Algoritmo Può capire rapidamente se i dolori del torace significano un attacco di cuore
Il successo delle cure mediche può ridursi a pochi minuti preziosi, e in un'equazione in cui una vita può essere in gioco, tutto ciò che consente di risparmiare tempo aiuta.
Per i pazienti che presentano sintomi di infarto miocardico, i medici potrebbero presto essere in grado di dire rapidamente se stanno effettivamente avendo un infarto miocardico acuto (MI).
Pubblicità PubblicitàIn un nuovo studio pubblicato sul Canadian Medical Association Journal, i ricercatori svizzeri e spagnoli hanno testato un algoritmo in grado di determinare entro un'ora se un paziente ha effettivamente un attacco di cuore.
Dei pazienti che hanno riferito al personale del pronto soccorso di avere un sospetto attacco cardiaco, solo il 16% aveva effettivamente una diagnosi finale di infarto miocardico acuto, il termine medico per un infarto.
La chiave del test sono le troponine cardiache, che sono proteine regolatorie codificate da specifici geni. I ricercatori hanno utilizzato troponine cardiache come marker per l'attacco cardiaco.
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" Il risultato più sorprendente, o più correttamente rassicurante e soddisfacente dello studio, è stato che l'accuratezza dell'algoritmo 1h fosse all'altezza delle nostre aspettative ", ha affermato il coautore dello studio, il dott. Tobias Reichlin dell'Università Ospedale di Basilea in Svizzera.
Pubblicità PubblicitàI ricercatori hanno arruolato 1, 714 pazienti che sentivano di avere un attacco di cuore e hanno applicato un algoritmo T 1-ora di troponina cardiaca ad alta sensibilità ai loro campioni di sangue. I dati sono stati raccolti da pazienti in sei centri in tre paesi tra il 2009 e il 2013. I pazienti dovevano aver sperimentato la massima gravità del dolore toracico o l'insorgenza di sintomi nelle ultime 12 ore.
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I pazienti con determinate altre condizioni, come l'insufficienza renale, sono stati esclusi dallo studio. Per i rimanenti 1, 320 pazienti, il test è stato in grado di determinare lo stato del 75 percento.
I partecipanti hanno anche avuto una valutazione clinica. I ricercatori sono stati in grado di determinare che il 60% dei pazienti non aveva in realtà un attacco cardiaco, il 16% lo ha fatto, e il 24% doveva essere osservato più tardi perché i risultati del test non erano conclusivi.
Il risultato più sorprendente, o più correttamente rassicurante e soddisfacente, dello studio è stato che l'accuratezza dell'algoritmo 1h era così alta come speravamo. Dr. Tobias Reichlin, l'ospedale universitario di Basilea L'algoritmo di un'ora per la rilevazione dell'MI acuto consente una diagnosi affidabile nel 75% di tutti i pazienti, ha detto Reichlin. Per le emergenze che cercano di trattare in modo efficiente i pazienti, sapere rapidamente se un paziente è affetto da un attacco di cuore fa una grande differenza.
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Il test" facilita notevolmente e accelera la valutazione di questo importante gruppo di pazienti nel pronto soccorso ed è uno strumento importante per evitare il sovraffollamento il pronto soccorso ", ha detto Reichlin.
"Sulla base dell'evidenza aggiuntiva delle prestazioni favorevoli dimostrate in questo studio di convalida, l'algoritmo 1 ha il potenziale per cambiare la pratica clinica attuale", ha aggiunto.
PubblicitàReichlin ha detto che è possibile che il test possa essere incorporato nel prossimo ciclo di linee guida mediche sulla gestione dei pazienti con infarto.
