Ipokaliemia | Definizione e istruzione del paziente

Panoramica

Punti chiave

1. L'ipokaliemia significa bassi livelli di potassio nel sangue.
2. Questa condizione non mostra sempre i sintomi.
3. Aggiungere cibi ricchi di potassio (ad esempio banane, spinaci e latte) alla tua dieta può aiutare a prevenire l'ipokaliemia.

L'ipokaliemia è quando i livelli di potassio nel sangue sono troppo bassi. Il potassio è un importante elettrolita per il funzionamento delle cellule nervose e muscolari, in particolare per le cellule muscolari nel cuore. I tuoi reni controllano i livelli di potassio del tuo corpo, consentendo all'eccesso di potassio di lasciare il corpo attraverso l'urina o il sudore.

L'ipokaliemia viene anche chiamata:

• sindrome ipokaliemica
• sindrome da basso potassio
• sindrome da ipopotassemia

L'ipopotassiemia lieve non causa sintomi. In alcuni casi, bassi livelli di potassio possono causare aritmia o anomalie del ritmo cardiaco, oltre a una grave debolezza muscolare. Ma questi sintomi tipicamente si invertono dopo il trattamento. Scopri cosa significa avere l'ipokaliemia e come trattare questa condizione.

AdvertisementAdvertisement Sintomi

Quali sono i sintomi dell'ipopotassiemia?

L'ipokaliemia lieve di solito non mostra segni o sintomi. In realtà, i sintomi generalmente non compaiono finché i livelli di potassio non sono estremamente bassi. Un livello normale di potassio è di 3. 6-5. 2 millimoli per litro (mmol / L).

Essere a conoscenza dei sintomi dell'ipokaliemia può aiutare. Chiama il tuo medico se riscontri questi sintomi:

• debolezza
• affaticamento
• costipazione
• crampi muscolari
• palpitazioni

I livelli inferiori a 3. 6 sono considerati bassi, e qualsiasi valore inferiore a 2. 5 mmol / L è vita -minalmente basso, secondo la Mayo Clinic. A questi livelli possono esserci segni e sintomi di:

• paralisi
• insufficienza respiratoria
• rottura del tessuto muscolare
• ileo (intestino pigro)

Nei casi più gravi possono verificarsi ritmi anomali. Questo è più comune nelle persone che assumono farmaci digitalis (digossina) o hanno condizioni irregolari del ritmo cardiaco come:

• fibrillazione, atriale o ventricolare
• tachicardia (battito cardiaco troppo veloce)
• bradicardia (battito cardiaco troppo lento) <999 > battito cardiaco prematuro
• Altri sintomi includono perdita di appetito, nausea e vomito.

Cause

Quali sono le cause dell'ipokalemia?

Si può perdere troppo potassio attraverso urina, sudore o movimenti intestinali. Assunzione inadeguata di potassio e bassi livelli di magnesio possono causare ipokaliemia. La maggior parte delle volte l'ipokaliemia è un sintomo o un effetto collaterale di altre condizioni e farmaci.

Questi includono:

Sindrome di Bartter, una rara malattia genetica dei reni che causa squilibrio di sale e potassio

• Sindrome di Gitelman, una rara malattia genetica dei reni che causa uno squilibrio di ioni nel corpo
• Sindrome di Liddle, a disturbo raro che provoca un aumento della pressione arteriosa e ipokaliemia
• Sindrome di Cushing, una condizione rara a causa dell'esposizione a lungo termine al cortisolo
• consumo di sostanze come bentonite (argilla) o glicirrizina (in liquirizia naturale e tabacco da masticare) <999 > diuretici potassici-sprecanti come tiazidici, loop e diuretici osmotici
• uso a lungo termine di lassativi
• alte dosi di penicillina
• chetoacidosi diabetica
• diluizione dovuta a somministrazione di liquido endovenoso
• carenza di magnesio
• problemi di ghiandola surrenale
• malnutrizione
• scarso assorbimento
• ipertiroidismo
• delerium tremens
• acidosi tubulare renale tipi I e 2
• aumento di catecolamine, come ad esempio un infarto
• farmaci come l'insulina e beta 2 agonisti utilizzati per la BPCO e l'asma
• bariu m avvelenamento
• ipopotassiemia familiare
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• Rischi

Quali sono i fattori di rischio per l'ipokaliemia?

I rischi per l'ipokaliemia possono aumentare se:

si assumono farmaci, in particolare diuretici noti per causare perdita di potassio

hanno una malattia prolungata che provoca vomito o diarrea

• hanno una condizione medica come quelle sopra elencate <999 > Le persone con malattie cardiache hanno anche un rischio maggiore di complicanze. L'ipopotassiemia lieve può portare a ritmi cardiaci anormali. È importante mantenere un livello di potassio di circa 4 mmol / L se si hanno condizioni mediche come insufficienza cardiaca congestizia, aritmie o storia di infarto.
• Diagnosi
• Come viene diagnosticata l'ipopotassiemia?

Il medico di solito scopre se si è a rischio o si soffre di ipopotassiemia durante i normali esami del sangue e delle urine. Questi test controllano i livelli di minerali e vitamine nel sangue, compresi i livelli di potassio.

Ulteriori informazioni sull'assunzione di un test al potassio »

Il medico prescriverà anche un test ECG per controllare il battito cardiaco poiché l'ipokaliemia e le anormalità cardiache sono comunemente collegate.

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Trattamento

Come viene trattata l'ipokaliemia?

Qualcuno che ha l'ipopotassiemia e mostra sintomi avrà bisogno di ricovero in ospedale. Richiederanno anche il monitoraggio del cuore per assicurarsi che il loro ritmo cardiaco sia normale.

Il trattamento dei bassi livelli di potassio nell'ospedale richiede un approccio a più fasi:

1. Rimuovere le cause: dopo aver identificato la causa sottostante, il medico prescriverà il trattamento appropriato. Ad esempio, il medico può prescrivere farmaci per ridurre la diarrea o il vomito o modificare i farmaci.

2. Ripristinare i livelli di potassio: è possibile assumere integratori di potassio per ripristinare bassi livelli di potassio. Ma fissare i livelli di potassio troppo velocemente può causare effetti collaterali indesiderati come ritmi cardiaci anormali. In caso di livelli pericolosamente bassi di potassio, potrebbe essere necessario un flebo IV per l'assunzione controllata di potassio.

3. Monitorare i livelli durante la degenza ospedaliera: in ospedale, un medico o un infermiere controllerà i livelli per assicurarsi che i livelli di potassio non si invertano e causino invece iperkaliemia. Livelli elevati di potassio possono anche causare serie complicazioni.

Dopo aver lasciato l'ospedale, il medico può raccomandare una dieta ricca di potassio. Se hai bisogno di assumere integratori di potassio, prendili con molti liquidi e con, o dopo, i tuoi pasti. Potrebbe anche essere necessario assumere integratori di magnesio poiché la perdita di magnesio può verificarsi con la perdita di potassio.

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Outlook

Qual è la prospettiva per l'ipokaliemia?

L'ipokaliemia è curabile. Il trattamento di solito comporta il trattamento della condizione sottostante. La maggior parte delle persone impara a controllare i loro livelli di potassio attraverso la dieta o integratori.

Prendi un appuntamento con il medico se stai mostrando sintomi di ipopotassiemia. Il trattamento precoce e la diagnosi possono aiutare a prevenire che la condizione si trasformi in paralisi, insufficienza respiratoria o complicanze cardiache.

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Prevenzione

Come viene prevenuta l'ipokaliemia?

Circa il 20% delle persone negli ospedali sperimenterà l'ipopotassiemia, mentre solo l'1% degli adulti non ospedalizzati ha ipopotassiemia.Un medico o un infermiere di solito ti sorvegliano durante la tua permanenza per prevenire l'insorgenza di ipopotassiemia.

Rivolgersi al medico in caso di vomito o diarrea per più di 24-48 ore. Prevenire periodi prolungati di malattia e perdita di liquidi è importante per mantenere l'ipokaliemia.

Dieta ricca in potassio

Mangiare una dieta ricca di potassio può aiutare a prevenire e trattare il basso contenuto di potassio nel sangue. Discutere la vostra dieta con il vostro medico. Dovresti evitare di assumere troppo potassio, soprattutto se stai assumendo integratori di potassio. Buone fonti di potassio includono:

avocado

banane

fichi

• kiwi
• arance
• spinaci
• pomodori
• latte
• piselli e fagioli
• burro di arachidi < 999> bran
• Mentre una dieta a basso contenuto di potassio è raramente la causa di ipopotassiemia, il potassio è importante per le funzioni corporee sane. A meno che il medico non le dica diversamente, mangiare una dieta ricca di alimenti contenenti potassio è una scelta salutare.
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• Gli integratori di potassio prescritti contengono una dose molto più elevata rispetto agli integratori da banco. Questo è il motivo per cui sono limitati alla distribuzione solo su prescrizione medica. Dovrebbero essere presi solo come prescritto dal medico. Una somministrazione inappropriata può facilmente causare iperkaliemia, che è altrettanto pericolosa dell'ipokaliemia. È necessario usare cautela e consultare il proprio medico circa l'assunzione di potassio OTC se si dispone di malattia renale cronica o si è su un ACE inibitore, bloccante dei recettori dell'angiotensina (ARB) o spironolattone. L'iperkaliemia può svilupparsi rapidamente in queste situazioni se sta assumendo qualsiasi tipo di integratore di potassio.

- Graham Rogers, MD

Le risposte rappresentano le opinioni dei nostri esperti medici. Tutto il contenuto è strettamente informativo e non dovrebbe essere considerato un consiglio medico.