: 30, 000 Atti di sesso tra partner misti HIV Risultato in nuove infezioni zero
Sommario:
- Quindi qual è il vero rischio di diffondere l'HIV?
- Le vite sessuali degli uomini gay
- Non escludere i preservativi
- Stop al 'Puntamento del dito'
Uno studio su larga scala che ha documentato più di 30.000 atti sessuali tra coppie miste di HIV, o sierodiscordanti, gay e etero ha rilevato zero trasmissioni del virus HIV.
Tutti i partner sieropositivi sono in terapia antiretrovirale salvavita (ART) e hanno soppresso carichi virali inferiori a 200 copie per millilitro di sangue. I livelli vengono definiti "non rilevabili" quando scendono al di sotto di 50 copie per millilitro. Tutti i partecipanti allo studio HIV-positivi erano stati trattati con ART per almeno cinque anni. Circa il 90 percento presentava conte di cellule T CD4 sane.
annuncio pubblicitarioI ricercatori dello University College di Londra stanno supervisionando lo studio, noto come partner. Segue coppie in 75 siti in 14 paesi europei. Richiede ai partecipanti di avere rapporti sessuali condomless e le coppie HIV-negative non devono assumere farmaci per la profilassi pre-esposizione o post-esposizione.
Questi risultati confermano i risultati di un famoso studio del 2011 noto come HPTN 052. Tale studio, che ha riguardato quasi esclusivamente coppie eterosessuali, ha dimostrato che l'assunzione di ART riduceva il rischio di trasmissione dell'HIV del 96%.
Alison Rodger dello University College London ha presentato i risultati preliminari dei partner la scorsa settimana alla Conferenza sui Retrovirus e le Infezioni Opportunistiche a Boston. La grande novità è che ora sappiamo che i risultati HPTN si applicano anche agli uomini gay e al sesso anale.
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I risultati non sono stati ancora pubblicati in una rivista sottoposta a peer-review. E non significano necessariamente che non vi è alcun rischio di contrarre l'HIV da una persona medicata con la malattia che ha una carica virale soppressa e conte di cellule T sane.
Quindi qual è il vero rischio di diffondere l'HIV?
Lo studio ha seguito più di 700 coppie, il 39% di loro omosessuali. Le coppie gay hanno riportato solo 1,5 anni di sesso senza preservativo, mentre le coppie eterosessuali hanno riferito di aver fatto sesso senza preservativo per circa il doppio.
Durante lo studio, un numero non dichiarato di partner HIV-negativi è diventato positivo. Ma i test genetici hanno rivelato che tutte queste infezioni provenivano da qualcuno diverso dal loro partner. Il numero totale di infezioni sarà rivelato alla fine dello studio nel 2017, ha detto Rodger.
Nella sua presentazione, Rodger ha riportato le seguenti conclusioni sul rischio di trasmissione. Questi sono basati su incognite attuali, che ha detto che ulteriori risultati dei partner aiuteranno a chiarire:
- Un partner anale ricettivo (con eiaculazione) può avere un rischio fino al 32 percento su 10 anni
- Un partner anale ricettivo (senza eiaculazione) può avere un rischio alto fino al 10% su 10 anni
- Un partner vaginale recettivo può avere un rischio alto fino al 4% su 10 anni
Le vite sessuali degli uomini gay
I risultati preliminari dello studio offrire alcuni spunti sulle abitudini sessuali degli uomini gay e bisessuali.Negli Stati Uniti, gli uomini che hanno rapporti sessuali con uomini rappresentavano i due terzi delle 50.000 nuove infezioni da HIV nel 2011, secondo i Centri per la prevenzione e il controllo delle malattie negli Stati Uniti (CDC).
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Pubblicità PubblicitàLo studio ha mostrato che:
- Mentre il 3% dei partner HIV-negativi nelle relazioni eterosessuali aveva rapporti sessuali con qualcuno diverso dal partner, il 34% di partner di relazioni gay
- Sebbene circa il 5 5% dei partner HIV-negativi eterosessuali sviluppassero un'infezione trasmessa sessualmente, il numero era tre volte più alto per il partner negativo nel gruppo gay
- Sebbene gli uomini gay costituissero solo Il 39 percento dei partecipanti allo studio rappresentava il 53 percento degli atti sessuali
Non escludere i preservativi
Dr. Joel Gallant, direttore sanitario associato presso il Southwest Care Center di Santa Fe, nel New Mexico, ha dichiarato a Healthline che le persone devono ricordare che l'infezione può verificarsi anche da un partner con una carica virale non rilevabile.
I carichi virali non vengono controllati giornalmente e oscillano, ha detto. A volte, il virus esiste nello sperma anche se non può essere trovato nel sangue. Quindi non c'è un mezzo in tempo reale per sapere cosa sta succedendo nel corpo del tuo partner.
Pubblicità"Gli uomini sieronegativi dovrebbero ancora considerare l'uso del preservativo con un partner che ha una carica virale non rilevabile, soprattutto per l'attività a rischio più elevato: sesso anale ricettivo con eiaculazione", ha detto Gallant. "Dovrebbero anche ricordare che ART li protegge dall'HIV ma non contro altre infezioni trasmesse sessualmente. "
Molti fattori possono influenzare i rischi di trasmissione dell'HIV. Questo studio ha esaminato le coppie che erano già state insieme da diversi anni e la trasmissione non era avvenuta. Nessuno sa esattamente cosa fanno queste coppie nelle loro camere da letto o quali misure di prevenzione, provate o meno, fanno o non prendono.
AdvertisementAdvertisementDr. Robert Bolan, direttore medico del Centro Gay e Lesbico di Los Angeles, ha dichiarato a Healthline che ulteriori studi devono essere condotti su popolazioni di campioni più specifici. "Devi mettere in guardia le persone che quando guardano uno studio … più si generalizza, maggiore è il rischio di avere torto", ha detto.
Stop al 'Puntamento del dito'
Sebbene gli esperti medici esprimano cautela nel discutere i risultati, gli attivisti sieropositivi in tutta la nazione affermano che mette in luce diversi temi. Un dibattito infuria tra i commentatori gay nazionali sugli uomini gay HIV-negativi che stigmatizzano i potenziali partner che sono positivi.
Per saperne di più: Come i media hanno modellato la nostra percezione dell'HIV / AIDS »
pubblicitàMolti segnalano pratiche di "serosorting", in cui si fanno ipotesi sullo stato di un potenziale partner e si prendono decisioni sessuali di conseguenza. Ma uno studio del 2007 ha dimostrato che gli omosessuali che lo fanno non avevano più probabilità di conoscere il proprio status rispetto a quelli che non lo fanno.
"Questo è semplicemente sorprendente per noi sapere che quelli di noi in cura e aderenti non meritano il dito puntato che a volte riceviamo: stigma", ha detto l'attivista HIV-positivo Josh Robbins di Nashville, Tenn."Noi non siamo la parte responsabile, in generale, per le nuove infezioni - quelle provengono da persone non consapevolmente infette e che non vengono trattate regolarmente o in PrEP. “
Robbins gestisce un sito Web che offre supporto alle persone con nuova diagnosi di HIV.
La profilassi pre-esposizione, o PrEP, è commercializzata a partner negativi nelle relazioni sierodiscordanti, ma Gallant ha detto che non lo raccomanda per coloro che hanno rapporti monogamici. "Non sarebbe economicamente conveniente, e il piccolo rischio derivante dall'assunzione del farmaco potrebbe facilmente superare il beneficio. La PrEP è un intervento più appropriato per gli uomini che fanno sesso con partner multipli che sono sieropositivi o di status sconosciuto ", ha detto.
Gallant ha notato che la PrEP fornisce energia al fondotinta o al partner ricettivo. "I preservativi sono indossati da uomini eterosessuali e da uomini gay che praticano il sesso anale," top ", entrambi con un rischio relativamente basso di infezione. "
Il futuro della prevenzione dell'HIV: Truvada per la PrEP"
