Impotenza e recupero dopo intervento chirurgico alla prostata

Cancro alla prostata

Il cancro della prostata colpisce circa 1 uomo su 7. Fortunatamente, è molto curabile, soprattutto se preso in anticipo.

Il trattamento può salvare vite umane, ma può anche causare gravi effetti collaterali. Uno degli effetti collaterali più comuni è l'impotenza, nota anche come disfunzione erettile (DE).

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Disfunzione erettile

Cos'è l'ED?

L'erezione si ottiene quando il cervello invia segnali di eccitazione sessuale ai nervi del pene. I nervi poi segnalano ai vasi sanguigni del pene di espandersi. Il flusso di sangue al pene aumenta e lo rende eretto.

ED è una condizione che si verifica quando un uomo non può raggiungere un'erezione o mantenere un'erezione abbastanza a lungo da avere rapporti sessuali o raggiungere l'orgasmo. Emozioni e problemi con il sistema nervoso, i vasi sanguigni e gli ormoni possono causare ED.

Chirurgia ed ED

Chirurgia per carcinoma prostatico ed ED

Il cancro alla prostata tende ad essere un tumore a crescita lenta. La chirurgia può essere una buona opzione se il medico ritiene che il cancro sia contenuto nella prostata. La chirurgia dipende anche dall'età, dalla salute generale e da altri fattori.

Una prostatectomia radicale comporta la rimozione della ghiandola prostatica. La prostata è una ghiandola a forma di ciambella che circonda l'uretra appena sotto la vescica. L'uretra trasporta l'urina e lo sperma dal corpo attraverso il pene.

Ci sono alcuni rischi associati alla chirurgia. Due piccoli pacchi di nervi su entrambi i lati della prostata sono vulnerabili alle lesioni durante l'operazione. Un tipo di operazione chiamata "nerve sparing" può essere possibile. Questo dipende dalle dimensioni e dalla posizione del tumore.

La chirurgia può richiedere la rimozione di alcuni nervi se esiste la possibilità che il tumore abbia invaso uno o entrambi i gruppi nervosi. Se entrambi i gruppi di nervi vengono rimossi, potrebbe non essere possibile raggiungere un'erezione senza l'ausilio di dispositivi medici.

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Ripristino

Dopo l'intervento, è possibile che si verifichi un DE per alcune settimane, un anno o più. Questo perché la chirurgia può ferire i nervi, i muscoli e i vasi sanguigni coinvolti nell'ottenere un'erezione.

Ci sono anche altri fattori che influenzano l'ED durante il recupero. Quindi, è difficile prevedere la propria ripresa. Lesioni al tessuto nervoso durante una prostatectomia radicale possono causare un recupero più lungo. Se si verifica ED prima dell'intervento, non sarà risolto dopo l'intervento.

I miglioramenti nelle tecniche di chirurgia della prostata hanno portato a risultati molto migliori per molti uomini. La funzione erettile più sana prima dell'intervento può anche aiutare a prevedere un risultato migliore. La Prostate Cancer Foundation riporta che circa la metà degli uomini sottoposti a chirurgia di nerve sparing riacquisterà la sua funzione pre-operatoria entro il primo anno dall'intervento.

Altri fattori possono anche influire sulla tua salute sessuale, tra cui:

età avanzata
malattie cardiovascolari
diabete
fumo
obesità
consumo eccessivo di alcol
stile di vita sedentario

Uno stile di vita sano può portare a una migliore ripresa della funzione erettile e al benessere generale.

Trattamento ED

Farmaci o dispositivi possono aiutare il recupero di ED dopo l'intervento. I farmaci ED più diffusi, come il sildenafil (Viagra) e il tadalafil (Cialis) possono essere efficaci. Circa il 75% degli uomini sottoposti a prostatectomia radicale che risparmia il nervo può raggiungere un'erezione efficace con questi farmaci. Se soffre di disturbi cardiaci, il medico potrebbe non consigliare l'uso di farmaci per ED a causa del rischio di complicanze gravi.

Gli uomini che non possono o non vogliono prendere farmaci per ED possono prendere in considerazione un dispositivo di costrizione del vuoto, noto anche come pompa del vuoto del pene. Un sigillo sottovuoto viene posizionato attorno al pene per aiutare a forzare il sangue nel pene. Un anello di gomma posto alla base del pene aiuta a mantenere il sigillo stretto. Il dispositivo è efficace per la maggior parte degli utenti.

Un tubo flessibile impiantato chirurgicamente è un'altra opzione per trattare l'ED. Un piccolo bottone è inserito nei testicoli. Questo pulsante viene premuto ripetutamente dall'esterno per pompare il liquido nel tubo. Questo causa un'erezione. Questa opzione è generalmente ben tollerata ed efficace, ma i problemi di salute potrebbero non essere la soluzione giusta per ogni uomo.

Comprendere le opzioni di trattamento della DE prima dell'intervento può aiutare a ridurre l'ansia pre-operatoria. Parlare con il medico potrebbe essere rassicurante. Potresti anche voler raggiungere altri uomini in un gruppo di supporto per il cancro alla prostata.

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Parli con il medico

La chirurgia della prostata può essere un salvataggio. Parla con il tuo medico di tutte le opzioni di trattamento se ti è stato diagnosticato un cancro alla prostata. Inoltre, prendi in considerazione la possibilità di ottenere una seconda opinione che potrebbe confermare la raccomandazione del medico o offrirti altre opzioni. Probabilmente il medico capirà il tuo interesse nel raccogliere più fatti e prospettive.

Eliminare il cancro è molto importante. Ma dovresti avere una conversazione con il tuo medico sul ritorno all'attività sessuale dopo il trattamento.