Idrocele: cause, tipi e trattamenti

Che cos'è un idrocele?

Un idrocele è un sacco pieno di liquido che si forma attorno a un testicolo. Gli idroceli sono più comuni nei bambini.

Quasi il 10% dei maschi nasce con un idrocele. Tuttavia, possono interessare i maschi di qualsiasi età.

Gli idroceli generalmente non rappresentano una minaccia per i testicoli. Di solito sono indolori e scompaiono senza trattamento. Tuttavia, se hai un rigonfiamento scrotale, consulta il tuo medico per escludere altre cause che sono più dannose come il cancro ai testicoli.

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cause

Che cosa causa un idrocele?

Verso la fine della gravidanza, i testicoli di un bambino maschio scendono dall'addome nello scroto. Lo scroto è il sacco di pelle che contiene i testicoli una volta discesi.

Durante lo sviluppo, ogni testicolo ha un sacco naturale intorno a sé che contiene fluido. Normalmente, questo sacco si chiude e il corpo assorbe il liquido all'interno durante il primo anno del bambino. Tuttavia, questo non accade per i bambini con un idrocele. I bambini nati prematuramente sono a rischio più elevato per l'idrocele, secondo la Mayo Clinic.

L'idrocele può anche formarsi più tardi nella vita, soprattutto negli uomini sopra i 40 anni. Questo di solito si verifica se il canale attraverso il quale i testicoli discendono non si è chiuso completamente e il fluido entra ora, o il canale si riapre. Ciò può causare il passaggio di liquidi dall'addome nello scroto. L'idrocele può anche essere causato da infiammazione o lesioni nello scroto o lungo il canale. L'infiammazione può essere causata da un'infezione (epididimite) o da un'altra condizione.

Tipi

Tipi di idroceli

I due tipi di idroceli sono non comunicanti e comunicanti.

Non comunicante

Un idrocele non comunicante si verifica quando il sacco si chiude, ma il corpo non assorbe il fluido. Il liquido rimanente viene in genere assorbito nel corpo entro un anno.

Comunicare

Un idrocele comunicante si verifica quando il sacco che circonda il testicolo non si chiude completamente. Ciò consente al fluido di fluire dentro e fuori.

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Sintomi

Quali sono i sintomi di un idrocele?

L'idrocele di solito non causa alcun dolore. Di solito, l'unico sintomo è uno scroto gonfio.

Negli uomini adulti potrebbe esserci una sensazione di pesantezza nello scroto. In alcuni casi, il gonfiore potrebbe essere peggiore al mattino rispetto alla sera. Di solito non è molto doloroso.

Cerca un trattamento medico se tu o tuo figlio avete dolore improvviso o grave nello scroto. Questo potrebbe essere il segno di un'altra condizione chiamata torsione testicolare. La torsione del testicolo si verifica quando i testicoli si attorcigliano, in genere a causa di una lesione o di un incidente. La torsione testicolare non è comune, ma è un'emergenza medica perché può portare a un blocco del flusso sanguigno al testicolo e, in ultima analisi, alla sterilità se non trattata.Se pensi che tu o bambino abbia la torsione testicolare, recati subito al pronto soccorso o chiama il 911. Deve essere valutato e trattato immediatamente.

Diagnosi

Diagnosi di idroceli

Per diagnosticare un idrocele, il medico eseguirà un esame fisico. Se hai un idrocele, il tuo scroto sarà gonfio, ma non avrai alcun dolore. Il medico non sarà in grado di sentire bene il testicolo attraverso la sacca piena di liquido.

Il medico può controllare la tenerezza nello scroto e far brillare una luce attraverso lo scroto. Questo è chiamato transilluminazione. Permette al medico di determinare se c'è dello scroto nello stomaco. Se il liquido è presente, lo scroto consentirà la trasmissione della luce e lo scroto apparirà accendersi con la luce che passa attraverso. Tuttavia, se il gonfiore scrotale è dovuto a una massa solida (cancro), la luce non splenderà attraverso lo scroto. Questo test non fornisce una diagnosi definitiva ma può essere molto utile.

Il medico può anche applicare una pressione sull'addome per verificare un'altra condizione chiamata ernia inguinale; il medico potrebbe anche chiederti di tossire o di abbassare il peso per verificare ciò. Ciò può verificarsi quando parte dell'intestino tenue sporge attraverso l'inguine a causa di un punto debole nella parete addominale. Mentre di solito non è pericoloso per la vita, un medico può raccomandare un intervento chirurgico per ripararlo.

Possono prendere un campione di sangue o di urina per testare le infezioni. Meno comunemente, il medico può somministrare un'ecografia per verificare la presenza di ernie, tumori o qualsiasi altra causa di gonfiore scrotale.

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Trattamento

Come trattare un idrocele

Se il tuo nuovo bambino ha un idrocele, probabilmente andrà via da solo in circa un anno. Se l'idrocele di tuo figlio non va via da solo o diventa molto grande, potrebbe aver bisogno di un intervento chirurgico da un urologo.

Negli adulti, gli idroceli di solito vanno via entro sei mesi, secondo la Mayo Clinic. Un idrocele di solito ha bisogno solo di un intervento chirurgico se provoca disagio o se si tratta di un idrocele comunicante, che può portare a ernie.

Chirurgia

La chirurgia per rimuovere un idrocele viene eseguita in anestesia. Nella maggior parte dei casi, sarai in grado di tornare a casa entro poche ore dall'intervento.

Un piccolo taglio è fatto nell'addome o scroto (a seconda della posizione dell'idrocele) e l'idrocele viene rimosso chirurgicamente. Molto probabilmente il tuo chirurgo applicherà una medicazione di grandi dimensioni al sito della tua incisione. A seconda della posizione e delle dimensioni, potrebbe essere necessario un tubo di drenaggio per alcuni giorni.

I rischi associati all'anestesia includono:

• reazioni allergiche
• difficoltà respiratorie
• disturbi del ritmo cardiaco

I rischi associati a questa procedura includono:

• coaguli di sangue o sanguinamento eccessivo
• lesioni scrotali, inclusi danno al nervo
• infezione

Impacchi di ghiaccio, una cinghia di supporto per lo scroto e molto riposo faciliterà il disagio dopo l'intervento. Il tuo medico probabilmente consiglierà un esame di controllo perché a volte può verificarsi un idrocele.

Aspirazione dell'ago

Un'altra opzione per il trattamento dell'idrocele consiste nel drenarla con un ago lungo.L'ago viene inserito nel sacco per estrarre il fluido. In alcuni casi, un farmaco può essere iniettato per evitare che il sacco si riempia di nuovo. L'aspirazione dell'ago è comunemente eseguita su uomini che sono ad alto rischio di complicanze durante l'intervento chirurgico.

Gli effetti indesiderati più comuni dell'aspirazione dell'ago sono dolore temporaneo nello scroto e rischio di infezione.

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Outlook

Cosa aspettarsi dopo l'intervento

Se il tuo idrocele va via da solo o richiede un intervento chirurgico, le prospettive sono eccellenti.

Se hai un intervento chirurgico, il dolore probabilmente scomparirà tra circa una settimana. Il medico può prescrivere farmaci antidolorifici se lo ritiene necessario. Probabilmente non tornerai alle normali attività per alcune settimane. Questo include evitare qualsiasi cosa che coinvolga a cavallo, come andare in bicicletta, per almeno tre settimane. Altre attività faticose dovrebbero essere evitate durante questo periodo.

I punti nel sito dell'incisione si dissolvono solitamente da soli, ma il medico potrebbe volerli controllare dopo alcune settimane. Mantenere l'area pulita usando docce o bagni di spugna aiuterà a prevenire l'infezione.