Priapismo: sintomi, cause e diagnosi

Che cos'è il priapismo?

Il priapismo è una condizione che causa erezioni persistenti e talvolta dolorose. Questo è quando un'erezione dura per quattro ore o più senza stimolazione sessuale. Il priapismo è raro, ma quando si verifica, colpisce in genere i maschi sui 30 anni.

Il priapismo a flusso basso o ischemico si verifica quando il sangue si blocca nella camera di erezione. Un'arteria spezzata che impedisce una corretta circolazione del sangue nel pene causa un priapismo ad alto flusso o non ischemico. Questo potrebbe essere dovuto a un infortunio.

Un'erezione che dura più di quattro ore è un'emergenza medica. Il sangue dell'ossigeno nel pene può danneggiare il tessuto del pene. Il priapismo non trattato può causare danni o distruzione del tessuto del pene e disfunzione erettile permanente.

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Sintomi

Quali sono i sintomi del priapismo?

I sintomi di questa condizione variano a seconda che si verifichi un priapismo a flusso basso o alto flusso. Se hai un priapismo a basso flusso, potresti riscontrare:

• erezioni durate per più di quattro ore
• albero rigido del pene con una punta morbida
• dolore al pene

Il priapismo a flusso basso o ischemico può diventare ricorrente condizione. Quando iniziano i sintomi, le erezioni involontarie possono durare solo pochi minuti o un breve periodo di tempo. Con il passare del tempo, queste erezioni si verificano più e durano più a lungo.

Se hai un priapismo ad alto flusso, avrai alcuni degli stessi sintomi del priapismo a basso flusso. La differenza principale è che il dolore non si verifica con il priapismo ad alto flusso.

Qualsiasi erezione che duri più di quattro ore senza stimolazione sessuale è considerata un'emergenza medica.

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Cause

Quali sono le cause del priapismo?

Una normale erezione del pene è quella che si verifica a causa della stimolazione fisica o fisiologica. Un aumento del flusso di sangue al pene causa l'erezione. Una volta terminata la stimolazione, c'è una diminuzione del flusso sanguigno e l'erezione scompare.

Con il priapismo, c'è un problema con il flusso di sangue al tuo pene. Diverse condizioni influenzano il flusso di sangue dentro e fuori il pene. Questi disturbi e malattie includono:

• anemia falciforme
• leucemia
• mieloma multiplo

Circa il 42% degli adulti affetti da anemia falciforme sperimenta il priapismo ad un certo punto della loro vita.

Il priapismo può verificarsi anche se si assumono determinati farmaci o si abusa di alcol, marijuana e altre droghe illecite. I farmaci da prescrizione che possono influenzare il flusso sanguigno al pene includono:

• farmaci per la disfunzione erettile
• antidepressivi
• alfa bloccanti
• farmaci per disturbi d'ansia
• anticoagulanti
• terapia ormonale
• farmaci per disturbo da deficit di attenzione e iperattività
• avvelenamento da monossido di carbonio
• morso di ragno vedova nera
• disturbo del metabolismo
• disturbo neurogeno
• cancri che coinvolgono il pene

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Diagnosi

Come può diagnosticare un medico priapismo?

Anche se entrambi i tipi di priapismo hanno sintomi simili, il medico deve eseguire test diagnostici per determinare se si dispone di priapismo a flusso basso o ad alto flusso. Le opzioni di trattamento variano a seconda del tipo esatto della condizione.

A volte, i medici possono diagnosticare il priapismo in base ai sintomi e un esame fisico dell'area genitale. I test usati per determinare il tipo di priapismo possono includere:

Misurazione dei gas del sangue

Questa procedura comporta l'inserimento di un ago nel pene e la raccolta di un campione di sangue. Se il campione rivela che il sangue nel tuo pene è privo di ossigeno, hai un priapismo a basso flusso. Ma se il campione rivela sangue rosso vivo, hai un priapismo ad alto flusso.

Esami del sangue

Poiché il priapismo può essere causato da altre malattie e disturbi del sangue, il medico può anche raccogliere un campione di sangue per controllare il livello dei globuli rossi e delle piastrine. Questo può aiutare il medico a diagnosticare disturbi del sangue, tumori e anemia falciforme.

Test di tossicologia

Il priapismo è anche associato all'abuso di droghe, pertanto il medico può prelevare un campione di urina per cercare i farmaci nel suo sistema.

Ultrasuoni

I medici utilizzano un ultrasuono per misurare il flusso di sangue nel pene. Questo test aiuta anche il medico a determinare se il trauma o la lesione è la causa sottostante del priapismo.

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Trattamenti

Quali sono i trattamenti per il priapismo?

Il trattamento dipende dal priapismo a flusso basso o alto flusso.

Se ha un priapismo a basso flusso, il medico può usare un ago e una siringa per rimuovere il sangue in eccesso dal pene. Questo può alleviare il dolore e fermare le erezioni involontarie.

Un altro metodo di trattamento prevede l'iniezione di farmaci nel tuo pene. Il farmaco ridurrà i vasi sanguigni che trasportano il sangue nel pene e amplierà i vasi sanguigni che trasportano il sangue dal pene. Un aumento del flusso sanguigno può ridurre l'erezione.

Se nessuna di queste terapie funziona, il medico può raccomandare un intervento chirurgico per aiutare il flusso sanguigno attraverso il pene.

In caso di priapismo ad alto flusso, il trattamento immediato potrebbe non essere necessario. Questo tipo di priapismo spesso va via da solo. Il medico può verificare le sue condizioni prima di prescrivere un trattamento. La terapia a freddo con impacchi di ghiaccio può sbarazzarsi di un'erezione involontaria. A volte, i medici suggeriscono un intervento chirurgico per fermare il flusso di sangue al pene o per riparare le arterie danneggiate da una ferita al pene.

Quando il priapismo è ricorrente, puoi anche parlare con il tuo medico di assumere un decongestionante come la fenilefrina (Neo-Sinefrina) per ridurre il flusso di sangue al pene. Possono anche usare farmaci o farmaci che bloccano l'ormone per la disfunzione erettile. Se una condizione di sottolineatura provoca il priapismo, come l'anemia falciforme, una malattia del sangue o tumori, cercare un trattamento per il problema sottostante per correggere e prevenire futuri episodi di priapismo.

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Outlook

Outlook per il priapismo

Le prospettive per il priapismo sono buone se ricevete un trattamento tempestivo. Per il miglior risultato possibile, è importante cercare aiuto per erezioni prolungate.Soprattutto se il problema è persistente, non causato da un infortunio e non risponde alla terapia del ghiaccio. Se non trattata, aumenta il rischio di disfunzione erettile permanente.