Come viene diagnosticata l'artrite psoriasica?

Cos'è l'artrite psoriasica?

L'artrite psoriasica è un tipo di artrite che si sviluppa nelle persone che hanno la psoriasi. La psoriasi è una condizione che causa chiazze di pelle rossa e secca.

Fino al 30% delle persone con psoriasi svilupperà l'artrite psoriasica.

L'artrite psoriasica può verificarsi improvvisamente o lentamente nel tempo. In circa l'80-90% dei casi si sviluppa dopo la diagnosi di psoriasi. La maggior parte delle persone con artrite psoriasica vede i sintomi sviluppare tra i 30 ei 50 anni.

I sintomi comprendono affaticamento, gonfiore articolare e dolorabilità e ridotto raggio di movimento. A volte le unghie sembrano essere infette e hanno un aspetto squamoso. Punta delle dita e dita dei piedi tendono a gonfiarsi. Anche le tue articolazioni possono essere calde al tatto.

L'artrite psoriasica colpisce più spesso le seguenti parti del corpo:

polsi
colonna vertebrale
dita
occhi
collo

Se si manifesta rigidità articolare, dolore, o gonfiore che persiste, dovresti vedere un dottore.

Tipi di artrite psoriasica

Esistono diversi tipi di artrite psoriasica. Secondo la Arthritis Foundation, circa il 50% delle persone con diagnosi di artrite psoriasica ha un tipo chiamato artrite psoriasica simmetrica. Si verifica nelle articolazioni su entrambi i lati del corpo allo stesso tempo e può essere disabilitante.

L'artrite psoriasica asimmetrica è la seconda forma più comune. Colpisce il 35 per cento delle persone con artrite psoriasica. È considerata la forma più leggera perché di solito non colpisce più di tre articolazioni.

Gli altri tipi di artrite psoriasica non sono così comuni. Ognuno ha sintomi specifici e gravi:

L'artrite mutilante deforma piccole articolazioni delle dita delle mani e dei piedi.
La spondilite colpisce le articolazioni del collo e della spalla.
La predominanza interfalangea distale colpisce le articolazioni delle estremità delle dita.

Malattia della pelle

Secondo la National Psoriasis Foundation, la psoriasi si verifica prima dell'artrite psoriasica nell'85% delle persone diagnosticate. Se hai la psoriasi e sviluppa dolori articolari, dolori o gonfiore, consulta il tuo medico. La dolcezza o la gravità della psoriasi non si riferiscono necessariamente alla gravità dell'artrite.

L'artrite psoriasica può verificarsi anche quando la psoriasi non appare sulla pelle. Ciò significa che si può ancora avere l'artrite psoriasica anche se non si dispone di una diagnosi di psoriasi.

L'artrite psoriasica può svilupparsi dopo una lesione articolare e portare a borsite o tendinite. La borsite si manifesta quando le piccole sacche piene di liquido che attutiscono le articolazioni si infiammano e diventano dolorose.

Perché hai bisogno di un reumatologo

Non esiste un singolo test per l'artrite psoriasica. Potrebbe essere necessario del tempo per raggiungere una diagnosi e il medico o il dermatologo potrebbero indirizzarti a un reumatologo.

Un reumatologo è un medico specializzato nella diagnosi e nel trattamento dell'artrite. Siate pronti ad elencare tutti i vostri sintomi, a fornire una storia medica completa e informate il vostro medico se vi è stata diagnosticata la psoriasi.

Il tuo reumatologo effettuerà un esame fisico e potrebbe chiederti di eseguire semplici attività che dimostrino il tuo raggio di movimento.

Diagnosticare l'artrite psoriasica può essere come risolvere un mistero. Il tuo reumatologo può eseguire test per escludere altre forme di artrite, compresa la gotta, l'artrite reumatoide (RA) e l'artrite reattiva.

Possono cercare un'elevata velocità di sedimentazione, che indica una certa quantità di infiammazione. E il tuo reumatologo può anche ordinare radiografie, risonanze magnetiche, ultrasuoni o scansioni TC per cercare danni articolari.

Fiammate ripetute

Le persone con artrite possono sperimentare periodi di aumento dell'attività della malattia denominate riacutizzazioni. I sintomi di una riacutizzazione comprendono dolori muscolari e articolari e gonfiore. Potresti anche avere tendiniti e borsiti.

Nell'artrite psoriasica, le dita delle mani e dei piedi possono gonfiarsi. Questo è chiamato dattilite. Potresti anche provare dolore e gonfiore a polsi, ginocchia, caviglie o parte bassa della schiena.

Le fiammate ripetute possono aiutare il medico a fare una diagnosi di artrite psoriasica. A volte, una riacutizzazione della psoriasi coincide con una riacutizzazione dell'artrite psoriasica. Le stesse cose possono scatenare riacutizzazioni di entrambe le condizioni.

Esami del sangue

L'artrite psoriasica non può essere diagnosticata con un semplice esame del sangue. Tuttavia, i sintomi di artrite psoriasica sono simili a quelli di RA, quindi il medico probabilmente prescriverà un esame del sangue per escludere la RA.

Il test determinerà se il sangue è positivo per il fattore reumatoide (RF). Questo è un anticorpo trovato nel sangue di persone con RA. Il medico può anche prescrivere un esame del sangue per cercare una proteina C-reattiva elevata.

Gli esami del sangue possono anche aiutare a escludere la gotta e l'artrosi. Se si soffre di artrite psoriasica, i test possono mostrare alti livelli di infiammazione o lieve anemia.

Nessuno di questi segni e sintomi da solo può confermare l'artrite psoriasica. Il medico deve esaminare tutte le prove per confermare la diagnosi.

I test di imaging

I raggi X non sono sempre utili nella diagnosi dell'artrite psoriasica in fase iniziale. Man mano che la malattia progredisce, il medico può utilizzare i test di imaging per vedere i cambiamenti nelle articolazioni che sono caratteristici di questo tipo di artrite.

La sola risonanza magnetica non è in grado di diagnosticare l'artrite psoriasica, ma può aiutare a rilevare i problemi con i tendini e i legamenti. Le scansioni TC e gli ultrasuoni possono aiutare a determinare la progressione.

Test dei fluidi articolari

Le persone con artrite psoriasica possono essere diagnosticate erroneamente con la gotta, una forma di artrite causata da un eccesso di acido urico nel corpo. La gotta colpisce di solito gli alluci.

Il medico può prelevare liquidi da un'articolazione interessata per determinare se contiene cristalli di acido urico.Il medico può anche escludere o diagnosticare la gotta attraverso questo test.

È anche possibile avere gotta, psoriasi e artrite psoriasica allo stesso tempo.

Trattamento

Una volta diagnosticato, il piano di trattamento dipenderà dalla gravità dei sintomi. Per le articolazioni che sono dolorose, ma non ancora a rischio di danneggiamento, possono essere raccomandati farmaci antinfiammatori da banco. Questi includono ibuprofene (Motrin o Advil) e naproxen (Aleve). Dolore più grave potrebbe richiedere una prescrizione antidolorifico antinfiammatorio.

I farmaci antireumatici modificanti la malattia possono salvare un'articolazione dall'essere danneggiata dall'artrite psoriasica. Gli esempi includono metotrexato (Trexall) e sulfasalazina (azulfidina). Questi farmaci potrebbero aiutare a rallentare la progressione della malattia se venite diagnosticati nelle prime fasi dell'artrite psoriasica.

Alcuni trattamenti possono migliorare i sintomi sia della psoriasi che dell'artrite psoriasica. Ma il successo di questi trattamenti varia da persona a persona.

Se ti viene diagnosticata una volta che hai sofferto di artrite psoriasica per un po 'di tempo, le decisioni sul trattamento saranno influenzate. Il medico può prescrivere un immunosoppressore per prevenire le fiammate e impedire che le articolazioni vengano ulteriormente danneggiate.

I biologici come gli inibitori del TNF-alfa sono un altro trattamento che riduce il dolore. Tuttavia, possono esserci gravi problemi di sicurezza, come un aumento del rischio di infezione.

Infine, se il danno articolare deve essere indirizzato più direttamente, il medico potrebbe voler iniziare con un'iniezione di steroidi sul sito dell'articolazione interessata. Ci sono anche situazioni in cui l'artrite psoriasica provoca un intervento chirurgico di sostituzione dell'articolazione.

Da asporto

La medicina tradizionale non è l'unica opzione di trattamento per l'artrite psoriasica. Ci sono scelte di vita che potrebbero rendere più confortevole la tua condizione. Questi includono cambiamenti nella dieta, in particolare includendo più omega-3 e l'adozione di un regime di esercizio. Può anche aiutare a mantenere un peso sano, limitare l'amido e adottare misure per proteggere le articolazioni.

Identifica i trigger di riacutizzazione ed evitali. Inoltre, la tua storia familiare potrebbe predire se hai l'artrite psoriasica, quindi tienilo a mente.

L'artrite psoriasica, una volta trattata, può generalmente essere rallentata per prevenire ulteriori danni alle articolazioni.

Risorse per gli articoli

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