Farmaci orali per la psoriasi: conosci le tue opzioni

Comprensione della psoriasi

Punti chiave

1. Anche con il trattamento, la psoriasi non andrà mai completamente via.
2. Il trattamento ha lo scopo di ridurre i sintomi e aiutare la malattia a entrare in remissione.
3. I farmaci orali possono essere una buona opzione se la psoriasi è più grave o non risponde ad altri trattamenti.

La psoriasi è una condizione della pelle comune che colpisce 7 milioni di persone negli Stati Uniti. Questa malattia autoimmune causa chiazze di pelle rosse, spesse e infiammate. I cerotti sono spesso ricoperti di scaglie argentate biancastre chiamate placche. In alcuni casi, la pelle interessata si spezzerà, sanguinerà o trasuderà. Molte persone sentono bruciore, dolore e tenerezza intorno alla pelle colpita.

La psoriasi è una condizione cronica. Anche con il trattamento, la psoriasi non andrà mai completamente via. Invece, il trattamento mira a ridurre i sintomi e ad aiutare la malattia a entrare in remissione. La remissione è un periodo di attività da poco a zero della malattia. Questo significa che ci sono meno sintomi.

I farmaci orali sono una potente opzione di trattamento.

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Farmaci orali

Quali farmaci orali sono disponibili per la psoriasi?

I farmaci orali sono una forma di trattamento sistemico, che sono molto forti. I medici prescrivono spesso solo trattamenti sistemici per la psoriasi grave. In molti casi, questi potenti farmaci sono riservati a persone che non hanno avuto molto successo con altri trattamenti di psoriasi. Sfortunatamente, possono causare una serie di effetti collaterali e problemi.

Ulteriori informazioni sui più comuni farmaci orali.

Acitretina

Opzione 1: Acitretina

L'Acitretina (Soriatano) è un retinoide orale. I retinoidi sono derivati ​​della vitamina A. Questo farmaco è l'unico retinoide orale usato per il trattamento della psoriasi grave negli adulti. Può causare gravi effetti collaterali. Per questo motivo, il medico può prescrivere questo farmaco solo per un breve periodo. Quando la psoriasi entra in remissione, il medico può dirti di interrompere l'assunzione di questo farmaco fino a quando non si ha un'altra riacutizzazione.

Gli effetti indesiderati più comuni sono:

• pelle e labbra screpolate
• perdita di capelli
• bocca secca
• pensieri aggressivi
• cambiamenti nel tuo umore e comportamento
• depressione
• mal di testa < 999> dolore agli occhi
• dolore alle articolazioni
• danno al fegato
• In rari casi possono verificarsi gravi effetti collaterali. Chiama immediatamente il medico se si verifica uno dei seguenti eventi:

un cambiamento di visione o una perdita della visione notturna

• brutto mal di testa
• nausea
• respiro corto
• gonfiore
• dolore al petto
• debolezza
• difficoltà a parlare
• ingiallimento della pelle o del bianco dei tuoi occhi
• Assicurati di discutere i tuoi piani riproduttivi con il medico prima di iniziare a prendere l'acitretina. Questo farmaco può causare problemi con alcuni metodi di controllo delle nascite.Non dovresti prendere questo farmaco se sei incinta o stai pianificando una gravidanza entro i prossimi tre anni.

Se sei una donna che potrebbe rimanere incinta, non dovresti bere alcolici durante l'assunzione di questo farmaco e per due mesi dopo aver smesso di prenderlo. La combinazione di acitretina e alcol lascia una sostanza nociva nel corpo. Questa sostanza potrebbe fatalmente danneggiare le gravidanze future. Questo effetto dura fino a tre anni dopo aver terminato il trattamento.

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Ciclosporina Opzione n. 2: Ciclosporina

La ciclosporina è un immunosoppressore. È spesso commercializzato come i farmaci Neoral, Gengraf e Sandimmune. È usato per trattare la psoriasi grave se altri trattamenti non funzionano.

La ciclosporina agisce calmando il sistema immunitario. Previene o ferma la reazione eccessiva nel corpo che causa sintomi di psoriasi. Questo farmaco è molto forte e può causare gravi effetti collaterali.

Gli effetti indesiderati più comuni sono:

mal di testa

• febbre
• mal di stomaco
• nausea
• vomito
• crescita dei peli superflui
• diarrea
• respiro corto
• battito cardiaco lento o veloce
• cambiamenti nell'urina
• mal di schiena
• gonfiore delle mani e dei piedi
• ecchimosi o sanguinamento
• eccessiva stanchezza
• eccessiva debolezza
• aumento della pressione sanguigna <999 > Alcune versioni di ciclosporina non possono essere utilizzate contemporaneamente o dopo altri trattamenti di psoriasi. Dì al tuo medico di ogni droga o trattamento che tu abbia mai preso e che stai prendendo attualmente. Questo include farmaci per il trattamento della psoriasi e trattamenti per altre condizioni. Se hai problemi a ricordare, che molte persone fanno, chiedi ad altri che hanno aiutato a gestire i tuoi farmaci.
• Il medico controllerà la pressione del sangue prima e durante il trattamento con questo farmaco. Probabilmente dovrai anche sottoporti a regolari esami delle urine. Questo è così il tuo medico può controllare eventuali danni ai reni.

Questo farmaco aumenta il rischio di infezioni. Dovresti evitare di stare vicino a persone malate, in modo da non raccogliere i loro germi. Lavati spesso le mani. Se ha segni di infezione, contatti immediatamente il medico.

Questo farmaco può anche causare problemi al sistema nervoso. Informi immediatamente il medico se presenta uno di questi sintomi:

cambiamenti mentali

debolezza muscolare

• alterazioni della vista
• capogiri
• perdita di coscienza
• convulsioni
• ingiallimento della pelle o il bianco dei tuoi occhi
• sangue nelle urine
• Metotrexato
• Opzione n. 3: Metotrexato

Il metotrexato appartiene a una classe di farmaci chiamata antimetaboliti. È spesso commercializzato come Rheumatrex e Trexall. Questo farmaco viene somministrato a persone con grave psoriasi che non hanno avuto molto successo con altri trattamenti. Può rallentare la crescita delle cellule della pelle e impedire la formazione di squame.

Gli effetti indesiderati più comuni sono:

stanchezza

brividi

• febbre
• nausea
• mal di stomaco
• vertigini
• perdita di capelli
• arrossamento degli occhi
• mal di testa < 999> gengive tenere
• perdita di appetito
• infezioni
• Questo farmaco può causare effetti indesiderati gravi e potenzialmente letali.Non si deve combinare questo farmaco con alcuni altri farmaci a causa del rischio di gravi effetti collaterali. Questi possono includere farmaci antinfiammatori che sono disponibili al banco. Parlate con il vostro medico di altre gravi interazioni associate all'uso.
• Se questo farmaco viene assunto per un lungo periodo, può causare danni al fegato. Non dovresti prenderlo se hai danni al fegato o una storia di abuso di alcool o di malattie alcoliche del fegato.
• Le donne che sono incinte, che allattano o stanno pianificando una gravidanza non devono usare questo farmaco. Gli uomini non dovrebbero avere una donna incinta durante il trattamento e per tre mesi dopo aver interrotto questo farmaco. Gli uomini dovrebbero usare il preservativo durante questo periodo.

Informi immediatamente il medico se ha uno di questi sintomi:

sanguinamento insolito

ingiallimento della pelle o del bianco

urina di colore scuro o sangue nelle urine

• tosse secca che non produce flemma
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• Apremilast
• Opzione # 4: Apremilast

Nel 2014, la Food and Drug Administration (FDA) statunitense ha approvato apremilast (Otezla) per il trattamento della psoriasi e dell'artrite psoriasica negli adulti. Apremilast è un trattamento a piccole molecole. Si pensa che funzioni all'interno del tuo sistema immunitario e riduca la risposta del tuo corpo all'infiammazione.

Secondo la FDA, gli effetti indesiderati più comuni riscontrati durante gli studi clinici includevano:

mal di testa

nausea

diarrea

• Le persone che assumevano questo farmaco riportavano anche una depressione più frequente durante gli studi clinici rispetto persone che assumono un placebo.
• Parli con il medico prima di assumere questo farmaco se ha una malattia renale. Potrebbe essere necessario un dosaggio diverso.
• Apremilast può anche causare una perdita di peso inspiegabile. Il medico deve monitorare il peso per verificare la perdita di peso inspiegabile durante il trattamento.

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Altre opzioni di trattamento

In quale altro modo viene trattata la psoriasi?

I trattamenti sistemici includono anche farmaci con prescrizione iniettata. Come con le loro controparti orali, i farmaci iniettati agiscono su tutto il corpo per rallentare i progressi della malattia.

Biologici

Alcuni farmaci iniettati alterano il sistema immunitario. Questi sono conosciuti come biologici. I biologici sono approvati per il trattamento della psoriasi da moderata a severa. Solitamente sono usati quando il tuo corpo non ha risposto alla terapia tradizionale o in persone che soffrono anche di artrite psoriasica.

I possibili prodotti biologici includono:

etanercept (Enbrel)

infliximab (Remicade)

adalimumab (Humira)

• ustekinumab (Stelara)
• Light therapy
• Questo trattamento comporta un'esposizione controllata al o luce ultravioletta artificiale. Questo può essere fatto da solo o in combinazione con altri farmaci.
• Le potenziali terapie includono:

fototerapia UVB

terapia UVB a banda stretta

terapia con psoraleni più ultravioletta A (PUVA)

• terapia laser ad eccimeri
• Trattamenti topici
• Questi vengono applicati direttamente sulla pelle. Trattamenti topici generalmente funzionano meglio su psoriasi da lieve a moderata. Nei casi più gravi, i trattamenti topici possono essere combinati con farmaci orali o terapia della luce.
• Trattamenti topici comuni includono:

idratanti

acido salicilico

catrame di carbone

• unguento corticosteroide
• analoghi della vitamina D
• retinoidi
• anthralin (Dritho-Scalp)
• calcineurin inibitori, come tacrolimus (Prograf) e pimecrolimus (Elidel)
• Per saperne di più: trattamento per la psoriasi »
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• Da asporto

La riga inferiore

Se si dispone di psoriasi, discutere le opzioni di trattamento con il proprio medico. Man mano che la malattia progredisce, potrebbe essere necessario modificare il trattamento. Potresti aver bisogno di trattamenti più forti se la psoriasi diventa più grave o non risponde. In questi casi, i farmaci orali possono essere una buona opzione.

Il trattamento della psoriasi è diverso per ogni persona. Probabilmente dovrai cambiare il tuo piano di trattamento per tutta la vita. Nuove e migliori opzioni di trattamento sono all'orizzonte. Prima di iniziare a prendere questi farmaci, parla con il tuo medico delle opzioni. È importante sapere in che modo questi farmaci possono influire su di te. Lavora con il tuo medico per trovare i trattamenti che aiutano ad alleviare i sintomi senza causare spiacevoli effetti collaterali.

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