Identificazione e trattamento di crisi notturne

Epilessia e convulsioni durante il sonno

Per alcune persone, il sonno non è disturbato dai sogni ma dai sequestri. Puoi avere un attacco mentre dormi con qualsiasi forma di epilessia. Ma con alcuni tipi di epilessia, le convulsioni si verificano solo durante il sonno.

Le cellule del cervello comunicano ai muscoli, ai nervi e ad altre aree del cervello tramite segnali elettrici. A volte, questi segnali vanno in tilt, inviando troppi o pochi messaggi. Quando ciò accade, il risultato è un sequestro. Se si hanno due o più crisi a distanza di almeno 24 ore, e non sono stati causati da una condizione medica, si può avere l'epilessia.

Esistono molti tipi diversi di epilessia e la condizione è comune. Circa 2 9 milioni di americani hanno l'epilessia. Puoi averlo in qualsiasi momento della vita. Ma i nuovi casi sono più probabili diagnosticati nei neonati e nei bambini di età inferiore ai 10 anni, e negli adulti di età superiore ai 55.

Come con l'epilessia, ci sono molti diversi tipi di convulsioni. Ma cadono approssimativamente in due categorie: convulsioni generalizzate e crisi parziali.

Convulsioni generalizzate

Si verifica una crisi generalizzata quando si verifica un'attività elettrica anomala in tutte le aree della corteccia cerebrale. Questo è lo strato superiore del cervello associato a movimento, pensiero, ragionamento e memoria. Sono inclusi in questa categoria:

Tonico-clonico convulsioni : Precedentemente noti come grandiosi, questi attacchi includono un irrigidimento del corpo, movimenti di scatto e di solito perdita di coscienza.

Sequestri di assenze : Precedentemente noti come petit mal, questi attacchi sono caratterizzati da brevi periodi di occhi fissi, lampeggianti e piccoli movimenti nelle mani e nelle braccia.

Convulsioni parziali

Le crisi parziali, dette anche crisi focali o localizzate, sono limitate a un emisfero del cervello. Quando si verificano, puoi rimanere cosciente ma non sai che il sequestro sta accadendo. Le crisi parziali possono influenzare il comportamento, la coscienza e la reattività. Possono anche includere movimenti involontari.

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Convulsioni notturne

Convulsioni che si verificano durante il sonno

Secondo un articolo sul Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry, se più del 90% dei tuoi attacchi si verificano mentre dormi, probabilmente hai convulsioni notturne. Il rapporto ha anche rilevato che dal 7 al 5 percento al 45 percento delle persone che hanno l'epilessia hanno una qualche forma di crisi del sonno.

Si ritiene che le convulsioni del sonno siano provocate da cambiamenti nell'attività elettrica nel cervello durante alcune fasi del sonno e del risveglio. Le crisi più notturne si verificano nello stadio 1 e nello stadio 2, che sono momenti di sonno più leggero. Le convulsioni notturne possono verificarsi anche al risveglio. Molto spesso, le crisi notturne sono convulsioni parziali.

Le convulsioni notturne sono associate a certi tipi di epilessia, tra cui:

giovanile mioclonica
risveglio grand mal
benigna rolandica, detta anche epilessia focale benigna dell'infanzia
stato elettrico epilettico del sonno
Sindrome di Landau-Kleffner (LKS)
convulsioni frontali

Le convulsioni notturne interrompono il sonno. Inoltre influenzano la concentrazione e le prestazioni al lavoro o a scuola. La mancanza di sonno è anche uno dei fattori scatenanti più comuni per le convulsioni. Altri fattori scatenanti includono stress e febbre.

Nei bambini

Convulsioni notturne nei neonati e nei bambini

Le convulsioni e l'epilessia sono più comuni nei neonati e nei bambini rispetto a qualsiasi altra fascia di età. Tuttavia, i bambini che hanno l'epilessia spesso smettono di avere crisi epilettiche nel momento in cui raggiungono l'età adulta.

I genitori di nuovi bambini a volte confondono una condizione chiamata mioclono di sonno neonatale benigno con epilessia. I neonati che sperimentano mioclono hanno spasmi involontari che spesso assomigliano a un attacco. Ma un elettroencefalogramma (EEG) probabilmente non mostrerà cambiamenti nel cervello che sono coerenti con l'epilessia. Inoltre, il mioclono è raramente serio. Ad esempio, il singhiozzo e lo strappo nel sonno sono forme di mioclono.

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Diagnosi

Diagnosi di crisi epilettiche notturne

Può essere complicato diagnosticare convulsioni notturne a causa di quando si verificano. Le convulsioni del sonno possono anche essere confuse con la parassominia, un termine generico per un gruppo di disturbi del sonno. Questi disturbi includono sonnambulismo, digrignamento dei denti e sindrome delle gambe senza riposo.

I medici valuteranno una serie di fattori per determinare quale forma di epilessia potreste avere includendo:

il tipo di crisi che avete
l'età in cui avete iniziato ad avere convulsioni
storia familiare di epilessia
altre condizioni mediche che si possono avere

Per diagnosticare l'epilessia, i medici possono usare:

immagini di attività elettrica nel cervello registrate da un EEG
la struttura del cervello come mostrato in una tomografia computerizzata (CT) o risonanza magnetica (MRI)
un registro o diario delle attività convulsive

Se si sospetta che il bambino o il bambino abbia crisi convulsive notturne, consultare il proprio medico. Puoi monitorare il tuo bambino di:

utilizzando un baby monitor in modo da poter sentire e vedere se si verifica un grippaggio
in cerca di segni al mattino, come insolita sonnolenza, mal di testa e segni di sbavare, vomitare o letto -wetting
utilizzando un monitor per le crisi, che ha caratteristiche come sensori di movimento, rumore e umidità
Oltre a seguire il piano di trattamento prescritto dal medico, quali misure puoi adottare nella tua camera da letto per proteggerti durante le crisi notturne?
Se hai crisi epilettiche notturne, prendi alcune precauzioni per proteggerti. Rimuovere oggetti appuntiti o pericolosi vicino al letto. Un letto basso con tappeti o imbottiture posizionati attorno al letto può essere utile in caso di crisi e cadute. Cerca di non dormire sullo stomaco e di limitare il numero di cuscini nel tuo letto. Se possibile, fai dormire qualcuno nella stessa stanza o nelle vicinanze per aiutare se hai un attacco.È inoltre possibile utilizzare un dispositivo di rilevamento di crisi che avvisa qualcuno per aiuto se si verifica una crisi.
- William Morrison, MD

Outlook

Outlook per l'epilessia

Parli con il medico se credi che tu o tuo figlio stiate vivendo crisi epilettiche durante il sonno. Possono ordinare test che confermeranno se si verificano i sequestri. Il farmaco è il trattamento di prima linea per l'epilessia. Il tuo medico ti aiuterà a trovare il trattamento più adatto a te o al tuo bambino.