Ipertiroidismo: cause, sintomi e trattamento

Che cos'è l'ipertiroidismo?

Punti salienti

1. L'ipertiroidismo è una condizione in cui la tiroide sovrappone gli ormoni.
2. I sintomi comuni includono perdita di peso, debolezza, battito cardiaco irregolare e difficoltà a dormire.
3. La malattia di Graves, la causa più comune di ipertiroidismo, è più diffusa nelle donne che negli uomini.

L'ipertiroidismo è una condizione della tiroide. La tiroide è una piccola ghiandola a forma di farfalla situata nella parte anteriore del collo. Produce tetraiodotironina (T4) e triiodotironina (T3), che sono due ormoni primari che controllano il modo in cui le cellule usano l'energia. La tua ghiandola tiroide regola il tuo metabolismo attraverso il rilascio di questi ormoni.

L'ipertiroidismo si verifica quando la tiroide fa troppa T4, T3 o entrambi. La diagnosi di tiroide iperattiva e il trattamento della causa sottostante possono alleviare i sintomi e prevenire le complicanze.

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Cause

Quali sono le cause dell'ipertiroidismo?

Una varietà di condizioni può causare ipertiroidismo. La malattia di Graves, una malattia autoimmune, è la causa più comune di ipertiroidismo. Fa sì che gli anticorpi stimolino la tiroide a secernere troppo ormone. La malattia di Graves si verifica più spesso nelle donne che negli uomini. Tende a funzionare in famiglie, il che suggerisce un legame genetico. Deve informare il medico se i suoi parenti hanno avuto questa condizione.

Altre cause di ipertiroidismo includono:

• eccesso di iodio, un ingrediente chiave nella tiroidite T4 e T3
• o infiammazione della tiroide, che causa la fuoriuscita di T4 e T3 dalla ghiandola
• tumori delle ovaie o testicoli
• tumori benigni della tiroide o ghiandola pituitaria
• grandi quantità di tetraiodotironina assunta attraverso integratori o farmaci

Sintomi

Quali sono i sintomi dell'ipertiroidismo?

Quantità elevate di T4, T3 o entrambe possono causare un tasso metabolico eccessivamente alto. Questo è chiamato uno stato ipermetabolico. In uno stato ipermetabolico, è possibile che si verifichino un battito cardiaco accelerato, un'elevata pressione sanguigna e tremori alle mani. Puoi anche sudare molto e sviluppare una bassa tolleranza per il calore. L'ipertiroidismo può causare movimenti intestinali più frequenti, perdita di peso e, nelle donne, cicli mestruali irregolari.

Visibilmente, la stessa ghiandola tiroidea può gonfiarsi in un gozzo, che può essere simmetrico o unilaterale. I tuoi occhi possono anche apparire abbastanza prominenti, che è un segno di esoftalmo, una condizione correlata alla malattia di Graves.

Altri sintomi di ipertiroidismo includono:

• aumento dell'appetito
• nervosismo
• irrequietezza
• incapacità di concentrarsi
• debolezza
• battito cardiaco irregolare
• difficoltà a dormire
• capelli fini e fragili < 999> prurito
• perdita di capelli
• nausea e vomito
• sviluppo del seno negli uomini
• I seguenti sintomi richiedono cure mediche immediate:

capogiri

• respiro corto
• perdita di coscienza <999 > frequenza cardiaca rapida e irregolare
• L'ipertiroidismo può anche causare fibrillazione atriale, un'aritmia pericolosa che può portare a ictus e insufficienza cardiaca congestizia.
• Per saperne di più: Gli effetti della fibrillazione atriale sul corpo

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Diagnosi

Come fanno i medici a diagnosticare l'ipertiroidismo?

Il tuo primo passo nella diagnosi è ottenere una storia medica completa e un esame fisico. Questo può rivelare questi segni comuni di ipertiroidismo:

perdita di peso

impulso rapido

• pressione sanguigna elevata
• occhi sporgenti
• ingrossamento della ghiandola tiroidea
• Altri esami possono essere eseguiti per valutare ulteriormente la diagnosi. Questi includono:
• Test del colesterolo

Il medico potrebbe dover controllare i livelli di colesterolo

.

Il colesterolo basso può essere un segno di un elevato tasso metabolico, in cui il corpo brucia rapidamente attraverso il colesterolo. T4, libero T4, T3 Questi test misurano la quantità di ormone tiroideo (T4 e T3) nel sangue.

Test di livello ormonale stimolante la tiroide

L'ormone stimolante della tiroide (TSH) è un ormone della ghiandola pituitaria che stimola la ghiandola tiroidea a produrre ormoni. Quando i livelli di ormone tiroideo sono normali o alti, il TSH deve essere inferiore. Un TSH anormalmente basso può essere il primo segno di ipertiroidismo.

Test per trigliceridi

È possibile anche testare il livello dei trigliceridi. Simile al basso contenuto di colesterolo, i bassi trigliceridi possono essere un segno di un elevato tasso metabolico.

Scansione e assorbimento della tiroide

Ciò consente al medico di vedere se la tiroide è iperattiva. In particolare, può rivelare se l'intera tiroide o solo una singola area della ghiandola sta causando l'iperattività.

Ultrasuoni

Gli ultrasuoni possono misurare le dimensioni dell'intera ghiandola tiroidea e di tutte le masse al suo interno. I medici possono anche usare gli ultrasuoni per determinare se una massa è solida o cistica.

Scansioni TC o RM

Una TC o RM può mostrare se è presente un tumore pituitario che causa la condizione.

Trattamento

Come trattare l'ipertiroidismo

Farmaco

I farmaci antitiroidei, come il metimazolo (Tapazole), impediscono alla tiroide di produrre ormoni. Sono un trattamento comune.

Iodio radioattivo

Lo iodio radioattivo viene somministrato a oltre il 70% degli adulti adulti con ipertiroidismo, secondo l'American Thyroid Association. Distrugge efficacemente le cellule che producono ormoni.

Gli effetti indesiderati comuni includono secchezza delle fauci, secchezza degli occhi, mal di gola e cambiamenti nel gusto. Potrebbe essere necessario prendere precauzioni per un breve periodo dopo il trattamento per prevenire la diffusione delle radiazioni ad altri.

Chirurgia

Una sezione o tutta la ghiandola tiroide può essere rimossa chirurgicamente. Dovrai quindi assumere integratori di ormoni tiroidei per prevenire l'ipotiroidismo, che si verifica quando hai una tiroide iperattiva che secerne troppo poco ormone. Inoltre, i beta-bloccanti come il propranololo possono aiutare a controllare il polso, la sudorazione, l'ansia e l'ipertensione. La maggior parte delle persone risponde bene a questo trattamento.

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Rimedi per lo stile di vita

Cosa si può fare per migliorare i sintomi

È importante assumere una dieta adeguata, con particolare attenzione al calcio e al sodio, soprattutto nella prevenzione dell'ipertiroidismo.Collabora con il tuo medico per creare linee guida salutari per la tua dieta, i supplementi nutrizionali e l'esercizio fisico.

L'ipertiroidismo può anche causare la debolezza e la formazione delle ossa, che possono portare all'osteoporosi. Assumere vitamina D e integratori di calcio durante e dopo il trattamento può aiutare a rafforzare le ossa. Il medico può dirti quante vitamina D e calcio assumere ogni giorno.

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Outlook

Outlook

Il medico può indirizzarti a un endocrinologo, specializzato nel trattamento di sistemi ormonali corporei. Lo stress o le infezioni possono causare tempesta di tiroide. La tempesta tiroide si verifica quando viene rilasciata una grande quantità di ormone tiroideo e si verifica un improvviso peggioramento dei sintomi. Il trattamento è importante per prevenire la tempesta della tiroide, la tireotossicosi e altre complicazioni.

Le prospettive a lungo termine per l'ipertiroidismo dipendono dalla sua causa. Alcune cause possono andare via senza trattamento. Altri, come la malattia di Graves, peggiorano nel tempo senza trattamento. Le complicanze della malattia di Graves possono essere pericolose per la vita e influenzare la qualità della vita a lungo termine. La diagnosi precoce e il trattamento dei sintomi migliorano le prospettive a lungo termine.

Perché gli uomini hanno meno probabilità delle donne di avere problemi con la tiroide?

Sia l'ipertiroidismo (tiroide iperattiva) che l'ipotiroidismo (tiroide non attiva) sono in genere avviati da una reazione autoimmune. Mentre la malattia di Graves causa comunemente ipertiroidismo, Hashimoto causa comunemente ipotiroidismo. Entrambi i processi della malattia sono iniziati dal corpo che attacca la ghiandola tiroidea.

• Non è del tutto chiaro perché gli uomini abbiano meno malattie autoimmuni rispetto alle donne. I ricercatori sospettano che abbia a che fare con le differenze nel sistema immunitario. Le donne hanno dimostrato di avere una risposta immunitaria più intensa a vaccinazioni, traumi e infezioni, rispetto agli uomini. Quindi è probabile che questo sistema immunitario altamente attivo mette le donne a rischio di più malattie della tiroide.

• - Judi Marcin, MD