle persone che hanno avuto un'ernia femorale avrà un'ernia ricorrente.