Ipogonadismo: tipi, cause e sintomi

Che cos'è l'ipogonadismo?

L'ipogonadismo si verifica quando le ghiandole sessuali producono poco o nessun ormone sessuale. Le ghiandole sessuali, chiamate anche gonadi, sono principalmente i testicoli negli uomini e le ovaie nelle donne. Gli ormoni sessuali aiutano a controllare le caratteristiche sessuali secondarie, come lo sviluppo del seno nelle donne, lo sviluppo dei testicoli negli uomini e la crescita dei peli pubici. Gli ormoni sessuali svolgono anche un ruolo nel ciclo mestruale e nella produzione di spermatozoi.

L'ipogonadismo può anche essere noto come carenza di gonade. Può essere chiamato testosterone o andropaemia sierica bassa quando si verifica nei maschi.

La maggior parte dei casi di questo disturbo risponde bene alle cure mediche appropriate.

9 Segnali di avvertimento di basso testosterone »

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Tipi

Quali sono i tipi di ipogonadismo?

Esistono due tipi di ipogonadismo: ipogonadismo primario e centrale.

Ipogonadismo primario

L'ipogonadismo primario significa che non hai abbastanza ormoni sessuali nel tuo corpo a causa di un problema nelle tue gonadi. Le tue gonadi stanno ancora ricevendo il messaggio per produrre ormoni dal tuo cervello, ma non sono in grado di produrli.

Ipogonadismo centrale (Ipogonadismo secondario)

Nell'ipogonadismo centrale, il problema sta nel tuo cervello. L'ipotalamo e la ghiandola pituitaria nel cervello, che controllano le gonadi, non funzionano correttamente.

Cause

Quali sono le cause dell'ipogonadismo?

Le cause dell'ipogonadismo primario includono:

disturbi autoimmuni, come la malattia di Addison e l'ipoparatiroidismo
malattie genetiche, come la sindrome di Turner e la sindrome di Klinefelter
infezioni gravi
malattie del fegato e dei reni
testicoli non sottoposti a test
emocromatosi, che si verificano quando il corpo assorbe troppa esposizione al ferro
esposizione
agli organi sessuali

L'ipogonadismo centrale o secondario può essere dovuto a:

disturbi genetici, come come sindrome di Kallmann (anormale sviluppo ipotalamico)
infezioni, tra cui HIV e AIDS
disturbi ipofisari
malattie infiammatorie, tra cui sarcoidosi, tubercolosi e istiocitosi
obesità
rapida perdita di peso
carenze nutrizionali
uso di steroidi o oppiacei (in particolare l'uso a lungo termine)
chirurgia cerebrale
esposizione a radiazioni
lesioni alla ghiandola pituitaria o all'ipotalamo
un tumore nella o vicino alla ghiandola pituitaria

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sintomi < 999> Quali sono i sintomi dell'ipogonadismo?

I sintomi che possono interessare le donne includono:

mancanza di mestruazioni

crescita del seno lenta o assente
vampate di calore
perdita di peli
scarso o assente desiderio sessuale
scarico di latte da il seno
I sintomi che possono interessare i maschi includono:

perdita di peli

perdita muscolare
crescita anormale del seno
ridotta crescita di pene e testicoli
disfunzione erettile
osteoporosi <999 > desiderio sessuale basso o assente
infertilità
affaticamento
vampate di calore
difficoltà di concentrazione
Diagnosi
Come viene diagnosticata l'ipogonadismo?

Il medico effettuerà un esame fisico per confermare che il tuo sviluppo sessuale è al livello appropriato per la tua età. Possono esaminare la massa muscolare, i peli del corpo e i tuoi organi sessuali.

Test dell'ormone

Se il medico ritiene che si possa avere un ipogonadismo, il primo ciclo di test prevede il controllo dei livelli di ormoni sessuali. Avrai bisogno di un esame del sangue per controllare il tuo livello di ormone follicolo-stimolante (FSH) e l'ormone luteinizzante (LH). La tua ghiandola pituitaria fa questi ormoni riproduttivi.

Avrai il tuo livello di estrogeni testato se sei femmina. Avrai il tuo livello di testosterone testato se sei un maschio. Questi test sono di solito disegnati al mattino, che è quando i livelli ormonali sono più alti. Se sei un maschio, il tuo medico può anche ordinare un'analisi dello sperma per controllare il tuo numero di spermatozoi. Ipogonadismo può ridurre il numero di spermatozoi.

Il medico può ordinare ulteriori esami del sangue per confermare la diagnosi di ipogonadismo ed escludere qualsiasi causa sottostante.

I livelli di ferro possono influenzare i tuoi ormoni sessuali. Per questo motivo, il medico può verificare l'anemia o la carenza di ferro. Il medico potrebbe anche voler misurare i livelli di prolattina. La prolattina è un ormone che promuove lo sviluppo del seno e la produzione di latte materno nelle donne, ma è presente in entrambi i sessi. Il medico può anche controllare i livelli di ormone tiroideo perché i problemi della tiroide possono causare sintomi simili all'ipogonadismo.

Test di imaging

I test di imaging possono essere utili anche nella diagnosi. L'ecografia delle ovaie utilizza le onde sonore per creare un'immagine delle ovaie e verificare eventuali problemi, tra cui le cisti ovariche e la sindrome dell'ovaio policistico (PCOS). Il medico può ordinare scansioni MRI o scansioni CT per verificare la presenza di tumori nella ghiandola pituitaria.

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Trattamenti

Quali sono i trattamenti per l'ipogonadismo?

Trattamento per l'ipogonadismo nelle donne

Il trattamento prevede l'aumento della quantità di ormoni sessuali femminili nel corpo se sei una donna.

La prima linea di trattamento sarà probabilmente la terapia con estrogeni se hai avuto un'isterectomia. O una patch o una pillola possono somministrare l'ormone estrogeno supplementare.

Poiché un aumento dei livelli di estrogeni può aumentare il rischio di cancro dell'endometrio, vi verrà somministrata una combinazione di estrogeni e progesterone se le donne che non hanno avuto un'isterectomia. Il progesterone può ridurre il rischio di cancro dell'endometrio se sta assumendo estrogeni.

Altri trattamenti possono mirare a sintomi specifici. Se sei una donna e hai un calo del desiderio sessuale, potresti ricevere basse dosi di testosterone. Se hai irregolarità mestruali o problemi di concepimento, potresti ricevere iniezioni dell'ormone coriogonadotropina umana (hCG) o pillole contenenti FSH per innescare l'ovulazione.

Trattamento per l'ipogonadismo negli uomini

Il testosterone è un ormone sessuale maschile. La terapia sostitutiva con testosterone (TRT) è un trattamento ampiamente utilizzato per l'ipogonadismo nei maschi. È possibile ottenere la terapia sostitutiva con testosterone di:

iniezione

patch

gel
losanga
Le iniezioni di un ormone rilasciante gonadotropina possono innescare la pubertà o aumentare la produzione di sperma.
Trattamento per l'ipogonadismo in uomini e donne

Il trattamento per uomini e donne è simile se l'ipogonadismo è dovuto a un tumore sulla ghiandola pituitaria. Il trattamento può includere radiazioni, farmaci o interventi chirurgici per ridurre o rimuovere il tumore.