6 Pericoli poco conosciuti di restrizione del sodio troppo

Il sodio è un importante elettrolita e un componente principale del sale da cucina.

Troppo sodio è stato collegato all'ipertensione e le organizzazioni sanitarie raccomandano di limitare l'assunzione (1, 2, 3).

La maggior parte delle linee guida attuali consiglia di consumare 2, 300 mg al giorno o meno. Alcuni arrivano addirittura a 1500 mg al giorno (4).

Tuttavia, anche se troppo sodio causa problemi, mangiare troppo poco può essere altrettanto brutto.

Ecco 6 pericoli poco conosciuti di restringere troppo il sodio.

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1. Possibile aumento della resistenza all'insulina

Alcuni studi hanno collegato diete a basso contenuto di sodio a un aumento della resistenza all'insulina (5, 6, 7).

L'insulino-resistenza è quando le cellule del corpo non rispondono bene ai segnali dell'insulina ormonale, portando a livelli più alti di insulina e zucchero nel sangue.

Si ritiene che l'insulino resistenza sia un importante fattore di molte malattie gravi, tra cui il diabete di tipo 2 e le malattie cardiache (8, 9).

Uno studio su 152 persone sane ha rilevato che l'insulino-resistenza è aumentata dopo soli 7 giorni con una dieta povera di sodio (5).

Tuttavia, non tutti gli studi concordano, e alcuni non hanno trovato alcun effetto, o addirittura una diminuzione della resistenza all'insulina (10, 11, 12).

Tuttavia, questi studi variavano in lunghezza, popolazione di studio e grado di restrizione del sale, che può spiegare le differenze nei risultati.

Bottom Line: Le diete a basso contenuto di sodio sono state associate ad un aumento della resistenza all'insulina, una condizione che causa un aumento dei livelli di zucchero nel sangue e dell'insulina. Questo può portare al diabete di tipo 2 e ad altre gravi malattie.

2. Nessun chiaro beneficio per le malattie cardiache

È vero che ridurre il sodio può ridurre la pressione sanguigna.

Tuttavia, la pressione sanguigna è solo un fattore di rischio per la malattia. Quello a cui teniamo veramente è hard end-point come infarto o morte.

Diversi studi osservazionali hanno esaminato gli effetti delle diete a basso contenuto di sodio su infarti, ictus e rischio di morte (13, 14, 15).

Uno studio ha rilevato che meno di 3 000 mg di sodio al giorno sono legati a un aumentato rischio di morte per malattie cardiache, inclusi attacchi cardiaci e ictus (14).

In modo preoccupante, un altro studio ha riportato un rischio più elevato di morte per malattie cardiache ai bassi livelli di sodio che molte linee guida attualmente raccomandano (15). Tuttavia, altri studi hanno riportato risultati contrastanti, quindi la questione è lungi dall'essere risolta (16, 17, 18).

In una revisione del 2011 di studi controllati, la riduzione di sodio non ha ridotto il rischio di morte per infarto o ictus, e ha aumentato il rischio di morte per insufficienza cardiaca (19)

Bottom Line: Anche se il le prove sono contrastanti, alcuni studi osservazionali mostrano che le diete a basso contenuto di sale sono collegate a un aumentato rischio di morte per infarto o ictus.Le prove controllate non mostrano alcun beneficio chiaro.

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3. Aumento del rischio di morte per insufficienza cardiaca

L'insufficienza cardiaca si verifica quando il cuore non è in grado di pompare abbastanza sangue intorno al corpo per soddisfare i suoi bisogni di sangue e ossigeno.

Ciò non significa che il tuo cuore smette di funzionare completamente, ma è ancora un problema di salute molto serio.

È interessante notare che le diete a basso contenuto di sodio sono state collegate a un aumentato rischio di morte nelle persone con scompenso cardiaco.

Una revisione di studi controllati ha rilevato che per le persone con insufficienza cardiaca, limitare l'assunzione di sodio aumentava il rischio di morire (19).

In effetti, l'effetto era forte: le persone che limitavano il loro apporto di sodio avevano un 160% più alto rischio di morte . Questo è preoccupante, poiché i pazienti con insufficienza cardiaca spesso dicono di limitare il loro apporto di sodio.

Tuttavia i risultati sono stati fortemente influenzati da un solo studio, quindi sono necessarie ulteriori ricerche.

Bottom Line: Ci sono alcune prove che dimostrano che le persone con insufficienza cardiaca possono avere un rischio maggiore di morire con una dieta a basso contenuto di sodio. Tuttavia, questo deve essere confermato da più studi.

4. Una dieta a basso contenuto di sodio può aumentare il colesterolo LDL ei trigliceridi

Molti fattori possono aumentare il rischio di malattie cardiache, inclusi elevati livelli di colesterolo LDL e trigliceridi.

Alcuni studi hanno scoperto che le diete a basso contenuto di sodio possono aumentare sia i livelli di colesterolo LDL che i livelli di trigliceridi.

In uno studio di revisione del 2003 su persone sane, le diete a basso contenuto di sodio hanno causato un aumento del colesterolo LDL del 4% e un aumento del 5,9% dei trigliceridi (20).

Una revisione più recente riporta un aumento del colesterolo del 2,5% e un aumento del 7% dei trigliceridi (21).

Inoltre, questi studi hanno scoperto che la limitazione del sale ha causato solo una lieve riduzione della pressione sanguigna in media, con un effetto leggermente più forte nelle persone con ipertensione.

Bottom Line: Gli studi hanno trovato che limitare il sale può aumentare il colesterolo LDL ei trigliceridi, che sono fattori di rischio comuni per le malattie cardiache.

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5. Aumento del rischio di morte per i diabetici

I diabetici hanno un aumentato rischio di infarti e ictus (22).

Pertanto, molte linee guida per i diabetici raccomandano di limitare l'assunzione di sale (23, 24).

Tuttavia, alcuni studi hanno trovato un'associazione tra bassa assunzione di sodio e un aumentato rischio di morte per il diabete di tipo 1 e di tipo 2 (25, 26).

Tuttavia, questi erano studi osservazionali e i loro risultati dovrebbero essere interpretati con cautela.

Bottom Line: I pazienti con diabete di tipo 1 e tipo 2 possono avere un aumentato rischio di morte per una dieta a basso contenuto di sodio. Tuttavia, questo deve essere studiato ulteriormente.

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6. Rischio più elevato di iposodiemia (bassi livelli ematici di sodio)

L'iponatremia è una condizione caratterizzata da bassi livelli di sodio nel sangue.

I suoi sintomi sono simili a quelli causati dalla disidratazione, e nei casi più gravi il cervello può gonfiarsi e causare mal di testa, convulsioni, coma e persino la morte (27).

Alcune popolazioni, come gli anziani, hanno un rischio più elevato di iponatremia (28).

Questo perché gli adulti più anziani hanno più probabilità di avere una malattia o assumere farmaci che possono ridurre i livelli di sodio nel sangue.

Gli atleti, specialmente quelli che partecipano ad eventi di endurance a lunga distanza, sono anche ad alto rischio di sviluppare iponatriemia associata all'esercizio fisico (29, 30).

Nel loro caso, di solito è causato bevendo troppa acqua e non riuscendo a sostituire il sodio che viene perso attraverso il sudore (31).

Bottom Line: Una condizione chiamata iponatremia, o bassi livelli di sodio nel sangue, può influenzare alcune persone come gli adulti più anziani e alcuni atleti. Mangiare meno sale aumenta il rischio di questa condizione.

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Quanto sodio dovresti mangiare?

Gli studi suggeriscono che esiste una curva a forma di J quando si tratta degli effetti del sodio.

Troppo può essere dannoso, ma anche troppo poco può avere conseguenze gravi.

Il minor rischio di problemi di salute e morte sembra essere nel mezzo.

Un'assunzione di 3000-5000 milligrammi al giorno è stata suggerita come ottimale, che è simile a ciò che la persona media mangia già, o 3371 mg al giorno (32, 33).

Ciò equivale a 7. 5-12. 5 grammi di sale da tavola al giorno, che equivale a 1. 5-2. 5 cucchiaini al giorno (il sale è solo al 40% di sodio, quindi moltiplicare il sodio del 2,5 per trovare la quantità di sale).

Tuttavia, alcune persone possono trarre beneficio dall'assunzione limitata di sodio, come quelle con ipertensione arteriosa salina (34).

Se si soffre di una condizione medica che richiede una dieta a basso contenuto di sodio, o se il medico le ha consigliato di limitare l'assunzione, continuare comunque a farlo.

Ma se sei una persona sana che sta cercando di rimanere in buona salute, non ci sono prove che seguendo una dieta a basso contenuto di sodio migliorerai la tua salute.

La maggior parte delle persone in eccesso di sodio proviene da cibi confezionati e confezionati, cose che non dovresti mangiare molto.

Aggiungere sale ai cibi sani per migliorare il sapore è sicuro e sano e può rendere la vostra dieta molto più piacevole.