Iperuricemia: i sintomi, il trattamento e più

L'iperuricemia è comune?

L'iperuricemia si verifica quando c'è troppo acido urico nel sangue. Livelli elevati di acido urico possono portare a diverse malattie, tra cui un tipo doloroso di artrite chiamato gotta. Livelli elevati di acido urico sono anche associati a condizioni di salute come malattie cardiache, diabete e malattie renali.

I tassi di iperuricemia sono aumentati bruscamente dal 1960. Il più recente studio significativo di iperuricemia e gotta ha rilevato che 43. 3 milioni di americani hanno la condizione.

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Cause

Perché si manifesta l'iperuricemia

L'acido urico si forma quando le purine si rompono nel corpo. Le purine sono sostanze chimiche presenti in determinati alimenti. Questo include in genere:

• carne rossa
• carne d'organo
• frutti di mare
• fagioli

Normalmente, il corpo si sbarazza di acido urico quando si urina. L'iperuricemia si verifica quando il tuo corpo produce troppo acido urico o non è in grado di espellerne abbastanza. Di solito succede perché i tuoi reni non lo eliminano abbastanza velocemente.

L'eccesso di livelli di acido urico nel sangue può portare alla formazione di cristalli. Sebbene possano formarsi in qualsiasi parte del corpo, tendono a formarsi dentro e attorno alle articolazioni e nei reni. I globuli bianchi difensivi del tuo corpo possono attaccare i cristalli, causando infiammazione e dolore.

Sintomi

Sintomi da iperuricemia

Solo circa un terzo delle persone con iperuricemia presenta sintomi. Questo è noto come iperuricemia asintomatica.

Sebbene l'iperuricemia non sia una malattia, se i livelli di acido urico rimangono elevati, nel tempo possono portare a diverse malattie.

Gotta

La gotta, a volte chiamata artrite gottosa, si verifica in circa il 20% delle persone con iperuricemia. Un rapido calo dei livelli di acido urico può anche innescare la gotta. La gotta può apparire come attacchi isolati o razzi. Alcune persone soffrono di gotta cronica, che comporta un numero di attacchi che si verificano in brevi periodi di tempo.

La gotta può interessare qualsiasi articolazione del tuo corpo, ma i razzi spesso appaiono per la prima volta nell'alluce. Piedi, caviglie, ginocchia e gomiti sono anche luoghi comuni di gotta.

Gli attacchi di gotta tendono a verificarsi improvvisamente, spesso di notte. Gli attacchi raggiungono un picco di intensità in circa 12-14 ore. Anche se non trattati, gli attacchi di gotta di solito scompaiono entro due settimane.

I sintomi della gotta possono includere:

• dolore intenso alle articolazioni
• rigidità articolare
• difficoltà a muovere le articolazioni colpite
• rossore e gonfiore
• articolazioni deformi

gotta Tophaceous

Se Ho avuto iperuricemia per diversi anni, i cristalli di acido urico possono formare gruppi chiamati tophi. Questi grumi duri si trovano sotto la pelle, intorno alle articolazioni e nella curva nella parte superiore dell'orecchio. I tophi possono peggiorare il dolore alle articolazioni e nel tempo danneggiare le articolazioni o comprimere i nervi.Sono spesso visibili all'occhio e possono diventare sfiguranti.

Calcoli renali

I cristalli di acido urico possono causare un accumulo di calcoli nei reni. Spesso le pietre sono piccole e vengono passate nelle urine. A volte, possono diventare troppo grandi per passare e bloccare parti del tratto urinario.

I sintomi di calcoli renali includono:

• dolore o dolore nella parte bassa della schiena, lato, addome o inguine
• nausea
• maggiore urgenza di urinare
• dolore durante la minzione
• urina <999 > sangue nelle urine
• urine maleodoranti
• Se hai anche un'infezione ai reni, potresti avere febbre o brividi.

Questo accumulo di urina è una zona di riproduzione ideale per i batteri. Di conseguenza, le infezioni del tratto urinario sono comuni quando si hanno calcoli renali.

Ulteriori informazioni: Cos'è un'infezione del tratto urinario (vescica)? »

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Fattori di rischio

Chi è a rischio di iperuricemia

Chiunque può avere iperuricemia, ma è più comune negli uomini rispetto alle donne e il rischio aumenta con l'età. È anche più probabile che tu lo ottenga se sei del patrimonio delle isole del Pacifico o afro-americano.

Diversi fattori di rischio sono associati a iperuricemia:

uso di alcol

• alcuni farmaci, in particolare farmaci per malattie cardiache
• esposizione al piombo
• esposizione ai pesticidi
• malattie renali
• ipertensione <999 > alti livelli di glucosio nel sangue
• ipotiroidismo
• obesità
• livelli estremi di attività fisica
• Diagnosi
• Come viene diagnosticata l'iperuricemia

Il medico può prescrivere esami del sangue e delle urine per misurare i livelli di creatinina, che determina funzione renale, così come i livelli di acido urico.

Il sangue viene solitamente prelevato da una vena del braccio, in genere all'interno del gomito o sul dorso della mano. L'acido urico si trova normalmente nelle urine mentre il tuo corpo lo espelle. Il medico può ordinare una raccolta di urine nelle 24 ore se nel sangue sono presenti livelli elevati di acido urico.

Questo test delle urine viene poi ripetuto dopo una dieta a base di purine, che aiuta a determinare se:

stai mangiando troppo cibi ad alto contenuto di purine

il tuo corpo sta facendo troppo acido urico

• tuo il corpo non espelle abbastanza acido urico
• Se stai riscontrando sintomi di gotta, il medico vorrà testare qualsiasi fluido che si è accumulato nelle articolazioni. Questo viene fatto usando un ago sottile per prelevare il liquido dall'articolazione. Sarà inviato a un laboratorio dove sarà esaminato per qualsiasi prova di cristalli di acido urico. La presenza di questi cristalli indica la gotta.
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Trattamento

Trattamento iperuricemia Il trattamento per l'iperuricemia dipenderà dalla sua causa. Se la tua iperuricemia è asintomatica, il trattamento non è raccomandato. In questa situazione, non vi è alcun beneficio dimostrato per la somministrazione di terapie per l'abbassamento dell'acido urico.

Se la tua iperuricemia è legata a una condizione sottostante, la condizione dovrà essere trattata:

Gotta

La gotta viene trattata con uno o più dei seguenti farmaci:

Farmaci antiinfiammatori non steroidei (FANS) può aiutare a prevenire o ridurre la gravità della gotta.Questi includono ibuprofen (Advil, Motrin IB), naproxen (Aleve, Naprosyn) e celecoxib (Celebrex),

Colchicina (Colcrys) è spesso usato per prevenire o curare la gotta, in particolare per le persone che non tollerano bene i FANS.

• Il probenecid aiuta a ridurre i livelli di acido urico aumentando la minzione ed è usato per aiutare a prevenire gli attacchi di gotta.
• Allopurinolo (Zyloprim) e febuxostat (Ulorico) aiutano a prevenire la gotta riducendo la quantità di acido urico nel sangue.
• AvvertenzaSe hai la gotta, non dovresti prendere l'aspirina. L'aspirina può aumentare i livelli di acido urico compromettendo l'escrezione di acido urico dai reni. Questo potrebbe portare a danni ai reni.
• Il trattamento per la gotta topica è lo stesso della gotta. Se i tophi diventano così grandi da interferire con il movimento articolare, danneggiare i tessuti circostanti o sporgere attraverso la pelle, potrebbe essere necessario rimuovere chirurgicamente.

Durante questa procedura, viene praticata un'incisione nella pelle sovrastante un tophus e il tophus viene rimosso. In rari casi di danno articolare, può essere preso in considerazione un intervento chirurgico di sostituzione dell'articolazione.

Calcoli renali

Se ha calcoli renali inferiori a 5 millimetri (mm), il medico può consigliare di bere molta acqua e assumere farmaci antidolorifici da banco fino al passaggio delle pietre.

I calcoli renali di 5 mm o più grandi hanno meno probabilità di passare da soli. Alcuni medici prescrivono farmaci come la tamsulosina (Flomax) per rilassare i muscoli delle vie urinarie. Questo può rendere più facile e meno doloroso passare le pietre.

Potrebbero essere necessarie tecniche aggiuntive. La litotripsia extracorporeo di onde da esposizione è una procedura non invasiva in cui l'energia ultrasonica o le onde d'urto sono dirette attraverso la pelle verso il calcolo renale. Le onde d'urto spezzano la grande pietra in pezzi più piccoli che possono passare più facilmente attraverso il tuo sistema urinario.

Se le pietre sono superiori a 10 mm, potrebbe essere necessario rimuoverle chirurgicamente.

La chirurgia ureteroscopica viene eseguita passando una lente da 2 mm attraverso l'uretra. Passa attraverso la vescica e direttamente negli ureteri, che sono i tubi che collegano i reni alla vescica.

Il tuo chirurgo può quindi eseguire l'estrazione della pietra. Se le pietre devono essere prima frammentate, gli stent possono essere posizionati per aiutare il flusso di urina. Questo può aiutare ad alleviare il dolore e mantenere gli ureti dilatati per consentire il passaggio più facile di pietre frammentate o scioglienti.

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Dieta

Dieta iperuricemia Alcuni cambiamenti nella dieta possono aiutare a ridurre il livello di acido urico nel sangue. Se la tua iperuricemia è legata alla gotta, i cambiamenti nella dieta possono ridurre il rischio di attacco di gotta e rallentare la progressione di qualsiasi danno articolare.

Se pensi che accendere la tua dieta potrebbe essere utile, consulta il tuo dottore. Possono aiutarti a determinare se questa è la scelta migliore per te.

Se modifichi la tua dieta, dovresti continuare a seguire il regime terapeutico raccomandato dal medico. I cambiamenti dietetici non dovrebbero essere usati come trattamento di prima linea.

Ricorda che l'acido urico si forma quando le purine si rompono nel tuo corpo.Sebbene la purina si presenti naturalmente, è presente anche in alcuni alimenti. Evitare questi alimenti può essere utile.

Cosa evitare

carni rosse

cibi e bevande zuccherati, specialmente se contengono sciroppo di mais ad alto contenuto di fruttosio

• carne d'organo, come fegato
• carne di maiale
• alcuni frutti di mare, come acciughe, sardine, capesante e cozze
• pesce, come tonno, merluzzo, aringa e eglefino
• spinaci, piselli e funghi
• fagioli e lenticchie
• farina d'avena
• germe di grano e crusca < 999> birra e bevande alcoliche
• integratori di lievito
• Oltre a ridurre le purine, dovresti bere più liquidi, soprattutto acqua. Rimanere idratati è stato associato a un minor numero di attacchi di gotta. Una regola generale è quella di bere otto bicchieri di liquido da 8 once ogni giorno. Parlate con il vostro medico di quanto dovreste bere.
• Dovresti anche allenarti regolarmente e mantenere un peso sano. Il medico può formulare raccomandazioni specifiche che meglio si adattano alle tue esigenze.
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Outlook

La riga inferiore

Se si dispone di iperuricemia asintomatica, i cambiamenti della dieta e dello stile di vita possono aiutare a ridurre i livelli di acido urico nel sangue.

Se i livelli di acido urico non sono controllati, sarai a rischio di sviluppare:

gotta cronica

problemi renali

ipertensione

• diabete
• sindrome metabolica
• desidera seguire le istruzioni del medico per prevenire lo sviluppo di gravi condizioni mediche croniche.
• Continua a leggere: Linee guida nutrizionali e restrizioni dietetiche per mangiare con la gotta »