È Complicato: prostata e sesso

IPB e funzione sessuale

L'allargamento della prostata, noto anche come iperplasia prostatica benigna (IPB) e disfunzione erettile (DE) sono problemi separati. Entrambi aumentano con l'età, ma uno causa problemi in bagno e l'altro in camera da letto. Tuttavia, i due sono in qualche modo collegati.

L'IPB si verifica quando la tua prostata si ingrossa, ma il cancro non ne è la causa. La prostata di un uomo continua a crescere durante la maggior parte della sua vita adulta. Questo è il motivo per cui molti uomini anziani sono affetti da questa condizione.

ED è l'impossibilità di ottenere o mantenere un'erezione. Può essere causato da condizioni fisiche come:

• malattie cardiache
• basso testosterone
• diabete

Può anche essere causato da problemi psicologici.

Queste due condizioni non sembrano necessariamente collegate, ma alcuni trattamenti che alleviano l'IPB possono causare ED e altri effetti collaterali sessuali. D'altra parte, il trattamento dell'ED può migliorare i sintomi della prostata ingrossati.

pubblicitàPubblicità

Chirurgia BPH

Problemi post-chirurgici

L'allargamento della prostata può interferire con la minzione. Può causare effetti collaterali improvvisi, tra cui:

• urge di urinare
• minzione frequente
• incapacità di svuotare la vescica
• un flusso di urina debole

Un intervento chirurgico chiamato resezione transuretrale della prostata (TURP) può aiutare ad alleviare questi sintomi. Gli uomini che hanno questa procedura spesso sperimentano effetti collaterali sessuali dopo l'intervento chirurgico.

Tra il 50 e il 75 per cento degli uomini sperimenta l'eiaculazione retrograda dopo la TURP, secondo la Harvard Medical School. Ciò significa che lo sperma rilasciato durante l'orgasmo entra nella vescica piuttosto che uscire dal pene. L'eiaculazione retrograda è talvolta chiamata orgasmo secco. Non è dannoso ma può influire sulla fertilità maschile.

Alcuni uomini sottoposti alla procedura TURP hanno anche esperienza di ED. Questo non è un effetto collaterale comune della chirurgia, ma si verifica nel 5-10% degli uomini.

Pubblicità

Farmaci BPH

Farmaci BPH ed effetti collaterali sessuali

Alcuni farmaci usati per trattare l'IPB possono causare difficoltà nel mantenimento dell'erezione. Gli uomini che assumono alfa-bloccanti come doxazosina (Cardura) e terazosina (Hytrin) possono sperimentare una diminuzione dell'eiaculazione. Questo perché gli alfa-bloccanti rilassano le cellule muscolari della vescica e della prostata.

Gli inibitori dell'alfa reduttasi possono anche causare ED. Inoltre, la riduzione del desiderio sessuale è un possibile effetto collaterale degli inibitori della riduttasi alfa dutasteride e finasteride.

Circa il 3% degli uomini che assumono dutasteride (Avodert) ha riportato un calo della libido nei primi sei mesi. Circa il 6,4% di coloro che hanno preso la finasteride (Proscar) ne ha fatto esperienza entro il primo anno. Circa il 4% degli uomini che assumono dutasteride-tamsulosina (Jalyn) ha riportato una diminuzione della libido nei primi sei mesi.

Gli uomini che assumono questi farmaci possono anche sperimentare un numero inferiore di spermatozoi, un volume di sperma ridotto e un movimento degli spermatozoi inferiore. Gli eventi avversi generalmente diminuiscono con l'uso continuato.

PubblicitàAdvertisement

Trattamenti ED

Trattamenti ED e BPH

I farmaci che trattano la disfunzione erettile possono aiutare a migliorare l'IPB. È stato dimostrato che i seguenti farmaci per la disfunzione erettile riducono i sintomi dell'IPB:

• sildenafil (Viagra)
• vardenafil (Levitra)
• tadalafil (Cialis)

Tuttavia, non sono attualmente approvati per il trattamento dell'IPB.

Questi farmaci inibiscono una proteina che abbatte una sostanza chimica chiamata guanosina monofosfato ciclico (cGMP), che aumenta il flusso di sangue al pene. Inibendo la proteina che scompone il cGMP, il flusso sanguigno al pene può essere aumentato.

In teoria, i farmaci per l'ED possono aumentare i livelli di cGMP anche nella vescica e nella prostata. L'aumento di cGMP e il flusso sanguigno possono consentire alle cellule della vescica e della prostata di rilassarsi, portando a un maggiore flusso urinario.

Uno studio che ha confrontato il tadalafil e un placebo ha mostrato che gli uomini che assumevano 5 milligrammi di tadalafil al giorno hanno avuto un miglioramento significativo sia dei sintomi dell'IPB che dell'IP.

In un altro studio, 108 uomini che hanno assunto 10 milligrammi di vardenafil due volte al giorno hanno mostrato un miglioramento significativo dei sintomi della prostata rispetto ai 113 uomini che hanno assunto un placebo. Gli uomini avevano tra i 45 ei 64 anni e avevano una storia di BPH.

Lo studio includeva anche uomini con ED. I risultati hanno mostrato un miglioramento nei sintomi di BPH e ED in uomini con entrambe le condizioni.

Pubblicità

Outlook

Parli con il medico

Gli studi sui farmaci per la disfunzione erettile e la sua capacità di alleviare i sintomi della prostata ingrossati hanno visto solo brevi periodi di tempo. Hanno anche solo esaminato le differenze tra i farmaci per la disfunzione erettile e un placebo. I risultati mostrano una promessa, ma i dati non sono a lungo termine.

Gli studi non hanno dimostrato in modo completo che i farmaci per la DE sono sicuri ed efficaci per trattare i sintomi urinari della prostata ingrossata. Sono necessarie ulteriori prove dagli studi che confrontano direttamente i farmaci per l'ED con i farmaci per l'IPB.

I farmaci ED e gli alfa-bloccanti abbassano entrambi la pressione sanguigna. Se sta assumendo entrambi i farmaci ED e BPH, il medico può raccomandare di assumerli in momenti diversi della giornata per evitare capogiri o un forte calo della pressione sanguigna.

Il medico può anche essere in grado di raccomandare cambiamenti nello stile di vita ed esercizi che possono aiutare a migliorare la condizione.