Lipodistrofia da HIV: le opzioni di trattamento

HIV e lipodistrofia

Alcuni farmaci usati per il trattamento dell'HIV possono causare lipodistrofia. La lipodistrofia è una condizione che modifica il modo in cui il corpo utilizza e immagazzina il grasso. Potresti perdere grasso (chiamato lipoatrofia) in alcune zone del tuo corpo, solitamente viso, braccia, gambe o glutei. È inoltre possibile accumulare grasso (chiamato iperadiposità o lipodeposizione) in alcune aree, più comunemente la parte posteriore del collo, il seno e l'addome.

Esistono diversi approcci per gestire la condizione e i cambiamenti nell'aspetto.

Farmaci antiretrovirali per l'HIV: effetti collaterali e aderenza »

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Cambio farmaci

Cambio dei farmaci anti-HIV

Alcuni farmaci per l'HIV, come gli inibitori della proteasi e gli inibitori della transcriptasi nucleosidica, sono noti per causare la lipodistrofia. Se questo è il tuo caso, la soluzione più semplice è cambiare farmaco. L'assunzione di un farmaco diverso può interrompere la progressione della lipodistrofia e potrebbe persino invertire alcuni dei cambiamenti.

Tuttavia, cambiare i farmaci è una decisione che richiede un'attenta considerazione della vostra salute generale. Non smettere di prendere i tuoi farmaci. Chiedi al tuo medico se un altro farmaco è un'opzione migliore per te.

Trattamenti per l'HIV: Elenco dei farmaci soggetti a prescrizione medica »

Dieta ed esercizio

Esercizio e dieta sana

Non esiste una dieta specifica per il trattamento della lipodistrofia. Tuttavia, una dieta sana svolge un ruolo importante nella salute generale e nel mantenimento di un peso corporeo adeguato. Mirare ad una dieta ricca di acidi grassi omega-3, frutta e verdura e fibre. Evita cibi ad alto contenuto di calorie e carboidrati ma con un basso valore nutritivo.

L'esercizio fisico può aiutare il tuo corpo a regolare l'insulina e a bruciare calorie in eccesso. Gli esercizi aerobici e di rafforzamento della forza aiutano anche a costruire muscoli forti.

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Farmaci

Farmaci

Nel 2010, la Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti ha approvato un fattore di rilascio dell'ormone della crescita (GRF) chiamato tesamorelin (Egrifta) per il trattamento della lipodistrofia dell'HIV. Il farmaco, che consiste in polvere e un agente diluente, deve essere conservato in frigorifero e al riparo dalla luce. Lo mescoli facendo rotolare la fiala tra le mani per circa 30 secondi. Una volta al giorno, dovrai iniettarlo nell'addome. Gli effetti collaterali possono includere arrossamento o eruzione cutanea, gonfiore o dolore ai muscoli e alle articolazioni.

La metformina farmaco è anche usato nelle persone con HIV e diabete di tipo 2. Ha l'ulteriore vantaggio di ridurre il grasso sia viscerale che addominale. Il farmaco può anche ridurre i depositi di grasso sottocutaneo. Tuttavia, questo effetto può essere un problema nelle persone con lipoatrofia.

Liposuzione

Liposuzione

La liposuzione può rimuovere il grasso dalle aree mirate.Il tuo chirurgo segnerà il tuo corpo prima di iniziare. È necessaria l'anestesia locale o generale.

Dopo aver iniettato una soluzione sterile per aiutare con la rimozione del grasso, il chirurgo eseguirà piccole incisioni per inserire una provetta sotto la pelle. Il tubo è collegato al vuoto. Il tuo medico userà un movimento avanti e indietro per aspirare il grasso dal tuo corpo.

Gli effetti collaterali possono includere gonfiore, lividi, intorpidimento o dolore. I rischi di un intervento chirurgico comprendono la puntura o l'infezione. Anche i depositi di grasso potrebbero tornare.

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Trapianto di grasso

Trapianto di grasso

Il grasso può essere trapiantato da una parte del corpo a un'altra. Usando il tuo stesso grasso, affronti un rischio inferiore di reazione allergica o di rifiuto.

In una procedura simile alla liposuzione, il grasso viene prelevato dall'addome, dalle cosce, dai glutei o dai fianchi. Viene quindi pulito e filtrato. Il tuo chirurgo ti inietterà o impianterà in un'altra area, più comunemente il viso.

Il grasso può anche essere congelato per un uso successivo.

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Filler facciale

Filler facciale

Acido polilattico

L'acido polilattico (Sculptra o New-Fill) è un filler facciale approvato dalla FDA che viene iniettato in la faccia. La procedura è eseguita da un medico. Il medico può allungare la pelle mentre lentamente fa l'iniezione. Dopo, in genere viene dato un massaggio di 20 minuti nel sito di iniezione. Questo aiuta la sostanza a sistemarsi. Il ghiaccio è usato per diminuire il gonfiore.

Gli effetti collaterali possono includere dolore o noduli nel sito. I rischi comprendono la reazione allergica e l'ascesso o l'atrofia del sito di iniezione. Di solito è necessario ripetere la procedura dopo 1 o 2 anni.

Idrossiapatite di calcio

L'idrossiapatite di calcio (Radiesse, Radiance) è un filler dei tessuti molli. È approvato dalla FDA per il trattamento della lipoatrofia nelle persone sieropositive.

Durante la procedura, il medico inserirà un ago nella pelle. Lentamente iniettano la sostanza di riempimento in fili lineari mentre ritira l'ago.

Gli effetti collaterali includono arrossamento del sito di iniezione, lividi, intorpidimento e dolore. Potrebbe essere necessario ripetere la procedura.

Altri riempitivi

Oggi ci sono una varietà di filler facciali in uso, tra cui:

• polimetilmetacrilato (PMMA, Artecoll, Artefill)
• collagene bovino (Zyderm, Zyblast)
• collagene umano (CosmoDerm, CosmoPlast)
• silicone
• acido ialuronico

Si tratta di cariche temporanee, quindi potrebbe essere necessario ripetere la procedura. Non tutti questi metodi sono raccomandati anche per le persone sieropositive. Chiedi al tuo medico circa i possibili rischi di queste sostanze e procedure.