Trombosi venosa poplitea: sintomi, trattamento e altro

Panoramica

La vena poplitea è uno dei principali vasi sanguigni nella parte inferiore del corpo. Corre sulla parte posteriore del ginocchio e trasporta il sangue dalla parte inferiore della gamba al cuore. A volte, un coagulo di sangue o una trombosi possono bloccare questa importante vena. Questo è noto come trombosi venosa profonda (TVP). Può limitare la circolazione nelle gambe. Ciò può causare danni ai vasi sanguigni e al tessuto circostante.

Un grumo può anche staccarsi dalla vena poplitea. Può quindi spostarsi sul lato destro del cuore e poi verso i polmoni, dove può causare numerosi problemi circolatori e respiratori. Un coagulo di sangue nei polmoni è chiamato embolia polmonare (PE).

È importante sapere come evitare la trombosi venosa poplitea e riconoscere i sintomi di questa condizione potenzialmente pericolosa per la vita. Se sei ad alto rischio di trombosi venosa poplitea, dovresti saperne di più sui suoi rischi e su come mantenere la circolazione nelle gambe il più sana possibile.

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Sintomi

Quali sono i sintomi?

I sintomi di una trombosi venosa poplitea includono dolore, gonfiore e tenerezza intorno all'area del coagulo. Mentre la vena è più vicina alla superficie della pelle nella parte posteriore del ginocchio, un coagulo può formarsi ovunque nel vaso sanguigno. Anche la pelle sopra l'area interessata può sembrare calda al tatto.

Il dolore, che può iniziare nella parte inferiore della gamba, può sembrare un crampo. Ecco perché è importante cercare altri sintomi come il gonfiore. Un tipico crampo muscolare non causa gonfiore. Se noti che una gamba è più grande dell'altra, chiedi aiuto medico immediatamente.

Un coagulo di sangue nel sistema circolatorio può causare un PE. Se raggiunge il cervello, può causare un ictus. Se un coagulo si trova in una delle arterie che forniscono sangue al muscolo cardiaco, il risultato può essere un attacco di cuore.

Frequentemente, un coagulo può esistere senza alcun sintomo evidente. Ciò significa che devi essere consapevole anche di piccoli cambiamenti nel modo in cui ti senti o nel modo in cui le tue gambe sembrano.

Se si verificano difficoltà respiratorie, potrebbe significare che il coagulo si è spostato nei polmoni senza che tu nemmeno sapessi che era nella tua vena.

Dovresti sempre chiamare il 911 oi tuoi servizi di emergenza locali se hai problemi di respirazione.

Cause

Quali sono le cause?

Le due principali cause della trombosi venosa poplitea e di altre forme di TVP sono danni alla vena, costretti a letto o troppo sedentari.

Il danno alla vena può verificarsi a causa di:

• fumo
• uso di droghe
• un grave infortunio
• infiammazione cronica, che ferisce il rivestimento interno della vena

Quando le gambe sono ancora per periodi prolungati e non sei in piedi camminando e muovendosi, il flusso sanguigno nelle gambe diventa lento.Quando il sangue non circola come dovrebbe, può accumularsi in una parte della vena e formare un grumo.

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Fattori di rischio

Quali sono i fattori di rischio?

Se hai avuto una sostituzione del ginocchio o dell'anca, o un'altra importante operazione che coinvolge le gambe, hai un rischio maggiore. Ciò è in parte dovuto al fatto di essere costretto a letto per una lunga operazione e al periodo di recupero successivo. Il tessuto delle ossa o delle articolazioni su cui sta lavorando il chirurgo può rompersi in piccoli pezzi. Questo può causare coaguli nel sangue.

La gravidanza può aumentare temporaneamente il rischio di coaguli di sangue. Altri fattori di rischio per la trombosi venosa poplitea sono i seguenti:

• persone che fumano
• persone che sono obese
• donne che assumono pillole anticoncezionali
• donne che assumono terapia ormonale sostitutiva

Fattore V Leiden <999 > Un altro fattore di rischio è una condizione di salute ereditaria denominata fattore V Leiden. È una mutazione di una delle proteine ​​che aiuta a controllare il sanguinamento e la coagulazione. Una mutazione della proteina significa che sei a rischio aumentato di coaguli anormali. Potresti avere il fattore V Leiden e non avere mai problemi di coagulazione.

Se sviluppa trombosi venosa poplitea o un'altra forma di TVP e ha una storia familiare di problemi di coagulazione, il medico può ordinare un test per il fattore V Leiden. Un esame del sangue e un test genetico possono aiutare il medico a determinare se si dispone di questa condizione ereditaria.

Diagnosi

Come viene diagnosticata una trombosi venosa poplitea?

Un inizio improvviso di gonfiore, dolorabilità e dolore alla gamba potrebbe indicare che hai una TVP. Se il disagio e il gonfiore si trovano nell'area dietro il ginocchio, potrebbe essere una trombosi venosa poplitea.

Il medico eseguirà un esame fisico. Dopo l'esame, possono eseguire un'ecografia della gamba. L'ecografia si concentrerà sull'area del coagulo sospetto. Se si sospetta una trombosi venosa poplitea, il medico eseguirà un'ecografia del ginocchio. Un ultrasuono utilizza le onde sonore per creare un'immagine delle ossa e del tessuto all'interno della gamba.

Possono anche ordinare una venografia. In questo test, iniettano una tintura speciale nella tua vena e fanno una radiografia. La tintura rende l'immagine all'interno della vena più chiara e può rivelare se un coagulo di sangue sta influenzando la circolazione.

È utile anche un esame del sangue chiamato test del D-dimero. Mette alla prova il tuo sangue per una sostanza rilasciata da coaguli di sangue. La presenza di D-dimero nel sangue suggerisce una trombosi venosa, ma non aiuta il medico a localizzare il coagulo. Gli altri esami di imaging ei sintomi fisici aiuteranno il medico a localizzarlo.

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Trattamento

Come viene trattata una trombosi venosa poplitea?

Se il medico ti diagnostica una trombosi venosa poplitea, il primo trattamento che riceverai è la terapia anticoagulante. Gli anticoagulanti sono farmaci che interferiscono con la coagulazione. Alcuni esempi sono eparina e warfarin (Coumadin, Jantoven).

Sono stati approvati nuovi anticoagulanti, tra cui rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis) e dabigatran (Pradaxa).Gli anticoagulanti e le difese del tuo corpo possono aiutare un coagulo a dissolversi nel tempo. L'uso di aspirina per un periodo più lungo può anche aiutare a ridurre il rischio di formazione di grumi nuovi nelle vene.

A seconda di dove si trova il coagulo e di quanto grave sia, il medico potrebbe dover rimuovere il coagulo. Possono usare cateteri speciali per fare questo, ma questa non è sempre un'opzione. I coaguli particolarmente difficili da raggiungere potrebbero richiedere un intervento chirurgico da rimuovere.

Indossare calze a compressione può anche migliorare la circolazione del sangue nella parte inferiore delle gambe.

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Outlook

Qual è la prospettiva?

La trombosi venosa poplitea è grave, ma può essere spesso gestita o curata se diagnosticata in tempo. Se si ottiene un trattamento per questo, di solito non ci sono conseguenze a lungo termine. Poiché la TVP tende a svilupparsi in persone con età avanzata, obesità, una storia di fumo o altri disturbi della circolazione, il medico avrà raccomandazioni su come evitare futuri problemi di coagulazione.

Potrebbe anche essere necessario continuare il trattamento con farmaci anticoagulanti, noto anche come anticoagulante, per il resto della tua vita. Questo può aumentare il rischio di sanguinamento, ma molte persone possono prendere questo farmaco senza avere problemi di coagulazione o sanguinamento.

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Prevenzione

Come si può prevenire una trombosi venosa poplitea?

Poiché la chirurgia e il riposo a letto prolungato possono portare a trombosi venosa, spostarsi il prima possibile dopo l'intervento chirurgico è fondamentale per prevenire la trombosi venosa poplitea. Avrai bisogno di seguire il consiglio del tuo medico e non rischiare di farti male dopo l'intervento chirurgico, comunque.

Ecco alcuni altri modi per prevenire la trombosi venosa poplitea e altre forme di TVP:

Se sei sedentario durante il giorno, prova a muoverti più spesso. Se hai difficoltà a camminare, almeno stai in piedi o muovi le gambe da una posizione seduta.

• Prendi i farmaci, specialmente gli anticoagulanti, come prescritto.
• Se sei a rischio di TVP, il medico potrebbe suggerirti di indossare calze a compressione regolarmente. Potrebbe volerci del tempo per abituarsi a indossarli, ma potrebbero aiutarti a salvarti la vita.
• Se fumi, cerca di smettere il prima possibile. Chiedete al vostro medico sui gruppi e trattamenti per smettere di fumare.
• Se sei obeso, parla con il tuo medico delle strategie per la perdita di peso.
• Non saltare i tuoi dati fisici annuali e le visite regolari dei medici.
• La prevenzione della trombosi venosa poplitea non è sempre possibile, ma puoi aiutare a prevenirla se ti prendi cura della tua salute e segui questi suggerimenti.